Hvordan telle rier: hva du måler og når du ringer

Magen strammer seg, holder seg hard en stund og slapper av igjen. Noen minutter senere skjer det igjen, og du lurer på om fødselen er i gang. Hvordan telle rier når det skjer midt på natten? Du trenger bare en klokke, og tallene du får, er det jordmoren på fødeavdelingen vil høre når du ringer.

Du måler to ting. Varigheten er hvor lenge én ri varer. Intervallet er tiden fra starten av én ri til starten av neste. Over tid viser de to tallene om fødselen bygger seg opp. Helse Stavanger gir samtidig et råd som er greit å ha med seg: ikke begynn å ta tiden mellom riene for tidlig.

Hva du måler: varighet og intervall

Varigheten går fra du kjenner at rien begynner, til magen blir myk igjen. Intervallet går fra starten av én ri til starten av neste. Slik beskriver både Cleveland Clinic og OHSU det, og Cleveland Clinic foreslår å telle i sekunder fordi det er enklest.

Et eksempel: En ri starter kl. 02.10 og slutter kl. 02.11. Neste ri starter kl. 02.16. Rien varte i 1 minutt, og intervallet er 6 minutter. De 5 minuttene imellom er pausen din.

En vanlig feil er å måle fra slutten av én ri til starten av neste. Da får du bare pausen, og riene ser ut til å komme tettere enn de gjør. I eksempelet ville du skrevet ned 5 minutter i stedet for 6. Noen sykehus oppgir tallene sine som pause: Helse Stavanger ber deg ringe ved regelmessige rier med cirka 5 minutters pause og 50 til 60 sekunders varighet. Spør fødeavdelingen din hvordan de vil at du skal måle.

Hva betyr så regelmessige rier? latens.no er en nettside fra et doktorgradsprosjekt, kvalitetssikret av jordmødre og leger ved Oslo universitetssykehus, Ullevål. Der står det at regelmessige rier har likt intervall, lik intensitet og lik varighet, og at de fortsetter slik enten du går rundt, sitter eller ligger.

Når skal du begynne å telle rier?

Du trenger ikke ta tiden på hver sammentrekning. Kynnere kan komme i ukevis før fødselen, og amerikanske ACOG skriver at de som regel ikke har noe mønster og ikke kommer tettere. Oslo universitetssykehus skriver at alle får kynnere mot slutten av svangerskapet. De kan komme regelmessig, utløses særlig av aktivitet og roer seg når du senker aktivitetsnivået. Særlig kvinner som har født før, kan ha en del kynnere og synes det er vanskelig å skille dem fra fødselsrier. Er du usikker på hva du kjenner, forklarer artikkelen om kynnere forskjellene.

Når du tror fødselen har startet, råder Helse Stavanger deg til å spise næringsrik mat, veksle mellom aktivitet og hvile og gjøre det du hadde planlagt hjemme, eller gå en tur. Rådet om klokken er kort: ikke begynn å ta tiden for tidlig, kontroller innimellom.

Begynn å telle når riene føles mer regelmessige, blir sterkere eller ser ut til å følge et mønster (healthdirect). OHSU foreslår å begynne etter noen rier på rad.

Er du mindre enn 37 uker på vei, venter du ikke på et mønster. Helsenorge ber deg kontakte lege, jordmor eller fødeavdelingen hvis du har rier, det vil si takvise smerter i magen eller ryggen, og skriver at det er viktig å ta kontakt tidlig. Helse Stavanger ber gravide etter uke 23–24 ringe fødeavdelingen direkte ved mistanke om rier, vannavgang eller blødning.

Hvordan telle rier, steg for steg

1. Når en ri starter, skriver du ned klokkeslettet eller trykker på timeren.
2. Når den gir seg og magen blir myk, noterer du tiden igjen.
3. Når neste ri starter, noterer du den tiden også. Tiden mellom de to starttidspunktene er intervallet.
4. Fortsett gjennom flere rier, og se hvordan intervall og varighet endrer seg den siste timen.
5. Skriv ned hvor vond hver ri var, og om riene fortsetter når du hviler, drikker vann eller beveger deg.

March of Dimes anbefaler å notere hvert intervall og hvor sterk hver ri føles. Organisasjonen foreslår også å legge merke til om riene fortsetter når du hviler, drikker vann eller beveger deg. Den siste sjekken er nyttig fordi kynnere kan gi seg når du går, hviler eller skifter stilling (ACOG). Fødselsrier fortsetter uansett. Store medisinske leksikon skriver på samme måte at kynnere endrer seg når du reiser deg, setter deg ned eller snur deg i sengen.

Etter tre rier kan notatene dine se slik ut:

Starttid	Varighet	Minutter siden forrige start	Styrke
02.10	60 sekunder	første ri	middels
02.16	55 sekunder	6	middels
02.21	65 sekunder	5	sterk

Cleveland Clinic skriver at det hjelper å notere starttid og varighet for hver ri, fordi det gjør det lettere å beskrive mønsteret. latens.no har en liste over hva du kan tenke gjennom før du ringer sykehuset: hvordan svangerskapet har vært, når riene startet, hvor ofte de kommer, hvor lenge de varer og hvor vonde de er. Jordmoren vil også vite om du har kjent barnet bevege seg, og om det kommer blod eller vann. Går vannet, noterer du klokkeslett, farge og mengde (healthdirect). latens.no skriver at du blir bedt om å beskrive fargen og mengden når du ringer.

Du trenger ikke ta tiden selv. healthdirect påpeker at den som støtter deg, kan gjøre det, så du kan konsentrere deg om å puste gjennom hver ri. Ringer partneren fødeavdelingen, vil jordmoren sannsynligvis be om å få snakke med deg (latens.no).

Telle rier med app, online-timer eller penn og papir

Alle tre fungerer. Cleveland Clinic nevner en app eller penn og papir, og healthdirect nevner armbåndsur, klokke eller en app som tar tiden på rier. Forskjellen er hvor mye du må regne midt i en ri. Foretrekker du papir, finner du en utskrivbar logg med typiske verdier for hver fase i rieloggen.

	Penn og papir	Online-timer	Appen vår
Slik registrerer du	Skriv ned start og slutt	Trykk ved start og slutt	Trykk ved start og slutt, eller bare ved start
Det du ser	Det du regner ut selv	Varighet og intervall	Varighet, intervall og snittet for siste time
Regelsjekk	Ingen	Viser hvor nær du er 5-1-1	Varsel ved 5-1-1, 4-1-1 eller egen regel, med knapp for å ringe fødeavdelingen
Her blir dataene	På papiret	I nettleseren	På telefonen, uten konto

Du kan prøve rietelleren på nett her på siden med en gang. Den bruker samme regellogikk som appen, og slik regner appen forklarer hvordan. Under selve fødselen bruker du den gratis rieteller-appen. Den virker uten nett og lagrer hver ri på telefonen. Sett den opp de siste ukene av svangerskapet, med fødeavdelingens regel og telefonnummer. Et godt tidspunkt er når du pakker fødebagen.

Hva tallene betyr

Etter hvert som fødselen går gjennom fasene, kommer riene tettere og blir sterkere. Helsenorge beskriver fødselsrier som smertefulle sammentrekninger som kommer oftere enn hvert 10. minutt og varer i 45 til 60 sekunder. I starten er de kortvarige, deretter øker de i hyppighet, varighet og intensitet.

Helsedirektoratets brosjyre fra 2013 beskriver rier som varer fra 20 sekunder til ett minutt i starten, med kanskje 10 minutters pause imellom. Senere varer de omtrent ett minutt, og pausene kan bli så korte som 2 minutter. Store medisinske leksikon skriver at riene i aktiv fase vanligvis kommer med 3 til 5 minutters mellomrom og varer 30 til 45 sekunder. Kildene bruker altså litt ulike tall. Artikkelen hvor lenge varer en rie samler verdiene for hver fase.

Tid mellom rier forklarer hva et enkelt intervall betyr, fra 10 minutter ned til 3. Ett tall alene sier lite. Rådene nedenfor ser etter et mønster som har holdt seg en stund.

Når du skal ringe fødeavdelingen

I Norge ringer du fødeavdelingen før du drar. Oslo universitetssykehus skriver at du ringer når du mener fødselen er i gang, og at du da får snakke med en jordmor som gir deg råd.

Den offentlige helseportalen Helsenorge gir denne regelen: Ta kontakt med sykehuset når du mener at riene er etablert, eller når de kommer omtrent hvert 5. til 6. minutt. Har du lang vei til sykehuset, har du født raskt tidligere, har du hatt komplikasjoner i tidligere svangerskap eller fødsler eller er du usikker, tar du kontakt allerede når riene starter. St. Olavs hospital bruker de samme tallene og ber alle som har født før, ringe når riene starter.

Noen kilder gir mer konkrete tall:

• Helse Stavanger: regelmessige rier med cirka 5 minutters pause og 50 til 60 sekunders varighet.
• latens.no, for førstegangsfødende: 2 til 3 rier på ti minutter, hver på omtrent ett minutt, regelmessig slik i 1 til 2 timer. Er du usikker, trenger du ikke vente til du når dette intervallet.
• OHSU i USA, for første barn: rier hvert 5. minutt i 1 time, hver på omtrent 1 minutt. Dette er 5-1-1-regelen, som appen bruker som standard.

Går vannet, ringer du alltid, uansett mengde (Helsenorge, St. Olavs hospital). Britiske NHS ber deg ringe med en gang hvis en ri varer lenger enn 2 minutter, eller hvis du har 6 eller flere rier på 10 minutter.

Spør på svangerskapskontrollen hvilken regel fødeavdelingen din bruker, og legg inn tallene som egen regel i appen hvis de skiller seg fra 5-1-1. Artikkelen når ringe føden går gjennom selve avgjørelsen.