Засичане на контракции: какво се измерва и кога да се обадите

Коремът се стяга, задържа и се отпуска. След няколко минути всичко се повтаря и започвате да се питате дали раждането не е започнало. Засичането на контракции ви дава ритъм, който можете да опишете на акушерката или лекаря, а за него ви трябва само часовник.

Измервате две неща. Продължителността показва колко трае една контракция. Интервалът показва колко често идват контракциите и се брои от началото на една до началото на следващата. С времето двете числа показват дали раждането напредва.

Какво измервате: продължителност и интервал

Продължителността започва в момента, в който усетите началото на контракцията, и свършва, когато коремът отново омекне. Интервалът е от началото на една контракция до началото на следващата. Така го описват Cleveland Clinic и OHSU, а Cleveland Clinic съветва да броите в секунди, защото така е най-лесно.

Пример: една контракция започва в 02:10 и свършва в 02:11. Следващата започва в 02:16. Контракцията е траяла 1 минута, а интервалът е 6 минути. Петте минути между двете са почивката.

Честа грешка е да се мери от края на една контракция до началото на следващата. Така се хваща само почивката и контракциите изглеждат по-чести, отколкото са. В примера по-горе бихте записали 5 минути вместо 6.

Засичане на контракции: кога да започнете

Не е нужно да засичате всяко стягане. Подготвителните контракции могат да се появяват седмици преди раждането; обикновено нямат ритъм и не зачестяват (ACOG, Американският колеж по акушерство и гинекология). В началото на раждането контракциите често идват нередовно или спират и започват отново. Kaiser Permanente съветва да минете това време с музика, разходка или топъл душ, а ако е нощ, да си почивате или да поспите. Ако не сте сигурни дали усещате подготвителни контракции, статията за подготвителните контракции обяснява разликите.

Започнете да засичате, когато контракциите станат по-редовни, по-силни или когато забележите ритъм (healthdirect, държавният здравен портал на Австралия). OHSU съветва да започнете след няколко поредни контракции. Според Boston Medical Center моментът е, когато са толкова силни, че не можете да говорите или да се смеете по време на тях.

Преди 37-ата седмица OHSU съветва да се свържете с лекаря си веднага при първите признаци на раждане. healthdirect също казва да се обадите веднага в болницата или на акушерката, ако имате контракции преди 37-ата седмица.

Как се засичат контракции стъпка по стъпка

1. Когато контракцията започне, запишете часа или докоснете таймера.
2. Когато отшуми и коремът омекне, запишете часа отново.
3. Когато започне следващата, запишете и нейния час. Разликата между двата часа на започване е интервалът.
4. Продължете още няколко контракции и следете как се променят интервалът и продължителността през последния час.
5. Отбелязвайте колко силна е била всяка контракция и дали контракциите продължават, когато почивате, пиете вода или се движите.

March of Dimes съветва да записвате всеки интервал и силата на всяка контракция и да следите дали контракциите продължават, когато почивате, пиете вода или се движите. Последната проверка има смисъл, защото подготвителните контракции може да спрат, когато вървите, почивате или смените позата (ACOG). Истинските родилни контракции продължават, каквото и да правите.

След три контракции записките ви може да изглеждат така:

Начало	Продължителност	Минути от предишното начало	Сила
02:10	60 секунди	първа	средна
02:16	55 секунди	6	средна
02:21	65 секунди	5	силна

Cleveland Clinic пише, че е много полезно да записвате часа и продължителността на всяка контракция: така по-лесно описвате ритъма им на лекаря. healthdirect добавя, че акушерката или лекарят може да ви попитат колко траят контракциите, колко са силни и колко често идват. Ако водите ви изтекат, запишете и часа, цвета и количеството на течността (healthdirect).

Не е нужно да засичате сами. healthdirect отбелязва, че това може да прави и човекът, който ви подкрепя. Така вие можете да дишате спокойно през всяка контракция.

Брояч на контракции: приложение, онлайн таймер или лист и химикалка

Всеки от тези начини върши работа. Cleveland Clinic споменава приложение на телефона или лист и химикалка, а healthdirect изброява ръчен часовник, стенен часовник или приложение за засичане на контракции. Разликата е колко трябва да смятате насред контракция. Ако предпочитате хартия, в таблицата на контракциите има дневник за разпечатване с типичните стойности за всеки етап на раждането.

	Лист и химикалка	Онлайн таймер	Нашето приложение
Как записвате	Записвате часа на началото и на края	Докосвате в началото и в края	Докосвате в началото и в края или само в началото
Какво виждате	Каквото сметнете сами	Продължителност и интервал	Продължителност, интервал и средното за последния час
Проверка на правило	Няма	Показва колко сте близо до 5-1-1	Напомняне при 5-1-1, 4-1-1 или собствено правило, с бутон за обаждане в родилното
Къде остават данните	На листа	Във вашия браузър	На телефона ви, без регистрация

Онлайн таймера за контракции можете да изпробвате веднага на този сайт. Той смята по същите правила като приложението, а статията как смята приложението обяснява тази логика. За самото раждане използвайте безплатното приложение Contraction Timer. То работи без интернет и пази всяка контракция на телефона ви. Настройте го в последните седмици от бременността, с правилото на вашата болница и телефона на родилното. Удобен момент е, когато подреждате багажа за родилното.

Какво означават числата

С напредването на етапите на раждането контракциите зачестяват и се засилват. ACOG описва истинските родилни контракции като идващи на равни интервали, които с времето се скъсяват; всяка трае около 60 до 90 секунди. В началото на раждането те обикновено са по-кратки, около 30 до 45 секунди, и може да идват нередовно (Kaiser Permanente). За активната фаза Cleveland Clinic описва контракции от 40 до 70 секунди на всеки 3 до 5 минути. Медицинският комплекс „Майчин дом“ във Варна дава за активната фаза интервал от 3 до 4 минути и продължителност от 30 до 60 секунди. Стойностите за всеки етап са събрани в статията колко трае контракцията.

Контракции на 5 минути и други интервали обяснява какво означава всеки интервал, от 10 минути до 3. Едно число само по себе си казва малко. Всички правила за първо раждане по-долу искат ритъм, който се е задържал около час.

Кога да се обадите или да тръгнете за родилното

Болниците не използват едни и същи числа. МБАЛ „Надежда“ в София пише, че при първо раждане е време да отидете в болницата при ритмични контракции на всяка пета минута (три контракции за 15 минути), всяка около 40 секунди, когато това продължава повече от час. При второ и следващо раждане клиниката препоръчва да тръгнете по-рано.

За първо раждане три американски болници дават следните прагове:

• OHSU (5-1-1): контракции на 5 минути в продължение на 1 час, всяка около 1 минута.
• Boston Medical Center (4-1-1): нова контракция поне на всеки 4 минути, около минута, най-малко час.
• Kaiser Permanente: контракции на всеки 3 до 5 минути в продължение на час, толкова болезнени, че не можете да говорите или да вървите по време на тях.

Ако сте раждали преди, и трите болници съветват да отидете по-рано. OHSU казва при интервал от 5 до 10 минути в продължение на час, Kaiser Permanente при контракции на всеки 5 до 7 минути, а Boston Medical Center на 5 до 6 минути. Във Великобритания NHS съветва да се обадите на акушерката, когато редовните контракции идват на всеки 5 минути или по-често.

Правилото на „Надежда“ се изпълнява по-рано от 5-1-1, защото иска контракции от около 40 секунди вместо от около минута. В приложението избирате 5-1-1, 4-1-1 или собствено правило, така че можете да въведете числата, които ви е дала вашата болница. Попитайте за тях на преглед преди термина. Статията кога да отидете в родилното разглежда самото решение, а как смята приложението обяснява как то проверява правилото.