Contraccions de Braxton Hicks: com són i com distingir-les de les de part

Se t’endureix la panxa, s’hi queda una estona i després s’estova. Potser és tard, ja ets a prop de la data prevista i et preguntes si això és el començament. Sovint aquests enduriments són contraccions de Braxton Hicks, que formen part de l’embaràs i no obren el coll de l’úter.

La pista més clara és què passa amb el temps. Les de Braxton Hicks continuen irregulars i no augmenten. Les contraccions de part agafen un ritme: venen a intervals regulars i es fan cada cop més seguides, més llargues i més fortes, facis el que facis.

Què són les contraccions de Braxton Hicks?

Són enduriments de l’úter que apareixen abans del part. La Cleveland Clinic en diu falses contraccions de part, i el NHS, contraccions d’assaig. Pregnancy, Birth and Baby, un servei d’informació finançat pel Govern d’Austràlia, explica que preparen el cos per al part perquè tonifiquen els músculs de l’úter.

No dilaten (no obren) el coll de l’úter. Alguns professionals creuen que poden ajudar a estovar-lo i a escurçar-lo, segons la Cleveland Clinic. Però no totes les dones les tenen.

El Canal Salut no fa servir aquest nom. Descriu el prepart, el període previ a l’inici del part, amb contraccions esporàdiques i sense un ritme concret, curtes, poc intenses i, en general, no doloroses, i diu que en aquesta etapa el coll uterí ja comença a dilatar-se. L’Hospital Universitari Sant Joan de Reus afegeix que la durada d’aquesta fase és imprevisible i que, en general, no requereix hospitalització. Aquesta etapa la tractem a pròdroms de part.

Quan comencen les contraccions de Braxton Hicks?

Segons la Cleveland Clinic, poden començar al segon o al tercer trimestre. Nebraska Medicine diu que poden aparèixer ja a la setmana 20, però que són més freqüents les setmanes abans del part. Baylor Scott & White Health diu que són molt habituals al tercer trimestre. El NHS explica que apareixen sobretot cap al final de l’embaràs.

Per tant, un enduriment de tant en tant a la setmana 24 o a la 30 pot formar part de l’embaràs. Abans de la setmana 37, fixa’t si es tornen regulars o si apareixen amb altres senyals de part prematur, que trobaràs més avall.

Com són les contraccions de Braxton Hicks?

Nebraska Medicine les descriu com una tensió o una pressió a la part de davant de la panxa. La panxa es posa dura una estona curta, normalment menys d’un minut, i després es relaxa. La Cleveland Clinic compara la sensació amb unes rampes de regla lleus o amb una tensió de la panxa que va i ve sense ordre. El NHS diu que poden ser molestes, però que normalment no fan mal.

Segons Pregnancy, Birth and Baby, solen durar uns 30 segons. Les contraccions de part s’allarguen a mesura que avança el part, i a quant duren les contraccions trobaràs els valors habituals de cada fase. Encara que una contracció de Braxton Hicks sigui molesta, hauries de poder parlar i caminar mentre la tens, segons la Cleveland Clinic.

També ajuda fixar-se en on les notes. Les de Braxton Hicks es noten sobretot a la part de davant o a la part baixa de la panxa, sovint en una sola zona. Baylor Scott & White Health explica que les contraccions de part sovint comencen a la part baixa de l’esquena i passen cap a davant, i que algunes comencen a la panxa i van cap a l’esquena.

Què desencadena les contraccions de Braxton Hicks?

Sovint hi ha un desencadenant. Baylor Scott & White Health diu que el més habitual és la deshidratació i n’enumera altres causes freqüents:

• estar molt activa o aixecar alguna cosa pesada
• tenir la bufeta plena
• les relacions sexuals
• els moviments del nadó
• estar malalta, per exemple amb un refredat o la grip

Nebraska Medicine hi afegeix que potser les notes més al final del dia i després de fer activitat física.

Si et sembla que en tens moltes, repassa primer aquesta llista. Un dia atrafegat bevent poca aigua pot ser suficient. Els enduriments freqüents que continuen irregulars i es calmen quan descanses i beus encaixen amb les de Braxton Hicks. Els que venen a intervals regulars són una altra cosa, sobretot abans de la setmana 37.

Braxton Hicks o contraccions de part?

El patró al llarg d’una hora o més diu molt més que una sola contracció. La taula resumeix el que descriuen la Cleveland Clinic, Pregnancy, Birth and Baby, Nebraska Medicine i Baylor Scott & White Health.

	Braxton Hicks	Contraccions de part
Ritme	Irregulars, no es fan més seguides	A intervals regulars, cada cop més seguides
Durada	Sovint uns 30 segons, normalment menys d’un minut	De 30 a 90 segons, cada cop més llargues
Intensitat	No augmenten; més molestes que doloroses	Cada cop més fortes; costa caminar o parlar
On	A davant o a la part baixa de la panxa, sovint en una zona	Panxa i part baixa de l’esquena, sovint de l’esquena cap a davant
Caminar, descansar, canviar de posició	Sovint afluixen; estirar-te pot fer-les parar	Continuen; caminar les pot fer més fortes
Coll de l’úter	No s’obre	S’obre (es dilata)

Al Consorci Sanitari de Terrassa ho expliquen de manera semblant: si les contraccions cedeixen amb un bany d’aigua calenta o estirada de costat, encara no s’ha iniciat el part. Si les contraccions segueixen un patró que sembla regular durant hores i després desapareixen, a pròdroms de part t’expliquem què pot estar passant.

La Cleveland Clinic afegeix que les de Braxton Hicks no solen venir amb altres senyals de part. En un part de debò pots trencar aigües o expulsar el tap mucós, de vegades amb una mica de sang.

Observa el patró durant una hora

Quan no ho tens clar, dona-li una hora. Cronometra les contraccions i, mentrestant, prova el que sol calmar les de Braxton Hicks. L’hora només et dona una idea aproximada. Qui et porta l’embaràs pot comprovar si el coll de l’úter s’obre amb una exploració vaginal o una ecografia, segons March of Dimes.

No esperis l’hora si has trencat aigües, sagnes o notes que el nadó es mou menys del que és habitual. El mateix si tens enduriments regulars abans de la setmana 37 (NHS).

1. Comença a cronometrar. Apunta quan comença cada contracció i quant dura. A com comptar les contraccions t’ho expliquem pas a pas, i a la taula de contraccions hi ha un registre per imprimir.
2. Buida la bufeta i beu un bon got d’aigua. La bufeta plena i la deshidratació poden desencadenar contraccions de Braxton Hicks.
3. Canvia el que estàs fent. Si has estat dreta, estira’t i descansa. Si fa estona que seus, surt a caminar.
4. Fes un bany o una dutxa calenta, o qualsevol altra cosa que et relaxi.

Al cap d’una hora, mira el patró:

• Si les contraccions han afluixat, s’han espaiat o han parat, apunta a contraccions de Braxton Hicks. Pots descansar.
• Si han continuat a intervals regulars i s’han fet més seguides, més llargues o més fortes, potser comença el part. A Catalunya, el Canal Salut diu que és motiu per anar a l’hospital tenir contraccions rítmiques, una cada cinc minuts durant una hora, que no cedeixen amb el repòs. El NHS aconsella trucar a l’hospital per demanar consell ja quan tens contraccions regulars cada 5 minuts o més sovint. La Cleveland Clinic també compta entre els motius per trucar les contraccions fortes a menys de cinc minuts durant una hora i les que no et deixen caminar ni parlar.

El teu hospital et pot donar la seva pauta. L’app fa servir la pauta 5-1-1 (cada 5 minuts, d’1 minut cadascuna, durant 1 hora) o la que hi posis tu. Les pautes habituals cap al final de l’embaràs les trobaràs a quan anar a l’hospital.

El comptador en línia, gratuït, et calcula la durada i l’interval. L’app Contraction Timer també et mostra la mitjana de l’última hora i t’avisa quan el teu patró compleix la pauta del teu hospital. A com calcula l’app t’expliquem com obté la mitjana i l’avís.

Abans de la setmana 37: enduriments pels quals cal trucar

Les contraccions de Braxton Hicks poden començar mesos abans de la data prevista, així que algun enduriment de tant en tant al segon o al tercer trimestre forma part de l’embaràs. En canvi, els enduriments regulars abans de la setmana 37 poden ser un senyal de part prematur. El NHS enumera aquests senyals per a qualsevol dona de menys de 37 setmanes:

• contraccions o enduriments regulars
• dolors semblants als de la regla
• una pèrdua de líquid per la vagina, de cop o a poc a poc
• un mal d’esquena que no és habitual en tu

March of Dimes hi afegeix:

• pressió a la pelvis o a la part baixa de la panxa
• un canvi en el flux vaginal
• rampes lleus a la panxa, amb diarrea o sense

També diu que les contraccions d’un part prematur poden fer mal o no fer-ne. Si notes encara que sigui un sol d’aquests senyals, truca de seguida a l’hospital o a la llevadora.