Monitorizarea contracțiilor acasă: cum le cronometrați și când sunați

Burta se întărește, rămâne așa câteva clipe, apoi se relaxează. După câteva minute se întâmplă din nou și vă întrebați dacă a început travaliul. Monitorizarea contracțiilor vă dă un tipar pe care îl puteți descrie medicului, moașei sau celor de la maternitate, iar pentru asta vă ajunge un ceas.

Măsurați două lucruri. Durata arată cât ține o contracție. Intervalul arată cât de des vin contracțiile și se socotește de la începutul unei contracții până la începutul următoarei. Urmărite în timp, cele două cifre arată dacă travaliul avansează.

Ce măsurați: durata și intervalul

Durata începe în clipa în care simțiți că pornește contracția și se încheie când burta se înmoaie din nou. Intervalul se măsoară de la începutul unei contracții până la începutul următoarei. Așa îl descriu Cleveland Clinic și OHSU, centrul universitar de sănătate din Oregon, iar în română MedLife: „de la începutul unei contracții până la începutul următoarei”. Cleveland Clinic spune că e cel mai simplu să numărați în secunde.

Un exemplu: o contracție începe la 2:10 și se termină la 2:11. Următoarea începe la 2:16. Contracția a durat 1 minut, iar intervalul este de 6 minute. Cele 5 minute dintre ele sunt pauza.

O greșeală frecventă este să măsurați de la sfârșitul unei contracții până la începutul următoarei. Așa prindeți doar pauza, iar contracțiile par mai dese decât sunt. În exemplul de mai sus ați nota 5 minute în loc de 6.

Când începeți să cronometrați contracțiile

Nu e nevoie să cronometrați fiecare întărire a burții. Contracțiile Braxton Hicks pot apărea cu săptămâni înainte de travaliu; de obicei nu au un tipar și nu se apropie unele de altele (ACOG, colegiul american al medicilor obstetricieni-ginecologi). La începutul travaliului, contracțiile vin adesea neregulat sau pornesc și se opresc. Kaiser Permanente vă sfătuiește să treceți timpul cu muzică, o plimbare sau un duș cald, iar dacă e noapte, să vă odihniți sau să dormiți. Dacă nu știți sigur dacă sunt contracții false, articolul despre contracțiile Braxton Hicks explică diferențele.

Începeți să cronometrați când contracțiile par mai regulate, devin mai puternice sau par să urmeze un tipar (healthdirect, portalul public de sănătate din Australia). OHSU spune să începeți după câteva contracții la rând. Boston Medical Center are o regulă practică: porniți cronometrul când contracțiile sunt atât de puternice încât nu mai puteți vorbi sau râde în timpul lor. Sanador recomandă monitorizarea contracțiilor tocmai ca să deosebiți travaliul real de cel fals.

Înainte de 37 de săptămâni, OHSU cere să vă contactați medicul imediat, la primele semne de travaliu. healthdirect spune să sunați imediat la maternitate sau la moașă dacă aveți contracții înainte de 37 de săptămâni, iar MedLife trece aceste contracții printre motivele de a merge la spital.

Cum cronometrați contracțiile, pas cu pas

1. Când începe o contracție, notați ora sau apăsați cronometrul.
2. Când trece și burta se înmoaie, notați din nou ora.
3. Când începe următoarea, notați și această oră. Distanța dintre cele două ore de început este intervalul.
4. Continuați mai multe contracții și urmăriți cum se schimbă intervalul și durata în ultima oră.
5. Notați cât de puternică a fost fiecare și dacă contracțiile continuă când vă odihniți, beți apă sau vă mișcați.

March of Dimes recomandă să notați fiecare interval și cât de puternic simțiți fiecare contracție. Mai recomandă să observați dacă ele continuă când vă odihniți, beți apă sau vă mișcați. Verificarea aceasta contează, pentru că și contracțiile false se pot opri când mergeți, vă odihniți sau schimbați poziția (ACOG). Contracțiile travaliului adevărat continuă oricum.

După trei contracții, notițele ar putea arăta așa:

Ora de început	Durată	Minute de la începutul celei dinainte	Intensitate
2:10	60 de secunde	prima	medie
2:16	55 de secunde	6	medie
2:21	65 de secunde	5	puternică

Cleveland Clinic spune că ajută mult să notați ora și durata fiecărei contracții, pentru că așa descrieți mai ușor tiparul. healthdirect adaugă că medicul sau moașa vă pot întreba cât durează contracțiile, cât de puternice le simțiți și cât de des vin. Ghidul SOGR (Societatea de Obstetrică și Ginecologie din România) pentru asistența nașterii prevede aceleași întrebări la internare: durata, intensitatea și frecvența contracțiilor. Dacă vi se rupe apa, notați și ora, culoarea și cantitatea de lichid (healthdirect).

Nu trebuie să cronometrați singură. healthdirect amintește că persoana care vă sprijină poate cronometra contracțiile în locul dumneavoastră. Așa vă puteți concentra pe respirație la fiecare contracție.

Monitorizarea contracțiilor: aplicație, cronometru online sau hârtie

Oricare dintre ele funcționează. Cleveland Clinic pomenește o aplicație pe telefon sau pixul și hârtia, iar healthdirect un ceas de mână sau de perete ori o aplicație pentru contracții. Diferența e câte calcule trebuie să faceți în mijlocul unei contracții. Dacă preferați hârtia, tabelul contracțiilor are un jurnal de tipărit, cu valorile obișnuite pentru fiecare fază a travaliului.

	Pix și hârtie	Cronometru online	Aplicația noastră
Cum notați	Scrieți ora de început și de sfârșit	Apăsați la început și la sfârșit	Apăsați la început și la sfârșit sau doar la început
Ce vedeți	Ce calculați singură	Durata și intervalul	Durata, intervalul și media ultimei ore
Verificarea regulii	Niciuna	Arată cât mai e până la regula 5-1-1	Alertă la 5-1-1, 4-1-1 sau la regula dumneavoastră, cu buton de apel către maternitate
Unde rămân datele	Pe hârtie	În browser	Pe telefon, fără cont

Puteți încerca acum cronometrul online pentru contracții de pe acest site. Folosește aceeași logică a regulii ca aplicația, iar articolul cum calculează aplicația o explică. Pentru travaliul propriu-zis folosiți aplicația gratuită Contraction Timer. Funcționează fără internet și păstrează fiecare contracție pe telefon. Configurați-o în ultimele săptămâni de sarcină, cu regula maternității și numărul ei de telefon, de exemplu când faceți bagajul pentru maternitate.

Ce înseamnă cifrele

Pe măsură ce travaliul trece prin etapele sale, contracțiile vin mai des și sunt mai puternice. ACOG descrie contracțiile travaliului adevărat ca venind la intervale regulate, tot mai apropiate în timp, fiecare de aproximativ 60 până la 90 de secunde. La început sunt de obicei mai scurte, cam 30 până la 45 de secunde, și pot veni neregulat (Kaiser Permanente). MedLife descrie în prima parte a travaliului adevărat contracții regulate la aproximativ 5, 10 sau 15 minute, de obicei de 30 până la 60 de secunde. În faza activă, Cleveland Clinic descrie contracții de 40 până la 70 de secunde, la 3 până la 5 minute. Articolul cât durează o contracție și cât durează travaliul are valorile pentru fiecare fază.

Articolul despre contracțiile din 10 în 10 minute și alte intervale explică ce înseamnă un anumit interval, de la 10 minute până la 3. O singură cifră spune puțin. Toate recomandările de mai jos pornesc de la contracții regulate, nu de la un singur interval scurt.

Când sunați la maternitate sau mergeți acolo

Recomandările diferă. Metodologia consultației prenatale a Ministerului Sănătății recomandă să mergeți la maternitate când contracțiile sunt regulate și se repetă la un interval mai mic de 20 de minute. Le simțiți jos, în burtă, sau în spate, iar uneori dor. Pe aceeași listă se află sângerarea vaginală, chiar și în cantitate minimă, pierderea de lichid amniotic și mișcările mai rare ale bebelușului.

Rețelele private dau repere mai târzii:

• MedLife: contracții la 5 minute sau mai des, timp de cel puțin o oră; atunci contactați medicul sau mergeți la maternitate.
• Regina Maria: plecați spre spital când intrați în faza activă, cu contracții la aproximativ 5 minute.

Pentru primul copil, trei sisteme de sănătate din SUA folosesc aceste praguri:

• OHSU (5-1-1): contracții la 5 minute, timp de o oră, fiecare de aproximativ 1 minut.
• Boston Medical Center (4-1-1): o contracție cel puțin la fiecare 4 minute, de aproximativ un minut, timp de cel puțin o oră.
• Kaiser Permanente: contracții la 3 până la 5 minute, timp de o oră, atât de dureroase încât nu mai puteți vorbi sau merge.

Dacă ați mai născut, aceleași spitale vă cer să veniți mai devreme. OHSU spune la 5 până la 10 minute, timp de o oră, Kaiser Permanente la 5 până la 7 minute, iar Boston Medical Center la 5 până la 6 minute. În Marea Britanie, NHS, serviciul public de sănătate, spune să sunați la moașă când contracțiile regulate vin la 5 minute sau mai des.

Recomandarea Ministerului Sănătății este cea mai prudentă dintre ele. Dacă medicul sau maternitatea nu v-au dat altă regulă, țineți-vă de ea. Întrebați din timp, la o consultație, ce regulă se aplică în cazul dumneavoastră și setați-o în aplicație ca regulă personalizată. Articolul când merg la maternitate tratează decizia pe larg.