Kapan harus ke rumah sakit saat kontraksi: jarak kontraksi dan tanda lainnya

Mungkin sekarang tengah malam dan kontraksi sudah mulai berirama, atau Anda membaca lebih awal supaya rencananya jelas sebelum dibutuhkan. Kapan harus ke rumah sakit saat kontraksi terutama ditentukan oleh pola kontraksi. Ada juga sejumlah tanda yang berarti Anda segera menelepon atau berangkat, bagaimanapun polanya.

Menurut Kemenkes, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, yaitu bidan, dokter, dan tenaga kesehatan lainnya. Jadi pertanyaannya bisa juga berbunyi kapan harus ke bidan saat kontraksi, atau ke puskesmas atau klinik bersalin. Patokan di artikel ini berlaku untuk semuanya, dan anjuran dari tempat Anda akan bersalin selalu didahulukan.

Untuk anak pertama, banyak tenaga kesehatan ingin dihubungi begitu kontraksi berjarak sekitar 5 menit, masing-masing sekitar satu menit, dan pola itu sudah bertahan setidaknya satu jam (Lamaze International). ACOG menganjurkan menghubungi tenaga kesehatan kapan pun Anda mengira sedang bersalin atau tidak yakin. Bila Anda belum yakin persalinan sudah dimulai, mulailah dari tanda-tanda mau melahirkan.

Kontraksi berapa menit sekali harus ke rumah sakit?

Yang dicari tenaga kesehatan adalah pola kontraksi kuat yang teratur dan sudah berlangsung beberapa waktu. Kaiser Permanente meminta pasiennya mencatat lama tiap kontraksi dan menghitung jaraknya dari awal satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya.

Untuk anak pertama, batasnya sedikit berbeda dari satu tempat ke tempat lain:

• Lamaze International menyebut banyak tenaga kesehatan memakai aturan 5-1-1: berjarak sekitar 5 menit, masing-masing sekitar 1 menit, setidaknya selama satu jam. Panduan aturan 5-1-1 menjelaskan asal-usulnya dan bedanya dengan versi lain.
• Dokter kandungan di KMNC (Kosambi Maternal and Children Center) menganjurkan menghubungi dokter atau datang ke rumah sakit bila kontraksi teratur datang tiap 5 menit selama 1 jam dan makin kuat serta sering, terutama pada kehamilan cukup bulan.
• Kaiser Permanente meminta Anda datang bila kontraksi datang tiap 3 sampai 5 menit selama satu jam, masing-masing setidaknya 45 sampai 60 detik.
• Boston Medical Center memakai 4-1-1: kontraksi baru mulai setidaknya tiap 4 menit dan berlangsung sekitar satu menit, tanpa henti setidaknya selama satu jam.
• UC San Diego Health memakai rentang waktu yang lebih panjang: kontraksi teratur dan nyeri sekitar satu menit, setidaknya tiap 5 menit, selama lebih dari dua jam.

Kekuatan kontraksi juga diperhitungkan. Boston Medical Center menyarankan mulai menghitung begitu Anda tidak bisa berbicara atau tertawa saat kontraksi. Menurut rumah sakit itu, kontraksi yang melambat atau berhenti saat Anda beristirahat, minum air, atau berjalan kemungkinan belum persalinan aktif. Kontraksi palsu menjelaskan bagaimana kontraksi latihan berperilaku. Angka dari bidan atau dokter Anda sendiri yang diikuti, jadi tanyakan saat kontrol kehamilan dan catat jawabannya.

Menghitung semua ini di sela kontraksi tidak mudah, apalagi malam hari. Timer kontraksi online yang gratis menunjukkan jarak, durasi, dan seberapa dekat Anda dengan 5-1-1. Aplikasi Contraction Timer memungkinkan Anda memasukkan aturan dari bidan atau rumah sakit dan memberi tahu saat aturan itu terpenuhi, dengan tombol untuk menelepon rumah sakit. Cara aplikasi menghitung menjelaskan cara aplikasi memeriksa aturan itu. Bila Anda baru mulai mencatat, bacalah cara menghitung kontraksi.

Bila ada tanda bahaya, jangan menunggu pola kontraksi

Beberapa tanda berarti Anda segera berangkat atau menelepon tanpa menunggu pola kontraksi. Kemenkes mencantumkan tanda bahaya persalinan, antara lain:

• air ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas
• air ketuban keruh dan berbau
• darah keluar dari jalan lahir sebelum melahirkan
• gelisah atau kesakitan yang hebat

Bila ada tanda bahaya, ibu harus segera dibawa ke bidan atau dokter (Kemenkes). Artikel Kemenkes lain, yang ditulis bidan RSUP Dr. Sardjito, menambahkan bahwa ibu yang janinnya kurang aktif bergerak harus segera datang ke pelayanan kesehatan, dan bahwa demam tinggi harus segera diperiksakan.

Boston Medical Center meminta Anda segera datang bila ketuban pecah dan cairannya hijau, kuning, atau cokelat, atau bila Anda pembawa streptokokus grup B (GBS) dan perlu antibiotik. Menurut rumah sakit itu, sedikit darah merah muda atau cokelat saat Anda menyeka bisa normal, sedangkan perdarahan sebanyak haid, darah yang mengalir ke kaki, atau gumpalan darah berarti segera berangkat. Karena Kemenkes menggolongkan darah dari jalan lahir sebelum melahirkan sebagai tanda bahaya, beri tahu bidan atau dokter Anda setiap kali ada darah, dan biarkan mereka menilai. NHS menambahkan: jangan menunggu sampai besok, meskipun saat itu tengah malam. Apa yang perlu diperhatikan setelah ketuban pecah dijelaskan di ketuban pecah.

Bila Anda merasa bayi akan lahir sekarang, hubungi nomor darurat 112 atau 119. Layanan 119 dari Kemenkes adalah layanan gawat darurat medis yang bebas biaya. Panggilan diterima 24 jam lalu diteruskan ke PSC kabupaten atau kota, yang bisa mengirim petugas dan ambulans (Kemenkes). Nomor 112 adalah layanan tunggal panggilan darurat untuk polisi, kebakaran, dan ambulans, gratis dari semua operator. Pada Maret 2025 layanan ini aktif di 141 kabupaten dan kota, dan hanya bisa dipakai di daerah yang menyediakannya (Antara). Simpan kedua nomor itu bersama nomor bidan atau rumah sakit Anda.

Anak kedua bisa lahir lebih cepat

ACOG menyebut persalinan anak pertama biasanya berlangsung 12 sampai 18 jam, dan persalinan berikutnya 8 sampai 10 jam. NICE, badan penyusun pedoman di Inggris, menyebut fase aktif kala 1 rata-rata berlangsung 8 jam pada persalinan pertama dan sekitar 5 jam pada persalinan berikutnya. Dokter kandungan di Primaya Hospital menyebut fase aktif biasanya 4 sampai 8 jam, dan bisa lebih cepat bagi ibu yang sudah pernah melahirkan.

Kaiser Permanente dan Boston Medical Center sama-sama memasang batas yang lebih awal untuk anak kedua dan seterusnya. Kaiser Permanente menyarankan datang bila kontraksi datang tiap 5 sampai 7 menit dan berlangsung 45 sampai 60 detik. Boston Medical Center meminta Anda datang bila jaraknya 5 sampai 6 menit. Bila persalinan Anda sebelumnya sangat cepat, sampaikan hal itu saat kontrol kehamilan agar rencana Anda memperhitungkannya.

Perhitungkan perjalanan

Sebelum persalinan, ACOG menyarankan Anda:

• mengetahui seberapa jauh rumah Anda dari tempat bersalin dan berapa lama perjalanannya
• mencoba perjalanan itu sekali
• memperhitungkan macet, jam sibuk, dan hambatan di rute yang biasa Anda lewati

Bila perjalanannya jauh, tanyakan kepada bidan atau dokter apakah Anda sebaiknya berangkat lebih awal dari patokan biasa.

ACOG juga menganjurkan menyiapkan tas persalinan jauh hari dan menaruhnya di tempat yang mudah dijangkau, misalnya di lemari dekat pintu depan atau di bagasi mobil, serta memastikan kursi bayi di mobil terpasang dengan benar. Daftar perlengkapan melahirkan membantu Anda berkemas. Tentukan sejak awal siapa yang menjaga anak-anak yang lebih besar dan hewan peliharaan, supaya keberangkatan tidak bergantung pada telepon di menit terakhir.

Telepon dulu sebelum berangkat

Tanyakan kepada tempat bersalin Anda bagaimana mereka ingin Anda datang. Kaiser Permanente meminta pasiennya menelepon sebelum datang, agar tim bisa membantu menghindari perjalanan yang sia-sia. ACOG menyarankan menyepakati hal-hal berikut dengan tenaga kesehatan jauh sebelum HPL:

• kapan waktu yang tepat untuk menelepon
• cara menghubungi bidan atau dokter di luar jam kerja
• apakah Anda menelepon dulu atau langsung datang
• langkah khusus untuk keadaan Anda

Di Inggris, NICE meminta unit bersalin menilai persalinan lewat telepon dulu, lalu memutuskan apakah Anda perlu diperiksa langsung. Bila ada tanda bahaya, Kemenkes menyatakan ibu harus segera dibawa ke bidan atau dokter, jadi jangan menunda keberangkatan demi menunggu penilaian lewat telepon.

Orang yang menerima telepon akan ingin tahu keadaan Anda dan bayi. Penilaian awal menurut NICE mencakup pertanyaan tentang keadaan Anda, keinginan Anda, apa yang Anda khawatirkan, dan apakah gerakan bayi berubah. Bila ketuban sudah pecah, NICE menambahkan kapan itu terjadi dan menanyakan faktor risiko, antara lain cairan yang berwarna atau berbau tidak sedap, perdarahan, gerakan bayi berkurang, nyeri perut terus-menerus, merasa tidak enak badan, dan status GBS. Siapkan informasi ini sebelum Anda menelepon:

• usia kehamilan Anda dan apakah ini anak pertama
• kapan kontraksi mulai, berapa jaraknya, dan berapa lama tiap kontraksi
• bila ketuban pecah, jamnya serta warna dan bau cairannya
• ada tidaknya perdarahan, dan bagaimana bayi bergerak
• hasil pemeriksaan GBS bila pernah diperiksa, dan kondisi lain yang sudah diketahui tenaga kesehatan Anda
• berapa lama perjalanan ke tempat bersalin

Bila Anda datang saat masih fase awal

Di rumah sakit atau klinik, tenaga kesehatan memeriksa Anda dan bayi, dan memeriksa leher rahim untuk melihat seberapa jauh persalinan sudah berjalan. Batas untuk dirawat berbeda-beda. UC San Diego Health merawat Anda bila pembukaan di atas 4 cm dan bisa memulangkan Anda di bawah itu. Boston Medical Center meminta Anda tinggal begitu pembukaan setidaknya 5 sampai 6 cm. NICE menetapkan persalinan aktif sebagai kontraksi teratur dengan pembukaan yang terus bertambah mulai 4 cm. Dokter kandungan di Primaya Hospital menyebut fase aktif mulai sekitar pembukaan 6 cm, dan pada fase itu ibu diminta berada di fasilitas persalinan seperti rumah sakit atau klinik bersalin.

Sebelum titik itu, Anda berada di persalinan awal atau fase laten, fase pertama dari tahapan persalinan. NHS menyebut fase ini bisa berlangsung berjam-jam atau kadang berhari-hari, dan Kaiser Permanente mencatat persalinan awal bisa berlangsung berhari-hari. Bila Anda dan bayi baik-baik saja, NICE menganjurkan agar Anda didorong untuk tetap di rumah atau pulang, kecuali bila hal itu berisiko membuat Anda melahirkan tanpa bidan atau membuat Anda tertekan. Dokter kandungan di Primaya Hospital juga menyebut tenaga medis biasanya menyarankan tetap di rumah selama fase laten, kecuali ada indikasi lain. Boston Medical Center mungkin menyarankan berjalan-jalan di sekitar rumah sakit lalu diperiksa lagi, atau pulang untuk beristirahat.

Dipulangkan pada tahap ini adalah bagian dari perawatan yang biasa, dan tidak berarti Anda salah menilai. Teruslah mencatat kontraksi, beristirahatlah bila bisa, dan telepon lagi bila polanya berubah atau muncul tanda bahaya.