Признаци за раждане: как да разберете, че раждането започва

Раждането започва, когато контракциите влязат в редовен ритъм и станат по-дълги, по-силни и по-чести. Изтичането на водите е другият ясен признак за раждане и при повечето жени контракциите започват до 24 часа след него (MedlinePlus).

По-ранните промени, като смъкването на корема, падането на тапата, болката в кръста и разхлабването, може да подсказват, че раждането наближава. Този период може да продължи дни и нито един от тези признаци не казва точния час.

Кога обикновено започва раждането?

Бременността трае средно около 40 седмици, но няма как да знаете точно кога ще започне раждането. Според ACOG (Американската колегия на акушер-гинеколозите) повечето жени раждат между 38-ата и 41-ата седмица. MedlinePlus, здравният сайт на Националната медицинска библиотека на САЩ, го казва по друг начин: нормалното раждане в термин може да започне по всяко време от 3 седмици преди до 2 седмици след термина.

Какво точно отключва раждането, не е напълно изяснено. Според ACOG роля може да играят промените в хормоните. Cleveland Clinic описва простагландините, които помагат на шийката да се разкрие и предизвикват контракции. Споменава и окситоцина, който тялото отделя, когато бебето притиска шийката на матката.

Първи признаци за раждане

Може да забележите някои от тези промени, всички или нито една, преди раждането да започне. Кога се появяват, е много различно при отделните жени. МБАЛ „Надежда“ в София ги нарича предвестници на раждането: те показват, че раждането скоро ще започне, но още не са неговото начало.

Коремът се смъква

При смъкването на корема главата на бебето слиза по-ниско в таза. Коремът може да изглежда по-нисък, а дишането става по-леко, защото белите дробове са по-малко притиснати. Може да ви се налага да уринирате по-често, защото бебето притиска пикочния мехур.

Според ACOG смъкването може да стане от няколко седмици до няколко часа преди раждането. МБАЛ „Надежда“ посочва 2 до 4 седмици преди раждането и описва по-леко дишане и хранене, но и напрежение ниско в корема при ходене. Според MedlinePlus при първа бременност коремът често се смъква няколко седмици преди раждането. Ако вече сте раждали, това може да стане чак след началото на раждането.

Падане на тапата или кървенисто течение

По време на бременността гъста слузеста тапа затваря шийката на матката. Когато шийката започне да се разкрива, което може да стане няколко дни преди раждането или в самото му начало, тапата излиза. Може да забележите повече течение, бистро, розово или леко кървенисто, а някои жени изхвърлят цялата тапа наведнъж (ACOG).

MedlinePlus отбелязва, че кървенистото или кафеникавото течение може да означава, че шийката е започнала да се разкрива, но активното раждане може да е след дни. МБАЛ „Надежда“ пише, че падането на тапата не е сигурен признак за започващо раждане, но е добре да уведомите лекаря, при когото ще раждате. Статията тапа преди раждане обяснява какво е нормално и кога да се обадите.

Подготвителни контракции

Подготвителните контракции може да идват и да си отиват в продължение на много седмици преди раждането и може да ги забелязвате повече в края на деня. Обикновено са по-нередовни и по-слаби от родилните контракции. Източниците ги описват различно: ACOG отбелязва, че може да са много болезнени, докато NHS и МБАЛ „Надежда“ казват, че обикновено са безболезнени. Според NHS не траят дълго и не се засилват. Ако почивката и водата ги спрат, не са били родилни контракции (ACOG). Повече ще прочетете в статията подготвителни контракции. Ако контракциите спират и тръгват отново в продължение на дни, вижте продромален период.

Болка в кръста и разхлабване

С наближаването на раждането може да ви боли кръстът или да усещате тежест и болка ниско в гърба (NHS). Някои жени често имат нужда да ходят по голяма нужда, а по-рехавите от обикновено изпражнения може да означават, че раждането започва (MedlinePlus). NHS обяснява позива за тоалетна с това, че главата на бебето притиска червата. МБАЛ „Надежда“ споменава физиологично разхлабване около 24 часа преди раждането, а като по-ранен признак загуба на апетит около 1 до 2 седмици преди него.

Прилив на енергия (синдром на гнездото)

Много жени изпитват внезапно желание да чистят, да подреждат или да довършат детската стая точно преди раждането. Cleveland Clinic го изброява сред признаците, които може да подсказват, че раждането скоро ще започне, а МБАЛ „Надежда“ го нарича синдром на гнезденето. MedlinePlus е по-предпазлив: казва, че за тази теория няма научна основа, макар че много жени изпитват такова желание.

Признаци, че раждането е започнало

Две промени казват повече от всеки ранен признак: контракции, които влизат в ритъм, и изтичане на водите.

Контракции в редовен ритъм

Родилните контракции идват на равни интервали и с времето зачестяват. Продължават, независимо дали почивате или се движите, и постепенно се засилват. Болката обикновено започва в гърба и минава отпред. ACOG я сравнява с менструални болки, а в статията как се усещат контракциите е описана по-подробно.

Колко траят и през колко време идват, зависи от това докъде е стигнало раждането. Според Cleveland Clinic в ранната фаза контракциите траят от 20 до 30 секунди, идват на всеки 30 до 60 минути и се усещат по-скоро като тъпа болка или натиск. MedlinePlus описва истинските родилни контракции като дълги от 30 до 70 секунди и на около 5 до 10 минути една от друга. С времето стават по-дълги и толкова силни, че по време на тях не можете да говорите с други хора или да се смеете на шега. В статията колко трае контракцията ще намерите типичните стойности за всеки етап.

ACOG обобщава разликите така:

	Подготвителни контракции	Родилни контракции
Ритъм	Без ритъм, не зачестяват	Редовни, с времето все по-чести
Почивка или движение	Може да спрат при ходене, почивка или смяна на позата	Продължават
Сила	Слаби, не се засилват особено	Постепенно се засилват
Къде ги усещате	Обикновено само отпред	Обикновено започват в гърба и минават отпред

ACOG добавя, че понякога само вагинален преглед показва дали шийката се променя. Ако засичате контракциите около час, ще видите дали се оформя ритъм. Можете да ги записвате в таблица на контракциите или да използвате таймер.

Изтичат водите

Когато околоплодният мехур около бебето се спука, може да усетите струйка или внезапно изтичане на течност. Обадете се на лекаря или в родилното и следвайте указанията им, дори още да нямате контракции. МБАЛ „Надежда“ също изброява изтичането на околоплодна течност сред причините да тръгнете към болницата. Според MedlinePlus при повечето жени контракциите започват до 24 часа. NICE, английският институт за клинични препоръки, посочва 60% до 24 часа, когато водите изтекат преди раждането в термин. Статията изтичане на околоплодни води обяснява какво да проверите и какво следва.

Колко трае ранната фаза на раждането?

Ранната, или латентната, фаза е времето, в което шийката на матката омеква, скъсява се и започва да се разкрива. Тя е първата фаза от етапите на раждането. Според NHS може да продължи часове, а понякога и дни. Cleveland Clinic пише, че ранната фаза обикновено трае от 6 до 12 часа. Според клиниката лекарите я смятат за удължена, ако при първо раждане продължи повече от 20 часа, а при следващо повече от 14 часа.

Тя не винаги върви гладко от началото до края. NICE описва латентната фаза като период, който не е непременно непрекъснат. Контракциите може да се разредят за известно време, преди отново да зачестят. Ако всичко е наред, вероятно ще ви посъветват да останете у дома през тази фаза (NHS). Движението, течностите, лека закуска, дихателните упражнения и топлата вана може да ви помогнат да се справите (NHS).

Признаци, че раждането е след 24 до 48 часа: какво се знае

Много списъци в интернет обещават признаци, че раждането е след 24 до 48 часа. Медицинските източници на тази статия не дават такъв списък, а ACOG казва ясно, че няма как да знаете точно кога ще започне раждането.

Най-близо до краткосрочен сигнал е изтичането на водите, защото повечето жени влизат в раждане до ден след него (MedlinePlus, NICE). Другите признаци имат широки срокове. Коремът може да се смъкне седмици или само часове преди раждането, а след кървенистото течение активното раждане може да е след дни. За синдрома на гнездото няма научна основа. Единственият конкретен срок за разхлабването дава МБАЛ „Надежда“ (около 24 часа), а за болката в кръста източниците не посочват срок.

Кога да се обадите или да тръгнете за болницата

Попитайте лекаря или акушерката си много преди термина кое правило да следвате, защото съветите се различават:

• МБАЛ „Надежда“ в София съветва при първо раждане да отидете в болницата при ритмични контракции на всеки 5 минути (три за 15 минути), с продължителност около 40 секунди, които продължават повече от час. При второ и следващо раждане болницата препоръчва да тръгнете по-рано.
• NHS съветва да се обадите на акушерката или в родилното отделение, ако мислите, че раждането е започнало, и при редовни контракции на всеки 5 минути или по-често.
• Cleveland Clinic съветва да се обадите на лекаря или в родилното отделение, след като контракциите идват на всеки пет минути поне час.
• MedlinePlus съветва да се свържете с лекаря при редовни болезнени контракции на всеки 5 до 10 минути в продължение на 60 минути, както и при контракции, които траят от 60 до 90 секунди.

Каквото и правило да следвате, обадете се, когато изтекат водите, независимо дали имате контракции. Според МБАЛ „Надежда“ ярко червеното кървене изисква спешно да отидете в болницата, по възможност легнала. При силно кървене NHS съветва да звъните на спешния номер, в България 112. Cleveland Clinic съветва да потърсите помощ веднага и при:

• болка в гърдите
• световъртеж или припадък
• силно гадене и повръщане
• задух
• подуване на краката, ръцете или лицето

Приложението Contraction Timer проверява по подразбиране правилото 5-1-1, но в него можете да зададете и правилото на вашата болница или свои стойности; приложението ви предупреждава, когато контракциите ви го достигнат. Как проверява правилото, е обяснено в как смята приложението, а правилата са сравнени в кога да отида в родилното.

ACOG съветва да приготвите чантата си преди началото на раждането и да я оставите на удобно място. Какво да сложите в нея, ще намерите в списък за родилното.