Merjenje popadkov: kaj merite in kdaj pokličete porodnišnico

Trebuh se napne, otrdi in spet popusti. Čez nekaj minut se vse ponovi in začnete se spraševati, ali se je porod začel. Z merjenjem popadkov dobite vzorec, ki ga lahko opišete babici ali ginekologu, za to pa potrebujete samo uro.

Merite dve vrednosti. Trajanje pove, koliko časa traja en popadek. Razmik pove, na koliko minut prihajajo popadki, merjeno od začetka enega do začetka naslednjega. Sčasoma ti dve številki pokažeta, ali se porod stopnjuje.

Kaj merite: trajanje in razmik

Trajanje merite od trenutka, ko začutite, da se popadek začenja, do trenutka, ko se trebuh spet zmehča. Razmik merite od začetka enega popadka do začetka naslednjega. Tako svetujejo v Splošni bolnišnici Celje, enako ga opisujeta ameriška Cleveland Clinic in OHSU, zdravstveni center univerze v Oregonu. Cleveland Clinic predlaga štetje v sekundah, ker je tako najlažje.

Primer: popadek se začne ob 2.10 in konča ob 2.11. Naslednji se začne ob 2.16. Popadek je trajal 1 minuto, popadki pa prihajajo na 6 minut. Pet minut vmes je premor.

Pogosta napaka je merjenje od konca enega popadka do začetka naslednjega. Tako izmerite samo premor in popadki so videti pogostejši, kot so v resnici. V zgornjem primeru bi zapisali 5 minut namesto 6.

Kdaj začeti z merjenjem popadkov

Ni vam treba meriti vsakega otrdevanja trebuha. Lažni popadki (Braxton-Hicksovi) se lahko pojavljajo več tednov pred porodom. Po navedbah ACOG, ameriškega združenja porodničarjev in ginekologov, običajno nimajo vzorca in se ne zgoščujejo. Na začetku poroda popadki pogosto prihajajo neredno ali se ustavijo in spet začnejo. Kaiser Permanente svetuje, da si čas krajšate z glasbo, sprehodom ali toplo prho, ponoči pa počivate ali spite. V UKC Maribor za to pripravljalno dobo priporočajo topel tuš, nežno predihavanje, menjavanje položajev in dovolj počitka. Če niste prepričani, ali čutite lažne popadke, razlike pojasnjuje članek Braxton Hicks in lažni popadki, o popadkih, ki prihajajo in odhajajo več dni, pa piše članek neredni popadki.

Z merjenjem začnite, ko se popadki zdijo bolj redni, ko postajajo močnejši ali se zdi, da imajo vzorec (healthdirect, avstralski nacionalni zdravstveni portal). OHSU predlaga, da začnete po nekaj zaporednih popadkih. Boston Medical Center ima preprosto pravilo: začnite, ko so popadki tako močni, da med njimi ne morete govoriti ali se smejati.

Pred 37. tednom OHSU svetuje, da se ob prvih znakih poroda takoj obrnete na svojega zdravnika. Healthdirect pravi, da porodnišnico ali babico pokličete takoj, če imate popadke pred 37. tednom.

Kako meriti popadke, korak za korakom

1. Ko se popadek začne, zapišite uro ali tapnite časovnik.
2. Ko popusti in se trebuh zmehča, spet zapišite uro.
3. Ko se začne naslednji, zapišite tudi ta čas. Čas med obema začetkoma je razmik.
4. Merite več popadkov zapored in opazujte, kako se razmik in trajanje spreminjata v zadnji uri.
5. Zabeležite, kako močan je bil vsak popadek in ali se popadki nadaljujejo, ko počivate, pijete vodo ali se gibljete.

Ameriška organizacija March of Dimes svetuje, da beležite razmike in to, kako močan se vam zdi posamezen popadek. Opazujte tudi, ali se popadki nadaljujejo, ko počivate, pijete vodo ali se gibljete. To je pomembno, ker lažni popadki lahko ponehajo, ko hodite, počivate ali zamenjate položaj (ACOG). Pravi porodni popadki se nadaljujejo v vsakem primeru.

Po treh popadkih so lahko vaši zapiski videti takole:

Začetek	Trajanje	Minut od prejšnjega začetka	Moč
2.10	60 sekund	prvi popadek	srednji
2.16	55 sekund	6	srednji
2.21	65 sekund	5	močan

Cleveland Clinic pravi, da je zelo koristno zapisati čas začetka in dolžino vsakega popadka, ker tako lažje opišete svoj vzorec. Healthdirect dodaja, da vas babica ali zdravnik lahko vpraša, kako dolgo popadki trajajo, kako močni so in kako pogosto prihajajo. Če vam odteče plodovnica, zapišite tudi uro, barvo in količino (healthdirect). Po priporočilih NIJZ se v tem primeru takoj odpravite v porodnišnico, tudi če še nimate popadkov; več o tem v članku odtekanje plodovnice.

Ni vam treba meriti sami. Healthdirect opozarja, da popadke lahko meri tudi oseba, ki vas spremlja. Tako se lahko vi posvetite dihanju.

Merjenje popadkov z aplikacijo, spletnim časovnikom ali na papirju

Vse troje deluje. Cleveland Clinic omenja aplikacijo na telefonu ali pisalo in papir, healthdirect pa ročno uro, stensko uro ali aplikacijo za merjenje popadkov. Razlika je v tem, koliko morate računati sredi popadka. Če imate raje papir, ima naša tabela popadkov dnevnik za tiskanje z orientacijskimi vrednostmi za posamezne porodne dobe.

	Pisalo in papir	Spletni časovnik	Naša aplikacija
Kako beležite	Zapišete uro začetka in konca	Tapnete ob začetku in koncu	Tapnete ob začetku in koncu ali samo ob začetku
Kaj vidite	Kar si izračunate sami	Trajanje in razmik	Trajanje, razmik in povprečje zadnje ure
Preverjanje pravila	Brez	Pokaže, koliko vas loči do pravila 5-1-1	Opozorilo pri 5-1-1, 4-1-1 ali lastnem pravilu, z gumbom za klic v porodnišnico
Kje ostanejo podatki	Na papirju	V vašem brskalniku	V vašem telefonu, brez računa

Spletni časovnik popadkov lahko preizkusite kar zdaj na tej strani. Računa po enakih pravilih kot aplikacija, kako, pa opisuje članek kako računa aplikacija. Za sam porod uporabite brezplačno aplikacijo Contraction Timer. Deluje brez povezave in vsak popadek shrani v vaš telefon. Nastavite jo v zadnjih tednih nosečnosti, s pravilom svoje porodnišnice in njeno telefonsko številko. Dober trenutek je, ko pripravljate torbo za porodnišnico.

Kaj pomenijo vaše številke

Ko porod napreduje skozi porodne dobe, se popadki zgoščujejo in krepijo. NIJZ opisuje, da se na začetku poroda pojavljajo na 15 do 20 minut in ne trajajo dolgo, ob koncu prve porodne dobe pa si sledijo na 2 do 3 minute, so močni in trajajo od 50 do 60 sekund. ACOG pravi, da pravi porodni popadki prihajajo v rednih presledkih, se sčasoma zgoščujejo in trajajo približno od 60 do 90 sekund. Na začetku so navadno krajši, okoli 30 do 45 sekund, in lahko prihajajo neredno (Kaiser Permanente). V aktivni fazi po opisu Cleveland Clinic trajajo od 40 do 70 sekund in prihajajo na 3 do 5 minut. Vrednosti za vsako porodno dobo so zbrane v članku koliko trajajo popadki.

Kaj pomeni posamezen razmik, od 10 minut do 3, pojasnjuje članek popadki na 10, 5 ali 3 minute. Ena sama številka pove malo. Večina spodnjih pravil za prvi porod zahteva vzorec, ki traja vsaj pol ure ali eno uro.

Kdaj pokličete porodnišnico ali se odpravite tja

Pravila niso povsod enaka. V Sloveniji velja priporočilo Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ):

• Prvi porod: v porodnišnico se odpravite, ko so popadki redni na 5 minut in si kljub počitku sledijo vsaj 30 minut.
• Če ste že rodili: odpravite se prej, ko so popadki redni na 10 do 15 minut. Tako piše na portalu zdaj.net, v brošuri Priprava na porod in starševstvo pa NIJZ navaja 7 do 10 minut. Varneje je, da se odpravite že pri 10 do 15 minutah.

Slovenske porodnišnice svetujejo podobno, le z daljšim opazovanjem. V UKC Maribor in SB Celje (tu za prvi porod) se odpravite, ko so popadki redni na 5 minut vsaj eno uro, v Bolnišnici Postojna ob rednih, močnih in bolečih popadkih na pet minut vsaj eno uro. SB Celje ženskam, ki so že rodile, svetuje odhod pri rednih popadkih na 10 do 7 minut. SB Jesenice brez razlikovanja med prvim in naslednjimi porodi navaja redne popadke na 5 do 10 minut.

Aplikacija ima kot privzeto pravilo 5-1-1, kot ga za prvi porod opisuje OHSU: popadki na 5 minut eno uro, vsak traja približno 1 minuto. Drugi ameriški zdravstveni sistemi uporabljajo podobne številke. Boston Medical Center ima pravilo 4-1-1 (nov popadek vsaj na 4 minute, dolg približno minuto, vsaj eno uro), Kaiser Permanente pa popadke na 3 do 5 minut v eni uri, tako boleče, da med njimi ne morete govoriti ali hoditi. Za naslednje porode OHSU navaja 5 do 10 minut, Kaiser Permanente 5 do 7 minut, Boston Medical Center 5 do 6 minut. Britanska zdravstvena služba NHS svetuje klic babici, ko redni popadki prihajajo na 5 minut ali pogosteje.

Po pravilu NIJZ se odpravite prej kot po pravilu 5-1-1. Če vam v porodnišnici niso svetovali drugače, se ravnajte po njem. Katero pravilo velja v vaši porodnišnici, vprašajte vnaprej, najbolje na enem od zadnjih pregledov, in pri odločitvi upoštevajte oddaljenost, vreme in promet (NIJZ). Ne glede na razmik se takoj odpravite v porodnišnico ali jo pokličite, če vam odteka plodovnica, krvavite ali otroka čutite manj kot običajno (UKC Maribor, SB Celje). Članek kdaj v porodnišnico odločitev opiše podrobneje.