छोटे में
संकुचन गिनने में दो चीज़ें मापी जाती हैं। अवधि एक संकुचन के शुरू होने से उसके ख़त्म होने तक की होती है। अंतराल एक संकुचन के शुरू होने से अगले के शुरू होने तक गिना जाता है। जब संकुचन ज़्यादा नियमित या ज़्यादा तेज़ लगने लगें, तब गिनना शुरू करें (healthdirect) और लगातार कई संकुचन गिनें। MoHFW की SBA गाइडलाइन कहती है कि जब दर्द वाले संकुचन अवधि, बारंबारता और तीव्रता में बढ़ते जाएँ, तो अस्पताल जाइए। पहले बच्चे के लिए OHSU एक घंटे तक 5 मिनट के अंतराल को सीमा बताता है, हर संकुचन करीब एक मिनट का।
इस लेख में
तैयार है। संकुचन शुरू होते ही टैप करें।
- –अंतराल
- –अवधि
- 0संकुचन
तीन संकुचन के बाद यहाँ दिखेगा कि 5-1-1 नियम अभी कितनी दूर है।
संकुचन सिर्फ़ इस ब्राउज़र में रहते हैं। यह टाइमर डॉक्टरी सलाह की जगह नहीं लेता।
पेट सख़्त होता है, कुछ पल वैसा ही रहता है और फिर ढीला पड़ जाता है। कुछ मिनट बाद वही बात दोबारा होती है, और मन में सवाल उठता है कि प्रसव शुरू हो गया या नहीं। संकुचन गिनने से आपके पास एक पैटर्न आ जाता है, जिसे आप अपनी डॉक्टर या मिडवाइफ़ को बता सकती हैं। इसके लिए एक घड़ी काफ़ी है, और contraction calculator वाली ऐप वही हिसाब ख़ुद कर देती है।
मापी जाने वाली चीज़ें दो हैं। अवधि यह है कि एक संकुचन कितनी देर चला। अंतराल यह है कि संकुचन कितनी-कितनी देर पर आ रहे हैं, और वह एक संकुचन के शुरू होने से अगले के शुरू होने तक गिना जाता है। समय के साथ ये दो आँकड़े बताते हैं कि प्रसव आगे बढ़ रहा है या नहीं।
क्या मापा जाता है: अवधि और अंतराल
अवधि उस पल से शुरू होती है, जब आपको संकुचन शुरू होता महसूस हो, और तब ख़त्म होती है, जब पेट फिर नरम पड़ जाए। अंतराल एक संकुचन के शुरू होने से अगले के शुरू होने तक का समय है। Cleveland Clinic और OHSU दोनों इसे इसी तरह बताते हैं, और Cleveland Clinic सेकंड में गिनने की सलाह देता है, क्योंकि वही सबसे आसान पड़ता है।
मान लीजिए एक संकुचन 03:10 पर शुरू हुआ और 03:11 पर ख़त्म हुआ। अगला 03:16 पर शुरू हुआ। उस संकुचन की अवधि 1 मिनट रही, और आपके संकुचन 6 मिनट के अंतराल पर आ रहे हैं। बीच के 5 मिनट आपका आराम हैं।
एक आम चूक यह है कि गिनती एक संकुचन के ख़त्म होने से अगले के शुरू होने तक की जाए। उससे सिर्फ़ आराम का समय मापा जाता है, इसलिए संकुचन असल से ज़्यादा पास-पास लगने लगते हैं। ऊपर के उदाहरण में आप 6 की जगह 5 मिनट लिख लेतीं।
इन्फ़ोग्राफ़िक
अवधि और अंतराल कैसे मापे जाते हैं
संकुचन गिनना कब शुरू करें
हर बार पेट सख़्त होने पर घड़ी देखने की ज़रूरत नहीं है। झूठी प्रसव पीड़ा यानी Braxton Hicks संकुचन प्रसव शुरू होने से हफ़्तों पहले से आ सकते हैं। ACOG के अनुसार उनका कोई पैटर्न नहीं होता और वे पास-पास नहीं आते। शुरुआती प्रसव में संकुचन अक्सर बेतरतीब आते हैं या आकर रुक जाते हैं। Kaiser Permanente इस समय गाना सुनने, थोड़ा चलने या गुनगुने पानी से नहाने और रात हो तो आराम करने या सो जाने की सलाह देता है। यह अभ्यास वाले संकुचन हैं या नहीं, इसमें शक हो, तो झूठी प्रसव पीड़ा और Braxton Hicks वाला लेख फ़र्क़ बताता है।
गिनना तब शुरू कीजिए, जब संकुचन ज़्यादा नियमित लगने लगें, तेज़ होने लगें या उनमें कोई पैटर्न दिखने लगे (healthdirect)। OHSU लगातार कुछ संकुचन हो जाने के बाद शुरू करने की सलाह देता है। Boston Medical Center का मोटा नियम यह है कि जब संकुचन इतने तेज़ हो जाएँ कि आप उनके बीच बात या हँसी न कर पाएँ, तब गिनना शुरू करें।
37 हफ़्ते (नौवाँ महीना) पूरे न हुए हों, तो OHSU कहता है कि प्रसव के पहले संकेत पर ही अपनी डॉक्टर या मिडवाइफ़ से बात कीजिए। healthdirect कहता है कि 37 हफ़्ते से पहले संकुचन हों, तो सीधे अपने अस्पताल या मिडवाइफ़ को फ़ोन कीजिए। भारत में मातृ एवं बाल सुरक्षा कार्ड पर भी 37 हफ़्ते से पहले का प्रसव दर्द उन ख़तरे के संकेतों में छपा है, जिन पर तुरंत नज़दीकी उपयुक्त अस्पताल जाना है।
contraction calculator से संकुचन कैसे गिनें, क्रम से
- संकुचन शुरू हो, तो समय लिख लें या टाइमर पर टैप कर दें।
- संकुचन हल्का पड़े और पेट नरम हो जाए, तो समय दोबारा दर्ज करें।
- अगला संकुचन शुरू हो, तो वह समय भी दर्ज करें। दोनों शुरुआतों के बीच का फ़ासला आपका अंतराल है।
- कई संकुचन तक यही करती रहें और देखें कि पिछले एक घंटे में अंतराल और अवधि कैसे बदले।
- साथ में यह भी लिख लें कि हर संकुचन कितना तेज़ लगा और आराम करने, पानी पीने या चलने-फिरने पर भी संकुचन आते रहे या नहीं।
March of Dimes हर अंतराल और हर संकुचन की तीव्रता लिख लेने की सलाह देता है। वह यह भी देखने को कहता है कि आराम करने, पानी पीने या हिलने-डुलने पर संकुचन जारी रहते हैं या नहीं। यह जाँच इसलिए काम की है कि ACOG के अनुसार झूठी प्रसव पीड़ा के संकुचन चलने, आराम करने या करवट बदलने पर थम सकते हैं। असली प्रसव के संकुचन दोनों हालत में आते रहते हैं।
तीन संकुचन के बाद आपका रिकॉर्ड ऐसा दिख सकता है:
| शुरू होने का समय | अवधि | पिछली शुरुआत से मिनट | तीव्रता |
|---|---|---|---|
| 03:10 | 60 सेकंड | पहला | मध्यम |
| 03:16 | 55 सेकंड | 6 | मध्यम |
| 03:21 | 65 सेकंड | 5 | तेज़ |
Cleveland Clinic कहता है कि हर संकुचन का शुरू होने का समय और अवधि लिख लेना काम आता है। इन नोट से अपना पैटर्न बताना आसान हो जाता है। healthdirect जोड़ता है कि आपकी डॉक्टर या मिडवाइफ़ पूछ सकती हैं कि संकुचन कितनी देर चलते हैं, कितने तेज़ लगते हैं और कितनी-कितनी देर पर आते हैं। पानी की थैली फट जाए, तो उसका समय, पानी का रंग और मात्रा भी लिख लीजिए (healthdirect)।
गिनती आपको ख़ुद करनी ही पड़े, ऐसा नहीं है। healthdirect कहता है कि आपके साथ रहने वाला व्यक्ति संकुचन गिन सकता है। तब आप हर संकुचन में अपनी साँस पर ध्यान दे सकती हैं।
ऐप, ऑनलाइन टाइमर या काग़ज़ और पेन
तीनों से काम चलता है। Cleveland Clinic फ़ोन की ऐप या काग़ज़-पेन का नाम लेता है, और healthdirect घड़ी, दीवार की घड़ी या contraction timer ऐप का। फ़र्क़ सिर्फ़ इतना है कि संकुचन के बीच में आपको कितना हिसाब ख़ुद करना पड़ता है। काग़ज़ ठीक लगे, तो हमारी संकुचन तालिका में प्रिंट करने लायक़ रिकॉर्ड है, जिसमें प्रसव के हर चरण के आम मान दिए हैं।
| काग़ज़ और पेन | ऑनलाइन टाइमर | हमारी ऐप | |
|---|---|---|---|
| दर्ज कैसे होता है | शुरू और ख़त्म का समय लिखकर | शुरू में और ख़त्म होने पर टैप करके | शुरू में और ख़त्म होने पर टैप करके, या सिर्फ़ शुरू में |
| दिखता क्या है | जो आप ख़ुद निकाल लें | अवधि और अंतराल | अवधि, अंतराल और पिछले एक घंटे का औसत |
| नियम की जाँच | कोई नहीं | 5-1-1 अभी कितनी दूर है, यह दिखता है | 5-1-1, 4-1-1 या आपके ख़ुद के नियम पर अलर्ट, लेबर रूम को फ़ोन करने के बटन के साथ |
| आँकड़े कहाँ रहते हैं | काग़ज़ पर | आपके ब्राउज़र में | आपके फ़ोन पर, बिना अकाउंट |
ऑनलाइन contraction timer आप इसी पन्ने पर अभी आज़मा सकती हैं। वह ऐप के जैसे ही नियम लगाता है, और ऐप यह हिसाब कैसे करती है उस नियम को खोलकर बताता है। प्रसव के लिए मुफ़्त Contraction Timer ऐप रखें। वह नेटवर्क के बिना चलती है और हर संकुचन आपके फ़ोन पर रखती है। उसे गर्भावस्था के आख़िरी हफ़्तों में ही अपने अस्पताल के नियम और लेबर रूम के नंबर के साथ तैयार कर लें। इसके लिए अच्छा मौक़ा वह है, जब आप अस्पताल का बैग लगा रही हों।
आपके आँकड़ों का मतलब क्या है
प्रसव अपने चरणों में आगे बढ़ता है, तो संकुचन पास-पास और तेज़ होते जाते हैं। ACOG असली प्रसव के संकुचनों को नियमित अंतराल पर आने वाला और समय के साथ पास आता हुआ बताता है। हर संकुचन करीब 60 से 90 सेकंड का होता है। शुरुआती प्रसव में वे आम तौर पर छोटे होते हैं, करीब 30 से 45 सेकंड के, और बेतरतीब आ सकते हैं (Kaiser Permanente)। सक्रिय प्रसव में Cleveland Clinic 40 से 70 सेकंड के संकुचन बताता है, जो हर 3 से 5 मिनट पर आते हैं। MoHFW की SBA गाइडलाइन इसी को भारत की भाषा में बाँटती है: 4 सेंटीमीटर से कम खुलने वाला लेटेंट फ़ेज़, जिसमें 10 मिनट में 2 से कम संकुचन आते हैं, और 4 सेंटीमीटर से ऊपर सक्रिय प्रसव। हर चरण के मान संकुचन कितनी देर चलते हैं में हैं।
संकुचन 5 मिनट के अंतराल पर और बाक़ी अंतराल बताता है कि एक अकेले अंतराल का क्या मतलब है, 10 मिनट से 3 मिनट तक। अकेला एक आँकड़ा कम ही बताता है। नीचे पहले बच्चे के जो नियम दिए हैं, वे सब करीब एक घंटे तक बने रहने वाले पैटर्न पर टिके हैं।
कब फ़ोन करें और कब अस्पताल जाएँ
भारत में सरकारी सलाह गिनती से नहीं, संकेत से चलती है। MoHFW की SBA गाइडलाइन कहती है कि इनमें से कोई एक संकेत दिखे, तो महिला को स्वास्थ्य केंद्र जाना चाहिए: योनि से ख़ून मिला चिपचिपा स्राव, जिसे “show” कहते हैं, या दर्द वाले संकुचन, जो समय के साथ अवधि, बारंबारता और तीव्रता में बढ़ते जाएँ।
गिनती के नियम अस्पताल-दर-अस्पताल अलग होते हैं। पहले बच्चे के लिए तीन अमेरिकी स्वास्थ्य संस्थान ये सीमाएँ देते हैं:
- OHSU (5-1-1): संकुचन 1 घंटे तक 5 मिनट के अंतराल पर, हर एक करीब 1 मिनट का।
- Boston Medical Center (4-1-1): कम से कम हर 4 मिनट पर एक संकुचन, करीब एक मिनट का, कम से कम एक घंटे तक।
- Kaiser Permanente: एक घंटे तक हर 3 से 5 मिनट पर संकुचन, इतने दर्द वाले कि बात करना या चलना मुश्किल हो।
पहले कोई बच्चा हो चुका है, तो ये सब पहले फ़ोन करने की सलाह देते हैं। OHSU एक घंटे तक 5 से 10 मिनट का अंतराल बताता है। Kaiser Permanente हर 5 से 7 मिनट, Boston Medical Center 5 से 6 मिनट का अंतराल कहता है। ब्रिटेन में NHS कहता है कि नियमित संकुचन हर 5 मिनट या उससे जल्दी आने लगें, तो अपनी मिडवाइफ़ को फ़ोन कीजिए।
अपने अस्पताल से पूछ लीजिए कि आप पर कौन-सा नियम लागू है, और यह पूछने का सबसे अच्छा मौक़ा कोई ANC जाँच है। 5-1-1 का हिसाब ऐप ख़ुद लगाती है, और फ़ैसले की पूरी बात अस्पताल कब जाएँ में है।
इन संकेतों पर तुरंत फ़ोन करें, संकुचन चाहे जैसे हों
इनमें से कोई भी बात हो, तो पैटर्न बनने का इंतज़ार न करें। अपनी मिडवाइफ़, डॉक्टर या अस्पताल के लेबर रूम को तुरंत फ़ोन करें, दिन हो या रात। यह सूची NHS और ACOG के अनुसार है।
- पानी की थैली फट गई है, चाहे संकुचन शुरू न हुए हों।
- पानी का रंग बदला हुआ है या उसमें बदबू है।
- योनि से ख़ून आ रहा है। म्यूकस प्लग में थोड़ा ख़ून आ सकता है, पर उससे ज़्यादा हो तो फ़ोन करें।
- बच्चे की हलचल रोज़ से कम है।
- दर्द लगातार और बहुत तेज़ है और संकुचनों के बीच में भी कम नहीं होता।
- आपको 38 °C (100.4 °F) या उससे ज़्यादा बुख़ार है।
- गर्भावस्था के 37 हफ़्ते पूरे नहीं हुए हैं और आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है।
- कोई संकुचन 2 मिनट से ज़्यादा चलता है, या 10 मिनट में 6 या उससे ज़्यादा संकुचन आ रहे हैं।
- आपको शक है या चिंता हो रही है। आप कभी भी फ़ोन कर सकती हैं।
ज़ोर लगाने की तेज़ इच्छा हो और लगे कि बच्चा अभी होने वाला है, तो इमरजेंसी नंबर पर फ़ोन करें (112 / 108)।
इस सूची के स्रोत: NHS: Signs that labour has begun (2023); NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for; ACOG: How to tell when labor begins
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
संकुचन शुरू होने से गिनें या ख़त्म होने से?
शुरू होने से। गिनती एक संकुचन के शुरू होने से अगले के शुरू होने तक होती है (Cleveland Clinic, OHSU)। अवधि उसी संकुचन के शुरू होने से ख़त्म होने तक की होती है। एक संकुचन के ख़त्म होने से अगले के शुरू होने तक गिनने पर सिर्फ़ बीच का आराम मापा जाता है।
संकुचन गिनना कब शुरू करें?
जब संकुचन ज़्यादा नियमित लगने लगें, तेज़ होने लगें या उनमें कोई पैटर्न दिखने लगे (healthdirect)। OHSU लगातार कुछ संकुचन हो जाने के बाद शुरू करने की सलाह देता है। Boston Medical Center कहता है कि जब आप उनके बीच बात या हँसी न कर पाएँ, तब शुरू करें। 37 हफ़्ते पूरे न हुए हों, तो OHSU के अनुसार प्रसव के पहले संकेत पर ही अपनी डॉक्टर या मिडवाइफ़ को फ़ोन करें, पैटर्न का इंतज़ार किए बिना।
10 मिनट में कितने संकुचन आम हैं?
यह इस पर है कि प्रसव कितना आगे बढ़ा है। MoHFW की SBA गाइडलाइन के अनुसार शुरुआती यानी लेटेंट फ़ेज़ में 10 मिनट में 2 से कम संकुचन आते हैं। healthdirect कहता है कि सक्रिय प्रसव में संकुचन आम तौर पर हर 2 से 3 मिनट पर आते हैं और 50 से 60 सेकंड चलते हैं, और दर्द वाले नियमित संकुचन 10 मिनट में 2 या उससे ज़्यादा हो जाएँ, तो अस्पताल को फ़ोन कीजिए। NHS कहता है कि 10 मिनट में 6 या उससे ज़्यादा संकुचन हों, या कोई संकुचन 2 मिनट से ज़्यादा चले, तो तुरंत फ़ोन कीजिए।
क्या मेरे पति या घर का कोई मेरे संकुचन गिन सकता है?
हाँ। healthdirect कहता है कि आप ख़ुद या आपके साथ रहने वाला कोई भी संकुचन गिन सकता है। आपकी डॉक्टर या मिडवाइफ़ पूछ सकती हैं कि संकुचन कितनी देर चलते हैं, कितने तेज़ लगते हैं और कितनी-कितनी देर पर आते हैं। ये नोट कोई और रखे, तो आप हर संकुचन पर अपनी साँस पर ध्यान दे सकती हैं।
संकुचन कितनी देर तक गिनते रहना चाहिए?
जब तक पैटर्न साफ़ न दिखे। OHSU, Boston Medical Center और Kaiser Permanente, पहले बच्चे के लिए तीनों करीब एक घंटे के संकुचन देखते हैं। बीच में एक छोटा अंतराल अकेले कुछ नहीं बताता।
दर्द बीच में थमता ही नहीं, तब संकुचन कैसे गिनें?
तब गिनने की ज़रूरत नहीं है। ACOG लगातार और बहुत तेज़ दर्द को, जिसमें संकुचनों के बीच आराम नहीं मिलता, अस्पताल जाने की वजह बताता है। NHS कहता है कि कोई संकुचन 2 मिनट से ज़्यादा चले, तो तुरंत अपने अस्पताल को फ़ोन कीजिए।
स्रोत
- Cleveland Clinic: Contractions (2024)
- OHSU Center for Women's Health: When to come to the hospital
- healthdirect Australia: Giving birth, contractions (2025)
- ACOG: How to tell when labor begins (2025)
- March of Dimes: Contractions and signs of labor (2025)
- Kaiser Permanente: When should you go to the hospital? (2022)
- Boston Medical Center: How to tell if you're in labor
- NHS: Signs that labour has begun (2023)
- MoHFW (भारत सरकार): Guidelines for Antenatal Care and Skilled Attendance at Birth by ANMs/LHVs/SNs (2010)
यह लेख डॉक्टरी सलाह की जगह नहीं लेता। शक हो, तो अपने अस्पताल, डॉक्टर या मिडवाइफ़ को फ़ोन करें, और इमरजेंसी में इमरजेंसी नंबर पर (112 / 108)।
