Контракции на 5 минути или на 10 минути: какво означава интервалът

Вече от доста време гледате часовника. Първо бяха на десет минути, после на осем, а сега имате контракции на 5 минути. Какво означава този интервал, зависи най-вече от това дали е постоянен и дали това е първото ви раждане.

Интервалът се мери от началото на една контракция до началото на следващата. При първо раждане МБАЛ „Надежда“ в София съветва да отидете в болницата, когато ритмичните контракции идват на всеки 5 минути, траят около 40 секунди и това продължава повече от час. Американската болница OHSU използва правилото 5-1-1: контракции на 5 минути в продължение на час, всяка около минута. Ако сте раждали преди, болниците по-долу съветват да се обадите по-рано.

Как се мери интервалът между контракциите

Интервалът е от началото на една контракция до началото на следващата (OHSU, Cleveland Clinic). Ако една контракция започне в 23:40, а следващата в 23:48, интервалът е 8 минути, колкото и да е траяла всяка от тях. Почивката между контракциите е по-кратка, защото започва едва когато контракцията свърши. Ако засичате само почивките, контракциите ще ви изглеждат по-чести, отколкото са.

Подробни указания има в статията засичане на контракции. Ако не искате да смятате насред контракция, онлайн таймерът за контракции на този сайт изчислява интервала вместо вас. Приложението Contraction Timer показва и средното за последния час и ви предупреждава, когато ритъмът ви достигне вашето правило. Как смята приложението обяснява как то изчислява интервалите и проверява правилото.

Родилни контракции: как се променя интервалът по време на раждането

В началото контракциите често идват нередовно или спират и започват отново (Kaiser Permanente). Според NHS в тази латентна фаза няма определен ритъм и може да минат много часове, дори дни, докато започне активното раждане. МБАЛ „Надежда“ описва същото: в началото интервалът е голям и постепенно намалява, а продължителността и силата на контракциите растат. С напредването на раждането контракциите обикновено стават по-дълги, по-силни и по-чести (NHS).

Типични стойности от няколко болници и здравни служби:

Фаза	На колко минути	Колко трае всяка	Източник
Ранна фаза	Нередовно, може да спират и да започват отново	Около 30–45 секунди	Kaiser Permanente
Активна фаза	Около 5 минути, повече от час	Около 30–40 секунди	МБАЛ „Надежда“
Активна фаза	На 3–4 минути	30–60 секунди	„Майчин дом“ Варна
Активна фаза	На 3–5 минути	40–70 секунди	Cleveland Clinic
Активна фаза	На 2–3 минути	50–60 секунди	healthdirect

Редовете за активната фаза идват от различни източници и не съвпадат точно. Това са типични стойности и вашето раждане може да протече по друг начин. Таблицата на контракциите показва типичните стойности за всеки етап, а статията за етапите на раждането обяснява какво става във всяка фаза.

Контракции на 5 минути, на 10 или на 3: какво означава всеки интервал

Бележките по-долу важат за доносена бременност без усложнения. Преди 37-ата седмица OHSU съветва да се свържете с лекаря веднага при първите признаци на раждане, какъвто и да е интервалът.

Контракции на 10 минути

Редовни контракции на около 10 минути може да са знак, че раждането започва. Cleveland Clinic пише, че истинските родилни контракции с времето зачестяват, например идват на 15 минути, после на 10. Контракции на 15 или 20 минути са още по-далеч от всеки праг: според Cleveland Clinic в ранната фаза контракциите може да идват дори на 30 до 60 минути.

При първо раждане никое от правилата в таблицата по-долу не ви праща в болницата при контракции на 10 минути, ако вие и бебето сте добре. Kaiser Permanente съветва да прекарате ранната фаза у дома с музика, разходка или топъл душ, а ако е нощ, да си почивате или да поспите. Пийте вода и яжте леко, за да имате сили.

Ако сте раждали преди, OHSU казва да се обадите при интервал от 5 до 10 минути в продължение на час. Тогава редовните контракции на всеки 10 минути в продължение на час са причина да се обадите.

Контракции на 7 минути

При второ или следващо раждане две от трите американски болници по-долу казват, че е време да тръгвате. Kaiser Permanente съветва жените, които вече имат деца, да отидат в болницата, когато контракциите идват на всеки 5 до 7 минути и траят поне 45 до 60 секунди. Диапазонът на OHSU за следващо раждане е от 5 до 10 минути, а Boston Medical Center казва от 5 до 6 минути. МБАЛ „Надежда“ съветва при второ и следващо раждане да тръгнете по-рано, отколкото при първо.

При първо раждане 7 минути все още е по-дълъг интервал от всички прагове за първо раждане в таблицата по-долу. Добър момент е да проверите дали багажът за родилното и транспортът са готови.

Контракции на 5 минути

Около това число са построени няколко правила за първо раждане. МБАЛ „Надежда“ съветва да отидете в болницата при ритмични контракции на всяка пета минута (три контракции за 15 минути), всяка около 40 секунди, когато това продължава повече от час. OHSU използва правилото 5-1-1: контракции на 5 минути в продължение на 1 час, всяка около 1 минута. Правилото на „Надежда“ се изпълнява по-рано, защото иска по-кратки контракции. NHS казва да се обадите на акушерката или в родилното отделение, когато редовните контракции идват на всеки 5 минути или по-често. Ако сте раждали преди, контракциите на 5 минути отговарят на всички прагове за следващо раждане по-долу, затова се обадете сега.

Контракции на 5 минути, които са кратки или почти не болят, си струва да засичате още малко. ACOG описва истинските родилни контракции като постепенно засилващи се и траещи около 60 до 90 секунди. Лъжливите контракции са слаби и не се засилват особено. healthdirect добавя, че подготвителните контракции често са нередовни, но може да станат редовни, и обикновено траят около 30 секунди. МБАЛ „Надежда“ пише, че те са безболезнени и нередовни, може да идват през 7 до 10 минути, понякога през 4 до 5, да продължат 2 до 3 часа и после да затихнат. Ако контракциите продължават, засилват се или не сте сигурни, обадете се.

Контракции на 3 минути

Cleveland Clinic описва контракциите в активната фаза като идващи на всеки 3 до 5 минути. Според клиниката обикновено е време да тръгнете, когато при този ритъм траят около 60 секунди. Правилото на Kaiser Permanente за първо раждане е контракции на всеки 3 до 5 минути в продължение на час, толкова болезнени, че не можете да говорите или да вървите по време на тях. Медицинският комплекс „Майчин дом“ във Варна пише, че в активната фаза контракциите идват на интервал от 3 до 4 минути и траят от 30 до 60 секунди и че дотогава вече задължително трябва да сте се обадили на лекаря си. Ако контракциите ви редовно са на 3 минути, обадете се на лекаря или тръгнете, както сте се уговорили.

NHS казва да се обадите спешно, ако имате 6 или повече контракции за 10 минути или ако някоя контракция трае повече от 2 минути.

На колко минути трябва да са контракциите, за да тръгнете за болницата?

Няма едно-единствено число. Болниците и здравните служби дават различни прагове:

Източник	Първо раждане	Раждали сте преди
МБАЛ „Надежда“ (София)	Ритмични контракции на всеки 5 минути, около 40 секунди, повече от час	По-рано, отколкото при първо раждане
OHSU	На 5 минути в продължение на 1 час, всяка около 1 минута (5-1-1)	На 5 до 10 минути в продължение на 1 час
Boston Medical Center	Поне на всеки 4 минути, всяка около 1 минута, поне 1 час (4-1-1)	На 5 до 6 минути
Kaiser Permanente	На всеки 3 до 5 минути в продължение на 1 час, поне 45 до 60 секунди, толкова болезнени, че не можете да говорите или да вървите	На всеки 5 до 7 минути, поне 45 до 60 секунди
NHS (Великобритания)	Обадете се, когато редовните контракции идват на всеки 5 минути или по-често	Не дава отделно правило
healthdirect (Австралия)	Свържете се с болницата при 2 или повече болезнени, редовни контракции за 10 минути	Не дава отделно правило

Cleveland Clinic отбелязва, че лекарите използват различни критерии, и съветва да ги обсъдите седмици преди термина. Попитайте на преглед кое правило важи във вашата болница и сметнете колко време ви отнема пътят. Статията кога да отидете в родилното разглежда самото решение.

Защо редовният ритъм е по-важен от едно число

Един интервал от 5 минути може да е случайност. ACOG описва истинските родилни контракции като идващи на равни интервали, които с времето се скъсяват, и продължаващи и когато почивате, и когато се движите. Лъжливите контракции нямат ритъм и може да спрат, когато вървите, почивате или смените позата. ACOG съветва да засичате контракциите и да следите дали продължават, докато почивате и пиете вода.

МБАЛ „Надежда“, OHSU, Boston Medical Center и Kaiser Permanente искат при първо раждане ритъм, който се е задържал около час. Дори постоянният ритъм обаче не доказва, че шийката на матката се разкрива. ACOG отбелязва, че понякога само вагинален преглед може да различи истинското раждане от лъжливото. Kaiser Permanente пише, че често се случва жена да отиде в болницата в ранната фаза и да бъде изпратена у дома, докато не започне активното раждане.

Колко остава до раждането?

Само по интервала никой не може да ви каже. NHS пише, че може да минат много часове, дори дни, докато започне активното раждане. То започва, когато шийката на матката се е разкрила на около 4 см. Оттам до пълното разкритие обикновено минават от 8 до 18 часа при първа бременност (NHS), а при втора или трета често около 5 до 12 часа. МБАЛ „Надежда“ пише, че при активна родова дейност разкритието обикновено напредва с около сантиметър на час. Според ACOG цялото първо раждане обикновено трае от 12 до 18 часа, а следващите от 8 до 10.

Акушерката или лекарят могат да ви кажат повече, след като прегледат шийката на матката. Дотогава часовникът ви показва дали ритъмът още се засилва.