Fájások mérése: mit mérj, és mikor telefonálj

Megkeményedik a hasad, kitart, aztán elenged. Néhány perc múlva újra, és elgondolkodsz, vajon beindult-e a szülés. A fájások mérése ebben segít: nagyjából egy óra alatt kirajzolódik egy mintázat, amelyet el tudsz mondani az orvosodnak vagy a szülésznőnek.

Két dolgot mérsz. A hossz azt mutatja, meddig tart egy fájás. Az időköz azt, milyen gyakran jönnek a fájások, az egyik kezdetétől a következő kezdetéig számolva. Idővel ez a két szám megmutatja, erősödik-e a vajúdás.

Mit mérsz: hossz és időköz

A hosszt attól a pillanattól méred, amikor érzed, hogy elkezdődik a fájás, addig, amíg a hasad újra el nem lazul. Az időköz az egyik fájás kezdetétől a következő kezdetéig tart. A Cleveland Clinic és az OHSU is így írja le, a Cleveland Clinic szerint pedig másodpercekben a legegyszerűbb számolni.

Egy példa: egy fájás 14:10-kor kezdődik és 14:11-kor ér véget. A következő 14:16-kor kezdődik. A fájás 1 percig tartott, a fájásaid pedig 6 percenként jönnek. A köztes 5 perc a pihenőd.

Gyakori hiba, hogy valaki az egyik fájás végétől a következő kezdetéig mér. Ez csak a szünetet mutatja, így a fájások sűrűbbnek látszanak, mint amilyenek. A fenti példában 6 helyett 5 percet írnál fel.

Mikor kezdd el mérni a fájásokat

Nem kell minden keményedést mérned. A Braxton-Hicks-összehúzódások hetekkel a szülés előtt is jelentkezhetnek; általában nincs mintázatuk, és nem sűrűsödnek (ACOG). A vajúdás elején a fájások gyakran rendszertelenül jönnek, vagy hol jönnek, hol abbamaradnak. A Kaiser Permanente azt javasolja, hogy ilyenkor zenével, sétával vagy meleg zuhannyal töltsd az időt, éjszaka pedig pihenj vagy aludj. Ha nem vagy biztos benne, hogy jósló fájásokat érzel-e, a jósló fájásokról szóló cikk leírja a különbségeket.

Akkor kezdd a mérést, amikor a fájások rendszeresebbnek tűnnek, erősödni kezdenek, vagy mintha mintázatot követnének (healthdirect). Az Egészségvonal, az állami egészségügyi portál szerint amint a fájások rendszeressé válnak, érdemes mérni, milyen gyakran jönnek. Az OHSU néhány egymás utáni fájás után javasolja a kezdést. A Boston Medical Center ökölszabálya szerint akkor kezdd, amikor már olyan erősek, hogy közben nem tudsz beszélni vagy nevetni.

A 37. hét előtt az OHSU azt kéri, hogy a vajúdás első jeleinél azonnal keresd az orvosodat. Az Egészségvonal szerint ha a koraszülés jeleit észleled, például rendszeres fájásokat, azonnal hívd a 112-t, és kérj mentőt.

Hogyan mérjük a fájásokat lépésről lépésre

1. Amikor egy fájás elkezdődik, írd fel az időpontot, vagy koppints a fájásmérőben.
2. Amikor elmúlik és a hasad ellazul, jegyezd fel újra az időt.
3. Amikor a következő elkezdődik, azt az időpontot is írd fel. A két kezdés közötti idő az időköz.
4. Mérj így több fájást, és figyeld, hogyan változik az elmúlt órában az időköz és a hossz.
5. Írd mellé, milyen erős volt a fájás, és hogy jönnek-e tovább a fájások, ha pihensz, iszol egy kis vizet vagy mozogsz.

A March of Dimes azt javasolja, hogy jegyezd fel az időközöket és azt, mennyire erősnek érzed a fájásokat. Azt is érdemes megfigyelni, folytatódnak-e, ha pihensz, iszol vagy mozogsz. Ez azért fontos, mert az ACOG szerint a jósló fájások járásra, pihenésre vagy testhelyzet-változtatásra elmúlhatnak, a valódi fájások viszont mozgás közben is folytatódnak.

Három fájás után a jegyzeteid így nézhetnek ki:

Kezdés	Hossz	Perc az előző kezdés óta	Erősség
14:10	60 másodperc	az első	közepes
14:16	55 másodperc	6	közepes
14:21	65 másodperc	5	erős

A Cleveland Clinic szerint segít, ha minden fájás kezdetét és hosszát felírod, így könnyebb elmondani az orvosnak, milyen a mintázatod. A healthdirect hozzáteszi, hogy az orvos vagy a szülésznő megkérdezheti, meddig tartanak a fájások, milyen erősek és milyen gyakran jönnek. Ha elfolyik a magzatvíz, írd fel az időpontot, a színét és a mennyiségét is (healthdirect).

A mérést másra is bízhatod. A healthdirect szerint a melletted lévő ember is mérheti a fájásokat, így te a légzésre figyelhetsz.

Szülési fájások mérése: app, online fájásmérő vagy papír

Bármelyik működik. A Cleveland Clinic telefonos appot vagy tollat és papírt említ, a healthdirect órát, faliórát vagy fájásmérő appot. A különbség az, mennyit kell számolnod egy fájás közepén. Ha a papírt szereted, a fájástáblázatban nyomtatható napló van, a vajúdás egyes szakaszaira jellemző értékekkel.

	Toll és papír	Online fájásmérő	Az appunk
Hogyan rögzítesz	Felírod a kezdés és a vég idejét	Koppintasz a kezdetnél és a végénél	Koppintasz a kezdetnél és a végénél, vagy csak a kezdetnél
Mit látsz	Amit magad kiszámolsz	Hossz és időköz	Hossz, időköz és az elmúlt óra átlaga
Szabályellenőrzés	Nincs	Mutatja, milyen közel vagy az 5-1-1-es szabályhoz	Jelzés 5-1-1-nél, 4-1-1-nél vagy saját szabálynál, gombbal a szülőszoba hívásához
Hol maradnak az adataid	A papíron	A böngésződben	A telefonodon, fiók nélkül

Az online fájásmérőt itt az oldalon azonnal kipróbálhatod. Ugyanazt a szabálylogikát használja, mint az app, és az így számol az app című cikk ezt el is magyarázza. A szüléshez használd az ingyenes Contraction Timer appot. Internet nélkül is működik, és minden fájást a telefonodon tárol. Állítsd be a terhesség utolsó heteiben, a kórházad szabályával és a szülőszoba telefonszámával. Jó alkalom erre, amikor a kórházi csomagot pakolod.

Mit jelentenek a számaid

Ahogy a vajúdás halad a szakaszain, a fájások sűrűsödnek és erősödnek. Az ACOG szerint a valódi fájások rendszeres időközönként jönnek, és idővel egyre közelebb kerülnek egymáshoz; egy-egy fájás körülbelül 60–90 másodpercig tart. A vajúdás elején általában rövidebbek, 30–45 másodpercesek, és rendszertelenül is jöhetnek (Kaiser Permanente). Az aktív szakaszban a Cleveland Clinic 40–70 másodperces fájásokat ír le 3–5 percenként, a Primavera Medical Center 3–5 percenként jövő, legalább 60 másodperces fájásokat. A meddig tart egy fájás című cikk szakaszonként adja meg az értékeket.

Az 5 perces fájásokról és más időközökről szóló cikk elmagyarázza, mit jelent egy-egy időköz 10 perctől 3 percig. Egyetlen szám önmagában keveset mond. Az alábbi ajánlások mind olyan mintázatot kérnek, amely már egy ideje tart.

Mikor telefonálj, és mikor indulj a kórházba?

Nem minden kórház ugyanazokat a számokat használja. Magyarországon az Egészségvonal szerint ha a fájások rendszeressé válnak, vagyis körülbelül 5–10 percenként jönnek és 30–60 másodpercig tartanak, javasolt értesíteni a szülész-nőgyógyászt, illetve jelentkezni a kórházi szülészeti osztályon. Egy másik oldalán azt írja, hogy 5–7 perces fájásoknál ideje elindulni, és aki már szült, annak akár már a 10 percenként jövő fájásoknál.

Első babára három amerikai egészségügyi szolgáltató későbbi küszöböt ad meg:

• OHSU (5-1-1): 5 percenként jövő fájások 1 órán át, egyenként körülbelül 1 percesek.
• Boston Medical Center (4-1-1): legalább 4 percenként egy fájás, körülbelül egyperces, legalább egy órán át.
• Kaiser Permanente: 3–5 percenként jövő fájások egy órán át, amelyek alatt már nem tudsz beszélni vagy járni.

Magyarországon a Primavera Medical Center magánklinika is az 5-1-1-es szabályt nevezi meg. Aki már szült, annak ezek a források is korábbi indulást javasolnak: az OHSU 5–10 perces időközt egy órán át, a Kaiser Permanente 5–7, a Boston Medical Center 5–6 percet. A brit NHS szerint akkor hívd a szülésznőt, ha a rendszeres fájások 5 percenként vagy gyakrabban jönnek.

Néhány jelnél nem kell mintázatra várnod. Az Egészségvonal szerint azonnal indulj a kórházba, ha szivárog vagy elfolyt a magzatvíz, ha vérzel, vagy ha kevesebbet mozog a baba.

A számok közül az Egészségvonal ajánlása a korábbi, ezért óvatosabb. Kérdezd meg a saját kórházadat vagy orvosodat, melyik szabály vonatkozik rád, lehetőleg egy terhesgondozási vizsgálaton. A döntésről a mikor kell kórházba menni szüléskor című cikk szól.