Kontraksi 5-1-1: arti aturan 5-1-1 dan cara memakainya

Kontraksi 5-1-1 adalah patokan kapan Anda menelepon bidan atau rumah sakit, atau berangkat. Kontraksi datang kira-kira tiap 5 menit, masing-masing berlangsung sekitar 1 menit, dan pola itu bertahan selama satu jam. MetroHealth dan Lamaze International menjelaskannya seperti ini, dan di aplikasi Contraction Timer patokan ini disebut aturan 5-1-1. Mungkin Anda pernah mendengarnya saat kontrol kehamilan atau di kelas persiapan persalinan. Tempat bersalin tidak semuanya memakai batas yang sama, dan beberapa tanda berarti Anda segera menelepon, apa pun angkanya.

Arti aturan 5-1-1

Aturan ini menggabungkan tiga pemeriksaan, dan ketiganya harus terpenuhi pada saat yang sama:

• Kontraksi datang kira-kira tiap 5 menit, dihitung dari awal satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya.
• Tiap kontraksi berlangsung sekitar 1 menit, sejak Anda merasakan perut mulai mengencang sampai kencangnya hilang.
• Pola itu sudah bertahan sekitar 1 jam.

MetroHealth, jaringan rumah sakit di Cleveland, Amerika Serikat, meminta pasiennya datang untuk diperiksa setelah pola ini bertahan satu jam. Lamaze International menggambarkan kontraksi yang secara konsisten berjarak 5 menit, masing-masing 1 menit, setidaknya selama satu jam.

Sebagian rumah sakit menambahkan pemeriksaan kekuatan. Scripps Health di San Diego memasukkannya ke aturan penghitungannya: Anda tidak bisa berbicara atau berjalan saat kontraksi berlangsung. Boston Medical Center menyarankan mulai menghitung begitu Anda tidak bisa berbicara atau tertawa saat kontraksi.

Dari mana aturan 5-1-1 berasal

Aturan 5-1-1 adalah patokan praktis, dan kami tidak bisa menelusurinya ke satu pedoman resmi yang diterbitkan. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tidak menyebutnya dalam FAQ pasien tentang awal persalinan. Anjuran ACOG sendiri lebih luas: bila Anda mengira sedang bersalin, atau tidak yakin, hubungi dokter kandungan atau tenaga kesehatan yang menangani persalinan Anda.

Aturan ini muncul dalam materi rumah sakit dan kelas persiapan persalinan. MetroHealth dan Scripps Health sama-sama memakainya dalam informasi untuk pasien. Lamaze International menulis bahwa banyak tenaga kesehatan meminta calon orang tua mengikuti 5-1-1 atau 4-1-1, dan menambahkan bahwa aturan itu bisa membuat Anda tiba lebih awal dari yang Anda harapkan, terutama pada anak pertama.

Halaman NHS tentang tanda persalinan tidak menyebut nama aturan ini sama sekali. NHS meminta Anda menelepon bidan atau unit bersalin begitu kontraksi teratur datang tiap 5 menit atau lebih sering.

Di Indonesia, halaman Kemenkes tentang persalinan yang ditolong tenaga kesehatan juga tidak memakai nama 5-1-1. Kemenkes menjelaskan tanda persalinan, misalnya mulas yang timbul makin sering dan makin kuat, serta tanda bahaya yang berarti ibu harus segera dibawa ke bidan atau dokter. Dokter kandungan di KMNC (Kosambi Maternal and Children Center) memakai patokan yang mirip 5-1-1: segera hubungi dokter atau datang ke rumah sakit bila kontraksi teratur datang tiap 5 menit selama 1 jam dan makin kuat serta sering, terutama pada kehamilan cukup bulan.

Kenapa angka-angka ini mengarah ke fase aktif

Aturan seperti ini bertujuan menunjukkan kapan Anda kemungkinan sudah memasuki fase aktif dalam tahapan persalinan. Boston Medical Center menjelaskan aturan 4-1-1 miliknya persis seperti itu. Sebelum fase aktif ada persalinan awal, yang bisa berlangsung lama. Scripps Health menyebut persalinan awal umumnya berlangsung 6 sampai 12 jam, dan 24 jam atau lebih juga normal. Rumah sakit itu menggambarkan kontraksi ringan tiap 5 sampai 15 menit pada awalnya, yang kemudian makin sering dan makin lama. Angka khas untuk tiap tahap ada di durasi kontraksi.

Kontraksi asli membentuk pola dan makin rapat serta makin kuat dari waktu ke waktu. ACOG menyebut tiap kontraksi berlangsung sekitar 60 sampai 90 detik. Jarak saja bisa menyesatkan. Cleveland Clinic mencatat bahwa persalinan prodromal, yang kadang disebut persalinan palsu, bisa membawa kontraksi tiap lima menit dengan lama 60 detik. Persalinan asli digambarkannya sebagai kontraksi yang berjarak kurang dari lima menit, masing-masing lebih dari satu menit, selama lebih dari satu jam. Karena itu, satu jam dalam aturan 5-1-1 sama pentingnya dengan lima menitnya.

ACOG memberi pemeriksaan sederhana: bila istirahat dan minum air membuat kontraksi hilang, itu bukan kontraksi persalinan. Kadang, menurut ACOG, hanya pemeriksaan leher rahim yang bisa membedakannya. Panduan kontraksi palsu menjelaskan kontraksi yang belum merupakan persalinan lebih rinci.

4-1-1, 3-2-1, dan versi lain dari aturan ini

Tidak semua tempat bersalin memakai angka yang sama, dan beberapa memasang batas yang lebih awal untuk anak kedua dan seterusnya, karena persalinan berikutnya cenderung lebih singkat. ACOG menyebut persalinan anak pertama biasanya 12 sampai 18 jam dan persalinan berikutnya 8 sampai 10 jam. Beberapa contoh:

Sumber	Anak pertama	Anak kedua atau berikutnya
MetroHealth, Cleveland	5-1-1	Tidak ada aturan terpisah
Boston Medical Center	4-1-1: kontraksi setidaknya tiap 4 menit, sekitar 1 menit, tanpa henti setidaknya selama 1 jam	Datang bila kontraksi berjarak 5 sampai 6 menit
Scripps Health, San Diego	3-2-1: berjarak 3 menit selama sekitar 2 jam, masing-masing 1 menit, dan Anda tidak bisa berbicara atau berjalan saat kontraksi	4-1-1 atau 5-1-1, dan Anda tidak bisa berbicara atau berjalan saat kontraksi
NHS, Inggris	Telepon bidan atau unit bersalin bila kontraksi teratur datang tiap 5 menit atau lebih sering	Tidak ada aturan terpisah
KMNC (dokter kandungan)	Kontraksi teratur tiap 5 menit selama 1 jam, makin kuat dan sering, terutama pada kehamilan cukup bulan	Tidak ada aturan terpisah

Aturan 3-2-1 dari Scripps Health memasang batas paling lambat di tabel ini. Pakailah hanya bila bidan atau dokter Anda sendiri menganjurkannya. Anda mungkin juga menemukan aturan 3-1-1 atau 5-5-1 di internet. Kami tidak menemukan keduanya dalam materi rumah sakit atau organisasi profesi, jadi bila ada yang memberi Anda angka itu, tanyakan persis apa artinya.

Ikuti angka yang diberikan bidan atau dokter Anda sendiri. Tanyakan saat kontrol kehamilan dan catat jawabannya.

Cara menghitung kontraksi 5-1-1 dengan timer

1. Mulailah menghitung ketika kontraksi datang berturut-turut dan Anda tidak bisa berbicara atau tertawa saat kontraksi; itu tanda dari Boston Medical Center.
2. Tandai awal dan akhir setiap kontraksi, dengan timer atau di catatan kontraksi yang bisa dicetak di tabel kontraksi. Jarak dihitung dari satu awal ke awal berikutnya, durasi dari awal sampai akhir.
3. Lihat satu jam terakhir secara utuh. Apakah kontraksi tetap berjarak sekitar 5 menit dan berlangsung sekitar 1 menit sepanjang waktu itu? Satu jarak yang pendek belum memastikan apa pun.
4. Perhatikan apakah kontraksi terus datang saat Anda beristirahat atau minum air. Menurut Boston Medical Center, kontraksi yang melambat atau berhenti dengan istirahat, minum air, atau berjalan kemungkinan belum persalinan aktif.
5. Bila polanya bertahan, telepon tempat bersalin Anda dan sebutkan angka-angkanya.

Mencatat semua itu di tengah kontraksi tidak mudah. Timer kontraksi online yang gratis di sini menunjukkan seberapa dekat Anda dengan 5-1-1 dan menyimpan data Anda di browser saja. Aplikasi Contraction Timer sudah memuat aturan 5-1-1 dan 4-1-1, dan Anda bisa memasukkan angka dari bidan atau rumah sakit Anda sendiri. Aplikasi memberi tahu Anda saat aturan itu terpenuhi, dan cara aplikasi menghitung menjelaskan cara kerja pemeriksaannya. Tips lain ada di cara menghitung kontraksi.

Kapan tidak perlu menunggu 5-1-1

Ada alasan untuk berangkat sebelum polanya tercapai. MetroHealth meminta pasiennya datang ke pusat persalinan sebelum 5-1-1 bila mereka:

• muntah saat kontraksi
• merasakan tekanan di dubur
• mengalami kontraksi yang membuat mereka tidak bisa berjalan atau berbicara

Daftar MetroHealth juga mencakup perdarahan dari vagina, cairan yang keluar dari vagina, dan bayi yang bergerak lebih sedikit dari biasanya. Bila tenaga kesehatan Anda memberi arahan lain, MetroHealth meminta Anda mengikuti arahan itu lebih dulu. Dokter kandungan di KMNC juga meminta Anda segera menghubungi dokter atau datang ke rumah sakit bila keluar lendir bercampur darah, ketuban pecah, nyeri makin kuat, atau gerakan janin berkurang. Kemenkes menggolongkan air ketuban yang keluar sebelum terasa mulas, air ketuban yang keruh dan berbau, serta darah yang keluar dari jalan lahir sebelum melahirkan sebagai tanda bahaya: ibu harus segera dibawa ke bidan atau dokter.

Aturan ini juga tidak memperhitungkan hal-hal yang mengubah waktu berangkat Anda, seperti anak kedua atau perjalanan yang jauh ke tempat bersalin. Panduan kapan harus ke rumah sakit membahas keputusan itu secara utuh, termasuk apa yang ingin diketahui tempat bersalin saat Anda menelepon.