Com comptar les contraccions: què cal mesurar i quan trucar

La panxa se’t posa dura, aguanta uns segons i després afluixa. Al cap d’una estona torna a passar, i et preguntes si ja és el part. Saber com comptar les contraccions et dona un patró que pots explicar a la llevadora o a l’hospital, i només et cal un rellotge.

Mesures dues coses. La durada és el temps que dura una contracció. L’interval és cada quant venen, comptat des de l’inici d’una fins a l’inici de la següent. Amb el temps, aquests dos números mostren si el part avança.

Què mesures: la durada i l’interval

La durada va des que notes que comença la contracció fins que la panxa torna a estar tova. L’interval va des de l’inici d’una contracció fins a l’inici de la següent. Així ho expliquen la Cleveland Clinic i l’OHSU, i la Cleveland Clinic aconsella comptar en segons, perquè és el més fàcil.

Un exemple: una contracció comença a les 02:10 i acaba a les 02:11. La següent comença a les 02:16. Aquella contracció ha durat 1 minut i l’interval és de 6 minuts. Els 5 minuts del mig són la pausa.

Un error habitual és comptar des del final d’una contracció fins a l’inici de la següent. Així només mesures la pausa, i sembla que les contraccions venen més seguides del que en realitat venen. A l’exemple anotaries 5 minuts en lloc de 6.

Quan començar a comptar les contraccions

No cal que comptis cada enduriment. Les contraccions de Braxton Hicks poden aparèixer durant setmanes abans del part; normalment no tenen patró i no s’acosten entre si (ACOG). Al principi del part, les contraccions sovint venen de manera irregular o s’aturen i tornen a començar. Kaiser Permanente proposa passar aquesta estona amb música, caminant o amb una dutxa calenta, i descansar o dormir si és de nit. Si no saps si són contraccions d’assaig, l’article sobre les contraccions de Braxton Hicks n’explica les diferències.

Comença a comptar quan les contraccions siguin més regulars, comencin a ser més fortes o semblin seguir un patró (healthdirect). L’OHSU aconsella començar després d’unes quantes contraccions seguides. El Boston Medical Center ho resumeix així: comença quan siguin tan fortes que no puguis parlar ni riure mentre duren.

Abans de la setmana 37, l’OHSU demana avisar de seguida el teu equip als primers senyals de part. healthdirect diu que cal trucar immediatament a la sala de parts o a la llevadora si tens contraccions abans de la setmana 37.

Com comptar les contraccions, pas a pas

1. Quan comenci una contracció, anota l’hora o toca el comptador.
2. Quan afluixi i la panxa es torni tova, torna a anotar l’hora.
3. Quan comenci la següent, anota-la també. El temps entre les dues hores d’inici és l’interval.
4. Continua durant unes quantes contraccions i mira com canvien l’interval i la durada al llarg de l’última hora.
5. Apunta com de forta ha estat cadascuna i si continuen quan descanses, beus aigua o et mous.

La March of Dimes recomana anotar cada interval i com de forta notes cada contracció, i fixar-te si continuen quan descanses, beus aigua o et mous. Aquesta última comprovació té sentit perquè les contraccions falses es poden aturar quan camines, descanses o canvies de posició (ACOG). Les contraccions de part continuen igualment.

Després de tres contraccions, les notes podrien quedar així:

Hora d’inici	Durada	Minuts des de l’inici anterior	Intensitat
02:10	60 segons	la primera	mitjana
02:16	55 segons	6	mitjana
02:21	65 segons	5	forta

La Cleveland Clinic diu que és molt útil anotar l’hora i la durada de cada contracció, perquè així és més fàcil explicar el patró a qui et porta l’embaràs. healthdirect afegeix que la llevadora o el metge et poden preguntar quant duren, com de fortes són i cada quant venen. Si trenques aigües, anota també l’hora, el color i la quantitat de líquid (healthdirect). El Canal Salut també demana fixar-se en l’hora en què es trenca la bossa i en com són les aigües.

No cal que ho comptis tu. healthdirect recorda que ho pot fer la persona que t’acompanya, i així tu et pots concentrar en cada contracció.

Comptar contraccions: app, comptador en línia o paper

Totes tres opcions funcionen. La Cleveland Clinic esmenta una app al mòbil o paper i bolígraf, i healthdirect, un rellotge o una app per cronometrar contraccions. La diferència és quants comptes has de fer enmig d’una contracció. Si t’estimes més el paper, la taula de contraccions té un registre per imprimir amb els valors orientatius de cada fase del part.

	Paper i bolígraf	Comptador en línia	La nostra app
Com registres	Anotes l’hora d’inici i la de final	Toques a l’inici i al final	Toques a l’inici i al final, o només a l’inici
Què veus	El que calculis tu	Durada i interval	Durada, interval i la mitjana de l’última hora
Comprovació de la pauta	Cap	Mostra quant et falta per a la 5-1-1	Avís amb la pauta 5-1-1, la 4-1-1 o una pauta personalitzada, amb botó per trucar a l’hospital
On es queden les dades	Al paper	Al navegador	Al mòbil, sense compte

Pots provar ara mateix el comptador de contraccions en línia d’aquesta web. Fa servir la mateixa lògica que l’app, i com calcula l’app l’explica pas a pas. Per al part, fes servir l’app gratuïta Contraction Timer. Funciona sense connexió i guarda cada contracció al mòbil. Configura-la les últimes setmanes de l’embaràs amb la pauta del teu hospital i el telèfon de l’hospital. Un bon moment és quan preparis la maleta de l’hospital.

Què volen dir els teus números

A mesura que avancen les fases del part, les contraccions s’acosten i es tornen més fortes. L’ACOG descriu les contraccions de part com a regulars i cada cop més seguides, d’uns 60 a 90 segons cadascuna. Al principi solen ser més curtes, d’uns 30 a 45 segons, i poden venir de manera irregular (Kaiser Permanente). En la fase activa, la Cleveland Clinic descriu contraccions de 40 a 70 segons cada 3 a 5 minuts. L’article quant duren les contraccions recull els valors de cada fase.

A contraccions cada 5 minuts trobaràs què sol voler dir cada interval, de 10 minuts a 3. Un sol número diu poca cosa. Totes les pautes de l’apartat següent demanen un patró que es mantingui com a mínim una hora.

Quan trucar a la llevadora o anar a l’hospital

A Catalunya, el Canal Salut indica com a motiu per anar a l’hospital tenir contraccions rítmiques, una cada cinc minuts durant una hora, que no cedeixen amb el repòs. Cada hospital pot donar la seva pauta, i no totes coincideixen:

• Hospital Universitari Sant Joan de Reus: contraccions regulars i doloroses cada 5 minuts durant almenys 1 hora.
• Consorci Sanitari de Terrassa: contraccions regulars i cada vegada una mica més intenses, cada 3 a 5 minuts durant almenys 2 hores.

Als Estats Units, tres sistemes de salut donen aquests llindars per a un primer part:

• OHSU (pauta 5-1-1, la mateixa que pots triar a l’app): contraccions cada 5 minuts durant 1 hora, d’1 minut cadascuna, més o menys.
• Boston Medical Center (pauta 4-1-1): una contracció com a mínim cada 4 minuts, d’un minut, durant almenys una hora.
• Kaiser Permanente: contraccions cada 3 a 5 minuts durant una hora, tan doloroses que no puguis parlar ni caminar mentre duren.

Si ja has tingut algun fill, aquests hospitals aconsellen anar-hi abans: l’OHSU, amb contraccions cada 5 a 10 minuts durant una hora; Kaiser Permanente, cada 5 a 7 minuts; el Boston Medical Center, cada 5 a 6 minuts. Al Regne Unit, el NHS diu que cal trucar a la llevadora quan les contraccions regulars arriben cada 5 minuts o més sovint.

Pregunta quina pauta fa servir el teu hospital, millor en una de les visites de l’embaràs, i si canvia quan no és el primer part. Si et donen uns altres números, els pots entrar a l’app com a pauta personalitzada. Amb qualsevol dubte o preocupació important, truca, tal com recomana l’Hospital Sant Joan de Reus. Quan anar a l’hospital explica la decisió amb més detall, amb els senyals que demanen trucar de seguida.