Cara menghitung kontraksi asli: apa yang diukur dan kapan menelepon

Perut Anda mengencang, bertahan sebentar, lalu mengendur. Beberapa menit kemudian hal yang sama terjadi lagi, dan Anda mulai bertanya-tanya apakah persalinan sudah dimulai. Cara menghitung kontraksi asli cukup sederhana: Anda hanya perlu jam, dan hasilnya adalah pola yang bisa Anda sampaikan kepada bidan atau dokter.

Yang diukur ada dua. Durasi adalah lamanya satu kontraksi. Jarak menunjukkan seberapa sering kontraksi datang, dihitung dari awal satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya. Dari waktu ke waktu, kedua angka itu memperlihatkan apakah persalinan makin maju. Kontraksi persalinan juga disebut his dalam istilah kebidanan, dan cara menghitung his sama persis.

Apa yang diukur: durasi dan jarak

Durasi dihitung sejak Anda merasakan kontraksi mulai sampai perut melunak lagi. Jarak dihitung dari awal satu kontraksi sampai awal kontraksi berikutnya. Cleveland Clinic dan OHSU sama-sama menjelaskannya seperti ini, dan Cleveland Clinic menyarankan menghitung dalam detik karena paling mudah.

Contohnya, satu kontraksi mulai pukul 02.10 dan selesai pukul 02.11. Kontraksi berikutnya mulai pukul 02.16. Kontraksi tadi berlangsung 1 menit, dan jarak kontraksi Anda 6 menit. Lima menit di antaranya adalah waktu istirahat Anda.

Kekeliruan yang sering terjadi adalah menghitung dari akhir satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya. Cara itu hanya mengukur waktu istirahat, sehingga kontraksi tampak lebih rapat daripada sebenarnya. Pada contoh di atas, Anda akan mencatat 5 menit, padahal jaraknya 6 menit.

Kapan mulai menghitung kontraksi

Anda tidak perlu menghitung setiap kali perut mengencang. Kontraksi Braxton Hicks bisa muncul berminggu-minggu sebelum persalinan; biasanya tanpa pola dan tidak makin rapat (ACOG). Pada persalinan awal, kontraksi sering datang tidak teratur atau hilang timbul. Kaiser Permanente menyarankan mengisi waktu dengan musik, jalan-jalan, atau mandi air hangat, dan beristirahat atau tidur bila hari sudah malam.

Dokter kandungan di KMNC (Kosambi Maternal and Children Center) memberi gambaran yang mudah diingat. Jarak kontraksi palsu bisa berubah dari 10 menit menjadi 20 menit lalu hilang, sedangkan kontraksi asli makin rapat, misalnya dari 15 menit ke 10 menit lalu ke 5 menit. Bila Anda ragu apakah yang Anda rasakan kontraksi palsu, panduan kontraksi palsu menjelaskan bedanya.

Mulailah menghitung saat kontraksi terasa lebih teratur, mulai lebih kuat, atau tampak membentuk pola (healthdirect). OHSU menyarankan mulai setelah beberapa kontraksi datang berturut-turut. Patokan dari Boston Medical Center: mulai menghitung begitu kontraksi cukup kuat sehingga Anda tidak bisa berbicara atau tertawa saat kontraksi berlangsung.

Bila usia kehamilan Anda belum 37 minggu, OHSU meminta Anda segera menghubungi tenaga kesehatan begitu ada tanda persalinan pertama. healthdirect juga meminta Anda langsung menelepon unit bersalin atau bidan bila ada kontraksi sebelum 37 minggu.

Cara menghitung kontraksi, langkah demi langkah

1. Saat kontraksi mulai, catat jamnya atau ketuk timer.
2. Saat kontraksi mereda dan perut melunak, catat jamnya lagi.
3. Saat kontraksi berikutnya mulai, catat juga jamnya. Selisih antara kedua jam mulai itu adalah jaraknya.
4. Lanjutkan untuk beberapa kontraksi dan perhatikan bagaimana jarak dan durasi berubah selama satu jam terakhir.
5. Tulis seberapa kuat tiap kontraksi terasa, dan apakah kontraksi tetap datang saat Anda beristirahat, minum air, atau bergerak.

March of Dimes menyarankan mencatat setiap jarak dan seberapa kuat tiap kontraksi terasa, serta memperhatikan apakah kontraksi berlanjut saat Anda beristirahat, minum air, atau bergerak. Pemeriksaan terakhir itu penting karena kontraksi palsu bisa berhenti saat Anda berjalan, beristirahat, atau berganti posisi (ACOG). Kontraksi asli tetap berlanjut, apa pun yang Anda lakukan.

Setelah tiga kontraksi, catatan Anda bisa terlihat seperti ini:

Jam mulai	Durasi	Menit sejak awal kontraksi sebelumnya	Kekuatan
02.10	60 detik	kontraksi pertama	sedang
02.16	55 detik	6	sedang
02.21	65 detik	5	kuat

Cleveland Clinic menyebut ada gunanya mencatat jam mulai dan lama tiap kontraksi, karena catatan itu memudahkan Anda menjelaskan pola kontraksi kepada tenaga kesehatan. healthdirect menambahkan bahwa bidan atau dokter mungkin menanyakan berapa lama kontraksi berlangsung, seberapa kuat rasanya, dan seberapa sering datangnya. Bila ketuban pecah, catat juga jamnya, warnanya, dan banyaknya cairan (healthdirect).

Anda tidak harus menghitung sendiri. healthdirect menyebut orang yang mendampingi Anda bisa mencatat kontraksi Anda, sehingga Anda bisa memusatkan perhatian pada napas di setiap kontraksi.

Menghitung kontraksi dengan aplikasi, timer online, atau kertas

Ketiganya bisa dipakai. Cleveland Clinic menyebut aplikasi ponsel atau pena dan kertas, dan healthdirect menyebut jam tangan, jam dinding, atau aplikasi penghitung kontraksi. Bedanya ada pada seberapa banyak Anda harus berhitung di tengah kontraksi. Bila Anda lebih suka kertas, tabel kontraksi kami punya catatan kontraksi yang bisa dicetak, lengkap dengan angka acuan untuk tiap tahap persalinan.

	Pena dan kertas	Timer online	Aplikasi kami
Cara mencatat	Tulis jam mulai dan jam selesai	Ketuk saat mulai dan saat selesai	Ketuk saat mulai dan saat selesai, atau hanya saat mulai
Yang terlihat	Apa pun yang Anda hitung sendiri	Durasi dan jarak	Durasi, jarak, dan rata-rata satu jam terakhir
Pemeriksaan aturan	Tidak ada	Menunjukkan seberapa dekat Anda dengan 5-1-1	Pengingat saat 5-1-1, 4-1-1, atau aturan sendiri terpenuhi, dengan tombol untuk menelepon rumah sakit
Tempat data tersimpan	Di kertas	Di browser Anda	Di ponsel Anda, tanpa akun

Anda bisa mencoba timer kontraksi online sekarang juga di situs ini. Timer itu memakai logika aturan yang sama dengan aplikasi, dan cara aplikasi menghitung menjelaskan logika itu. Untuk persalinan sendiri, pakai aplikasi Contraction Timer yang gratis. Aplikasinya bisa dipakai offline dan menyimpan setiap kontraksi di ponsel Anda. Siapkan aplikasinya di minggu-minggu terakhir kehamilan, lengkap dengan aturan dari bidan atau rumah sakit dan nomor teleponnya. Waktu yang pas adalah saat Anda menyiapkan perlengkapan melahirkan.

Arti angka-angka Anda

Seiring berjalannya tahapan persalinan, kontraksi makin rapat dan makin kuat. ACOG menggambarkan kontraksi asli datang dengan jarak teratur yang makin rapat dari waktu ke waktu, masing-masing sekitar 60 sampai 90 detik. Pada persalinan awal kontraksi biasanya lebih pendek, sekitar 30 sampai 45 detik, dan bisa datang tidak teratur (Kaiser Permanente). Pada persalinan aktif, Cleveland Clinic menyebut kontraksi berlangsung 40 sampai 70 detik dan datang tiap 3 sampai 5 menit. Dokter kandungan di KMNC menyebut kontraksi asli bertahan 30 sampai 70 detik. Angka untuk tiap tahap ada di durasi kontraksi.

Kontraksi asli berapa menit sekali menjelaskan arti satu jarak tertentu, dari 10 menit sampai 3 menit. Satu angka saja tidak banyak artinya. Patokan untuk anak pertama di bawah ini semuanya meminta pola yang sudah bertahan sekitar satu jam.

Kapan menelepon bidan, dokter, atau rumah sakit

Tidak semua tempat bersalin memakai angka yang sama. Untuk anak pertama, tiga layanan kesehatan di Amerika Serikat memberi patokan berikut:

• OHSU (5-1-1): kontraksi berjarak 5 menit selama 1 jam, masing-masing sekitar 1 menit.
• Boston Medical Center (4-1-1): kontraksi setidaknya tiap 4 menit, masing-masing sekitar satu menit, setidaknya selama satu jam.
• Kaiser Permanente: kontraksi tiap 3 sampai 5 menit selama satu jam, terlalu nyeri untuk dilalui sambil berbicara atau berjalan.

Bila Anda pernah melahirkan, ketiganya menyarankan datang lebih awal. OHSU menyebut jarak 5 sampai 10 menit selama satu jam, Kaiser Permanente tiap 5 sampai 7 menit, dan Boston Medical Center jarak 5 sampai 6 menit. Di Inggris, NHS meminta Anda menelepon bidan begitu kontraksi teratur datang tiap 5 menit atau lebih sering. Dokter kandungan di KMNC menganjurkan menghubungi dokter atau datang ke rumah sakit bila kontraksi teratur datang tiap 5 menit selama 1 jam dan makin kuat serta sering, terutama pada kehamilan cukup bulan.

Menurut Kemenkes, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, yaitu bidan, dokter, dan tenaga kesehatan lainnya, dengan rujukan ke puskesmas atau rumah sakit bila ada kelainan. Tanyakan kepada bidan atau dokter Anda, sebaiknya saat kontrol kehamilan, aturan mana yang berlaku untuk Anda dan ke mana Anda menelepon: bidan, puskesmas, klinik bersalin, atau rumah sakit. Panduan aturan 5-1-1 menjelaskan patokan itu lebih rinci, dan kapan harus ke rumah sakit membahas keputusan untuk berangkat.