Тапа преди раждане: как изглежда и какво означава падането ѝ

Избърсвате се и виждате на тоалетната хартия гъста, лепкава слуз, може би с розови или кафяви нишки. В последните седмици това доста вероятно е тапата преди раждане. Падането ѝ е нормална част от края на бременността. От 37-ата седмица нататък то само по себе си обикновено не е повод за тревога (Cleveland Clinic).

То означава, че шийката на матката е започнала да омеква или да се разкрива, но не казва кога ще започне раждането. Ако още не сте в 37-ата седмица или кървите повече от малко, обадете се на лекаря или акушерката веднага.

Какво е тапата при бременност?

В началото на бременността в канала на шийката на матката се събира слуз и образува гъста тапа. Тя затваря отвора на шийката и е бариера, която пречи на бактериите да стигнат до матката. Образува се под действието на нарастващите хормони на бременността, например прогестерона (Cleveland Clinic).

С наближаването на термина шийката започва да омеква, да се скъсява и да се разкрива. Това разхлабва тапата и я избутва във влагалището, затова я намирате в бельото или на тоалетната хартия. Половият контакт в последните седмици и прегледът на шийката при женската консултация също може да я разхлабят (Cleveland Clinic).

Тялото произвежда слуз през цялата бременност, затова тапата може отчасти да се възстанови. Ето защо при някои жени първо пада част от нея, а по-късно още.

Слузестата тапа: как изглежда

Всяка тапа изглежда малко различно. Cleveland Clinic описва типичната така:

• бистра, белезникава или леко кървава, тоест розова, червена или кафява
• точеща се, лепкава и желеобразна
• дълга около 2,5 до 5 см, или 1 до 2 супени лъжици слуз
• почти без мирис

Най-близкото сравнение е гъстата слуз от гърлото при настинка и тя изглежда съвсем различно от менструална кръв. Може да излезе наведнъж или на няколко по-малки части. Ако излиза постепенно, може изобщо да не я забележите.

Цветът на тапата: какво е нормално

Какво виждате	Какво обикновено означава	Какво да направите
Бистра или белезникава	Типична тапа	Запомнете и следете за други признаци на раждане
Розова или с червени или кафяви нишки	Малко кръв от шийката, както при кървенистото течение	Следете количеството
Яркочервена или повече от няколко нишки	Може да е признак, че нещо не е наред (NHS)	Обадете се веднага в болницата, на лекаря или на акушерката
Зелена или жълта, или с неприятна миризма	Може да е признак на вагинална инфекция (NHS)	Обадете се на лекаря или акушерката

Тапа преди раждане или кървенисто течение?

Двете са тясно свързани. NHS във Великобритания нарича просто „show“ излизането на тапата. Cleveland Clinic ги разграничава по-точно: тапата е предимно слуз, а кървенистото течение е главно кръв от шийката, понякога смесена със слуз от тапата.

Шийката на матката има много кръвоносни съдове и те може леко да кървят, докато тя омеква и се разкрива. Кървенистото течение може да е червено, кафяво или розово, със същата точеща се, желеобразна консистенция. Понякога е слуз само с няколко нишки кръв. Според Cleveland Clinic общото количество не бива да е повече от една или две супени лъжици.

При някои жени кървенистото течение се появява седмици преди раждането, при други чак когато раждането е започнало, а трети изобщо не го забелязват. Леко зацапване след преглед на шийката е нормално и не е непременно кървенисто течение. И отлепването на мембраните („sweeping“) може да предизвика и двете (Cleveland Clinic). След кървенисто течение раждането може да започне до часове, но може да е и след дни.

Тапа, течение или изтичане на водите?

Към края на бременността течението се увеличава, затова е нормално да виждате повече в бельото си. Така се сравняват четирите според NHS и Cleveland Clinic:

Какво е	Как изглежда	Какво да направите
Нормално течение	Рядко, бистро или млечнобяло, без неприятна миризма	Нищо, освен ако се промени
Тапа	По-гъста и желеобразна, повече наведнъж, от бистра до розова или кафява	Запомнете и следете за други признаци
Кървенисто течение	Слуз с малко кръв, розова, червена или кафява	Следете количеството
Околоплодна течност	Бистра и бледа, струйка, която не спира, или внезапно изтичане	Обадете се на лекаря или в родилното

Околоплодната течност трудно се различава от урина и в началото може да е леко кървава. Ако не сте сигурна дали водите са изтекли, използвайте дамска превръзка, а не тампон, и се обадете. Според NHS превръзката позволява на акушерката да провери цвета. Статията изтичане на околоплодни води обяснява какво обикновено следва.

Колко време след падане на тапата започва раждането?

Точен отговор няма, а източниците по-долу описват времето малко различно:

• ACOG (Американската колегия на акушер-гинеколозите) пише, че тапата излиза, когато шийката започне да се разкрива. Това може да стане няколко дни преди раждането или в самото му начало.
• Според NHS раждането може да започне скоро след това или след няколко дни.
• Cleveland Clinic пише, че раждането може да започне до часове или дни, а понякога чак след няколко седмици.
• МБАЛ „Надежда“ в София пише, че падането на тапата не е сигурен признак за започващо раждане.

Според Cleveland Clinic при повечето жени тапата пада след 37-ата седмица. Това може да стане няколко дни или няколко седмици преди термина. При някои жени пада чак в активната фаза на раждането. Може и да влезете в раждане, без изобщо да я забележите.

Падането на тапата не показва и колко е разкритието. Шийката може да се разкрие няколко сантиметра, преди тапата да излезе, а тя може да излезе във всеки момент от разкриването.

Контракциите казват повече. Родилните контракции идват в редовен ритъм и с времето зачестяват (ACOG). Другите промени, които си струва да следите, са описани в признаци за раждане.

Какво да направите, след като падне тапата

Ако сте преди 37-ата седмица и мислите, че тапата е паднала, обадете се на лекаря. Според Cleveland Clinic това може да е признак на ранно раждане или на други усложнения. Ако не сте сигурна дали това, което сте видели, е тапата, винаги можете да се обадите и да го опишете.

• Запомнете цвета, количеството и консистенцията. Cleveland Clinic пише, че това помага на лекаря да прецени дали е била тапата или кървенисто течение.
• МБАЛ „Надежда“ съветва да уведомите лекаря, при когото ще раждате; той може да поиска да ви прегледа.
• Ако сте поне в 37-ата седмица и нямате други оплаквания, лекарят може да не види повод за тревога. Cleveland Clinic пише, че обикновено няма нищо, което да избягвате, докато водите не са изтекли. Попитайте лекаря си за вашия случай.
• Когато се обадите, кажете в коя седмица сте, какво сте видели и кога и дали имате контракции или изтичане на течност.

Cleveland Clinic изброява и други признаци, че раждането наближава:

• болки като менструални, които идват и си отиват
• по-силен натиск в таза, докато бебето слиза по-ниско
• контракции, които се засилват и зачестяват
• изтичане на водите

Ако започнат контракции, засечете ги, за да видите дали се оформя ритъм. Безплатният онлайн таймер за контракции показва колко трае всяка и през колко време идват. Приложението Contraction Timer прави същото на телефона ви, а в как смята приложението е обяснено как получава числата си. Щом контракциите станат редовни, статията кога да отида в родилното ще ви помогне да прецените кога да тръгнете.