كيف أحسب الطلق: ما الذي تقيسينه ومتى تتصلين

يتحجّر بطنك ويشتدّ ثم يلين، وبعد دقائق يعود من جديد، فتتساءلين: هل بدأ الطلق؟ إن كنتِ تسألين «كيف أحسب الطلق؟»، فالجواب أن تصفي لطبيبك أو القابلة نمط انقباضاتك بالأرقام، ولا يلزمك لذلك سوى ساعة أو هاتف.

طريقة حساب الطلق لا تتجاوز رقمين. الأول المدة، أي كم تستمر انقباضة واحدة، والثاني الفاصل، أي الوقت من بداية انقباضة إلى بداية التي تليها. مع مرور الوقت يُظهر لكِ الرقمان هل يتقدم الطلق.

ماذا تقيسين: المدة والفاصل

تبدأ المدة حين تشعرين ببداية الانقباضة، وتنتهي حين يلين بطنك من جديد. أما الفاصل فيمتد من بداية انقباضة إلى بداية التي تليها. هكذا تصفه كليفلاند كلينك وجامعة أوريغون للصحة والعلوم (OHSU)، وتقترح كليفلاند كلينك العدّ بالثواني لأنه الأسهل.

مثال: تبدأ انقباضة عند 2:10 فجرًا وتنتهي عند 2:11، وتبدأ التي تليها عند 2:16. فقد استمرت الانقباضة دقيقة واحدة، والفاصل 6 دقائق. أما الدقائق الخمس بينهما فهي فترة الراحة.

من الأخطاء الشائعة أن يُحسب الوقت من نهاية انقباضة إلى بداية التي تليها. هذا لا يقيس إلا الراحة، فتبدو الانقباضات أقرب إلى بعضها مما هي عليه. في المثال السابق ستكتبين 5 دقائق بدل 6.

متى تبدئين حساب الانقباضات؟

لا يلزم أن تحسبي كل تحجّر للبطن. فالطلق الكاذب (انقباضات براكستون هيكس) قد يستمر أسابيع قبل بدء الولادة، وهو في الغالب بلا نمط ولا تتقارب انقباضاته مع الوقت، كما تذكر الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG). تقول كليفلاند كلينك إن الانقباضات الكاذبة قد تحدث في أي وقت من الحمل، لكنها أكثر ما تكون في الثلث الأخير منه، فقد تلاحظين تحجّر البطن في الأشهر الأخيرة قبل أن يبدأ الطلق الحقيقي. أما في بداية الطلق الحقيقي فكثيرًا ما تأتي الانقباضات غير منتظمة أو تتوقف ثم تعود، وتقترح Kaiser Permanente أن تقضي هذا الوقت بالاستماع إلى الموسيقى أو المشي أو الاستحمام بماء دافئ، وبالراحة أو النوم إن كان الوقت ليلًا. إذا لم تكوني متأكدة أن ما تشعرين به طلق كاذب، فمقال الطلق الكاذب يشرح الفروق.

ابدئي الحساب حين تصير الانقباضات أكثر انتظامًا، أو تبدأ في الاشتداد، أو يظهر لها نمط، كما تقول خدمة المعلومات الصحية الأسترالية healthdirect. تقترح OHSU أن تبدئي بعد عدة انقباضات متتالية، أما قاعدة Boston Medical Center فهي أن تبدئي حين تشتد الانقباضة بحيث لا تستطيعين الكلام أو الضحك أثناءها.

إذا لم تبلغي الأسبوع 37 من الحمل فلا تنتظري نمطًا. تطلب OHSU أن تتصلي بمقدم الرعاية فورًا عند أولى علامات الطلق، وتقول healthdirect إن عليكِ الاتصال بقسم الولادة أو بالقابلة فورًا إذا جاءتك انقباضات قبل الأسبوع 37.

كيف أحسب الطلق خطوة بخطوة؟

1. حين تبدأ الانقباضة، اكتبي الوقت أو اضغطي على المؤقّت.
2. حين تخفّ ويلين بطنك، دوّني الوقت مرة أخرى.
3. حين تبدأ الانقباضة التالية، دوّني وقتها أيضًا. الفرق بين وقتي البداية هو الفاصل.
4. واصلي مع عدة انقباضات، وراقبي كيف يتغير الفاصل وتتغير المدة خلال آخر ساعة.
5. اكتبي مدى شدّة كل انقباضة، وهل تستمر الانقباضات حين تستريحين أو تشربين الماء أو تتحركين.

توصي March of Dimes بتدوين كل فاصل ومدى شدّة كل انقباضة، وبملاحظة هل تستمر الانقباضات حين تستريحين أو تشربين الماء أو تتحركين، لأن انقباضات الطلق الكاذب قد تتوقف حين تمشين أو تستريحين أو تغيّرين وضعيتك، أما انقباضات الطلق الحقيقي فتستمر في الحالتين (ACOG). كما تذكر وزارة الصحة السعودية في أعراض الطلق الحقيقي آلامًا شديدة تبدأ في أسفل الظهر وتنتقل إلى البطن وتزداد حدتها عند المشي.

بعد ثلاث انقباضات تبدو كيفية حساب الطلق على الورق هكذا:

وقت البداية	المدة	الفاصل عن الانقباضة السابقة (بالدقائق)	الشدّة
2:10	60 ثانية	الانقباضة الأولى	متوسطة
2:16	55 ثانية	6	متوسطة
2:21	65 ثانية	5	قوية

تقول كليفلاند كلينك إن تدوين وقت بداية كل انقباضة وطولها يساعد كثيرًا في وصف نمطك لمقدم الرعاية. تضيف healthdirect أن الطبيب أو القابلة قد يسألانك كم تستمر الانقباضات وما شدّتها وكم مرة تأتي. فإذا نزل ماء الرأس فدوّني وقت نزوله ولونه وكميته (healthdirect).

ليس عليكِ أن تحسبي بنفسك. تشير healthdirect إلى أن من يساندك يستطيع حساب انقباضاتك، فتتفرغين لتتنفسي مع كل واحدة. في السعودية تتيح سياسة المرافق في أقسام النساء والولادة بوزارة الصحة أن تختاري من يرافقك أثناء المخاض والولادة، من أسرتك أو أقاربك أو إحدى صديقاتك أو دولا، وتشترط نموذج موافقة وبطاقة مرور للمرافق، فاسألي مستشفاك عن ذلك قبل موعدك.

حساب الطلق بالتطبيق أو الحاسبة أو الورقة

كل هذه الطرق تفي بالغرض. تذكر كليفلاند كلينك تطبيقًا على الهاتف أو القلم والورقة، وتذكر healthdirect الساعة أو تطبيق حساب الانقباضات. الفرق بينها في مقدار الحساب الذي عليكِ إجراؤه في منتصف الانقباضة. إن فضّلتِ الورق، ففي جدول الطلق سجل للطباعة مع القيم المعتادة لكل مرحلة من مراحل الولادة.

	الورقة والقلم	الحاسبة أونلاين	تطبيقنا
كيف تسجلين	تكتبين وقت البداية والنهاية	تضغطين عند البداية وعند النهاية	تضغطين عند البداية وعند النهاية، أو عند البداية فقط
ما الذي ترينه	ما تحسبينه بنفسك	المدة والفاصل	المدة والفاصل ومتوسط آخر ساعة
فحص القاعدة	لا يوجد	يُظهر مدى اقترابك من قاعدة 5-1-1	تنبيه عند 5-1-1 أو 4-1-1 أو قاعدتك الخاصة، مع زر للاتصال بالمستشفى
أين تبقى بياناتك	على الورقة	في متصفحك	على هاتفك، دون إنشاء حساب

يمكنك تجربة حاسبة الطلق أونلاين هنا على الموقع الآن. تعمل بمنطق القواعد نفسه الذي يعمل به التطبيق، ويشرح مقال كيف يحسب التطبيق هذا المنطق. للطلق نفسه استخدمي تطبيق Contraction Timer المجاني، فهو يعمل دون إنترنت ويحفظ كل انقباضة على هاتفك. جهّزيه في الأسابيع الأخيرة من الحمل، وأدخلي فيه قاعدة مستشفاك ورقم قسم الولادة، ومن الأوقات المناسبة لذلك حين تجهّزين شنطة الولادة.

ماذا تعني الأرقام؟

مع تقدّم الطلق عبر مراحل الولادة تقترب الانقباضات من بعضها وتزداد قوة. تصف ACOG انقباضات الطلق الحقيقي بأنها تأتي على فواصل منتظمة وتقترب مع الوقت، وتستمر كل منها نحو 60 إلى 90 ثانية. في بداية الطلق تكون عادةً أقصر، نحو 30 إلى 45 ثانية، وقد تأتي بلا انتظام (Kaiser Permanente). أما في الطلق النشط فتصف كليفلاند كلينك انقباضات تستمر 40 إلى 70 ثانية وتأتي كل 3 إلى 5 دقائق. تجدين القيم المعتادة لكل مرحلة في دليل مدة الطلق.

يشرح مقال الطلق كل 10 دقائق أو كل 5 دقائق ماذا يعني كل فاصل على حدة، من 10 دقائق إلى 3. فالرقم الواحد وحده لا يدل على الكثير، وكل إرشادات الولادة الأولى الواردة أدناه تطلب نمطًا استمر نحو ساعة.

متى تتصلين بطبيبك أو تذهبين إلى المستشفى؟

لا تعتمد المستشفيات كلها الأرقام نفسها. في الولادة الأولى تذكر ثلاث جهات صحية أمريكية الحدود التالية:

• قاعدة 5-1-1 لدى OHSU: انقباضات كل 5 دقائق لمدة ساعة، تستمر كل منها نحو دقيقة.
• قاعدة 4-1-1 لدى Boston Medical Center: انقباضة جديدة على الأقل كل 4 دقائق، تستمر نحو دقيقة، لمدة ساعة على الأقل.
• لدى Kaiser Permanente: انقباضات كل 3 إلى 5 دقائق خلال ساعة، وهي مؤلمة إلى حد يمنعك من الكلام أو المشي.

إذا سبق أن ولدتِ فتنصح هذه الجهات بالقدوم أبكر: OHSU عندما يكون الفاصل بين 5 و10 دقائق لمدة ساعة، وKaiser Permanente كل 5 إلى 7 دقائق، وBoston Medical Center كل 5 إلى 6 دقائق. أما في بريطانيا فتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) إن عليكِ الاتصال بالقابلة حين تأتي الانقباضات المنتظمة كل 5 دقائق أو أقل.

اسألي مستشفاك عن القاعدة التي تنطبق عليكِ، ويفضّل أن يكون ذلك في إحدى زيارات متابعة الحمل. يتناول مقال متى أذهب للمستشفى للولادة القرار نفسه، ومنه قاعدة 5-1-1 وعلامات الاتصال الفوري.