Koliko trajajo popadki? Trajanje v vsaki fazi poroda

Koliko trajajo popadki, je odvisno od faze poroda: od približno 20 do 70 sekund (Cleveland Clinic). Proti koncu lahko trajajo od 60 do 90 sekund (HealthLinkBC). Trajanje poroda je drugo vprašanje: ACOG, ameriško združenje porodničarjev in ginekologov, za prvi porod navaja običajno od 12 do 18 ur. Oboje se od ženske do ženske zelo razlikuje.

Koliko traja posamezen popadek?

Trajanje popadka merite od trenutka, ko se začne, do trenutka, ko popusti. Razmik merite od začetka enega popadka do začetka naslednjega. Orientacijske vrednosti po fazah:

Faza poroda	Popadek traja	Popadki prihajajo na	Vir
Zgodnji (latentni) porod	Najprej od 15 do 30 sekund, pozneje do 45	Najprej 10 do 20 minut, pozneje 5 do 7	HealthLinkBC
Aktivna faza	Od 40 do 70 sekund	3 do 5 minut	Cleveland Clinic
Konec prve porodne dobe	Od 50 do 60 sekund	2 do 3 minute	NIJZ
Prehodna faza	Od 60 do 90 sekund	2 do 3 minute	HealthLinkBC
Iztisna doba	Približno od 60 do 90 sekund	2 do 5 minut	Cleveland Clinic

HealthLinkBC je zdravstveni portal kanadske province Britanska Kolumbija. Drugi viri navajajo nekoliko drugačne razpone. Cleveland Clinic za popadke na začetku poroda navaja od 20 do 30 sekund, prihajajo pa lahko na 30 do 60 minut. Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) piše, da se na začetku poroda pojavljajo na 15 do 20 minut in ne trajajo dolgo. Po vodniku za bodoče starše UKC Ljubljana posamezen popadek v prvi porodni dobi traja od 30 do 60 sekund, v drugi porodni dobi pa je v 15 minutah šest do sedem popadkov. Tabela popadkov prikaže orientacijske vrednosti kot diagram in ima dnevnik za tiskanje. Trend pove več kot en sam popadek: pravi porodni popadki prihajajo v rednem vzorcu, se zgoščujejo in postajajo vse močnejši (ACOG).

Zgodnji porod: ure ali celo dnevi

Zgodnji porod, imenovan tudi latentna faza ali pripravljalna doba, je čas, ko se maternični vrat začne mehčati in odpirati. UKC Maribor navaja, da lahko traja od nekaj ur do nekaj dni in da so popadki v tem času običajno neredni. NHS, britanska zdravstvena služba, pravi, da lahko traja več ur ali celo dni, preden se porod zares začne, in da je to navadno najdaljša faza. Popadki so lahko od rahlo neprijetnih do bolj bolečih, stalnega vzorca, koliko jih je in kako dolgo trajajo, pa ni. HealthLinkBC dodaja, da se lahko v zgodnjem porodu odlušči sluzni čep, ki ga opazite kot rožnat izcedek.

Britanski inštitut NICE latentno fazo opisuje kot obdobje, ki ni nujno neprekinjeno. Popadki lahko za nekaj časa popustijo in se nato spet okrepijo. Cleveland Clinic za zgodnji porod navaja običajno od 6 do 12 ur. Smernica ACOG iz leta 2024 pravi, da je trajanje latentne faze različno, ne glede na to, ali ste že rodili, in da je latentna faza podaljšana, ko traja več kot 16 ur. Po tej smernici ni sprejete definicije zastoja latentne faze, carskemu rezu zaradi njega pa se je treba izogniti (AAFP).

NHS za to fazo svetuje:

• Jejte in pijte, ker boste potrebovali energijo, ko se porod zares začne.
• Če se porod začne ponoči, poskusite ostati udobno in sproščeno ter zaspite, če lahko.
• Če se začne podnevi, ostanite pokonci in zmerno aktivni. To otroku pomaga, da se spusti v medenico, materničnemu vratu pa, da se odpira.
• Za lajšanje bolečine poskusite dihalne vaje, masažo ali toplo kopel ali prho.

Podobno svetujejo slovenski viri. NIJZ priporoča zmerne dnevne aktivnosti in gibanje čez dan, ponoči udoben položaj in topel tuš. UKC Maribor svetuje topel tuš, nežno predihavanje, menjavanje položajev in dovolj počitka ter opozarja, da ste še naprej pozorni na otrokove gibe.

Če zaradi bolečih popadkov poiščete pomoč, preden se porod zares začne, NICE pravi, da morajo v porodnišnici upoštevati, da so popadki lahko boleči tudi brez sprememb materničnega vratu. Ponuditi vam morajo individualno podporo in po potrebi lajšanje bolečin. Kako se zgodnji popadki običajno čutijo, opisuje članek kako izgledajo popadki, o popadkih, ki se ustavljajo in spet začnejo, pa članek neredni popadki.

Aktivna faza: kdaj se začne in koliko traja

Kdaj se začne aktivna faza, je odvisno od smernice, ki jo upošteva porodnišnica. UKC Maribor aktivno fazo, imenovano tudi faza odpiranja, šteje od 3 cm odprtega materničnega ustja do 10 cm. NICE aktivni porod opredeli kot redne popadke z napredujočim odpiranjem materničnega vratu od 4 cm. Ameriška smernica ACOG iz leta 2024 aktivno fazo začne pri 6 cm (AAFP), pred tem pa redni, boleči popadki štejejo za latentno fazo. Koliko je maternični vrat odprt, babica ali zdravnik preveri z vaginalnim pregledom.

Koliko traja, je deloma odvisno od tega, od kod štejete:

• NIJZ: aktivna faza prve porodne dobe pri prvem porodu navadno traja od 6 do 12 ur, pri ženskah, ki so že rodile, pa poteka hitreje.
• NICE šteje od 4 cm. Prvi porodi v povprečju trajajo 8 ur in verjetno ne več kot 18, drugi in naslednji v povprečju 5 ur in verjetno ne več kot 12.
• NHS: od začetka aktivnega poroda do popolne odprtosti pri prvem porodu navadno mine od 8 do 18 ur, pri drugem ali tretjem pogosto od 5 do 12 ur.
• Cleveland Clinic, ki šteje od približno 6 cm, pravi, da aktivna faza običajno traja od 4 do 8 ur.

V aktivni fazi so popadki po opisu Cleveland Clinic lahko tako močni, da ne morete govoriti ali hoditi. Kaj se dogaja v posamezni porodni dobi, pojasnjuje članek faze poroda.

Iztisna doba in posteljica: koliko trajajo zadnje porodne dobe

NIJZ in UKC Ljubljana porod delita na štiri porodne dobe. Druga porodna doba traja od popolne odprtosti, približno 10 cm, do rojstva otroka. NIJZ piše, da v njej popadki postanejo močnejši, pogostejši in daljši. Brez epiduralne analgezije NICE pri prvem porodu pri večini žensk pričakuje rojstvo v 3 urah od začetka aktivne druge porodne dobe, pri naslednjih porodih v 2 urah. HealthLinkBC za prvega otroka navaja od 1 do 3 ure, z epiduralno analgezijo dlje. Cleveland Clinic drugo porodno dobo šteje za podaljšano, če pri prvem porodu traja več kot 3 ure, z epiduralno analgezijo več kot 4. Če ste že rodili, sta meji 2 uri oziroma 3 ure.

Tretja porodna doba je rojstvo posteljice. NIJZ piše, da navadno traja od 5 do 15 minut, povsem fiziološko pa je tudi, če traja eno uro. Po navedbah NHS z injekcijo oksitocina posteljica navadno pride v 30 minutah po rojstvu otroka, brez nje lahko traja do ene ure, da se posteljica loči. Četrta porodna doba traja še do tri ure po rojstvu posteljice in jo preživite v porodni sobi (UKC Maribor, UKC Ljubljana).

Trajanje poroda v celoti

ACOG pravi, da prvi porod običajno traja od 12 do 18 ur, naslednji pa od 8 do 10 ur. Cleveland Clinic za prvi porod navaja širše povprečje, od 12 do 24 ur. Te skupne številke so zelo odvisne od tega, kdaj štejete začetek poroda. Tega pa je težko določiti, ko se zgodnji porod ustavlja in spet začenja. ACOG opozarja, da vaš porod ne bo nujno podoben porodu vaše mame, sestre ali prijateljice in da je lahko pri vsakem otroku drugačen.

Porodna doba	Maternično ustje	Običajno trajanje	Vir
Pripravljalna (latentna) faza	Do 3 cm (UKC Maribor), 4 cm (NICE) ali 6 cm (ACOG)	Od nekaj ur do nekaj dni, pogosto od 6 do 12 ur	UKC Maribor, NHS, Cleveland Clinic
Aktivna faza	Od 3, 4 ali 6 cm do 10 cm	Prvi porod navadno od 6 do 12 ur (NIJZ), v povprečju 8 ur in verjetno ne več kot 18 (NICE); naslednji v povprečju 5 ur	NIJZ, NICE
Druga porodna doba	Od 10 cm do rojstva	Večina prvih porodov v 3 urah, naslednjih v 2 urah	NICE, brez epiduralne analgezije
Tretja porodna doba	Po rojstvu otroka	Navadno od 5 do 15 minut, fiziološko do ene ure	NIJZ
Četrta porodna doba	Po rojstvu posteljice	Do tri ure	UKC Maribor, UKC Ljubljana

Merjenje vaših popadkov

Da vidite, kje ste, izmerite več popadkov zapored. Kako, pojasnjuje članek merjenje popadkov. Aplikacija Contraction Timer namesto vas izmeri trajanje in razmik ter pokaže povprečje zadnje ure. Kako pride do teh številk, opisuje članek kako računa aplikacija.

NIJZ ob prvem porodu svetuje odhod v porodnišnico, ko so popadki redni na 5 minut in si kljub počitku sledijo vsaj 30 minut, ob naslednjih porodih pa pri rednih popadkih na 10 do 15 minut. Cleveland Clinic svetuje klic, ko popadki prihajajo na pet minut vsaj eno uro. Ne glede na to pokličite takoj, če kateri popadek traja dlje kot dve minuti (NHS). Pravilo svoje porodnišnice vprašajte že pred rokom poroda, več pa preberete v članku kdaj v porodnišnico.