Quanto tempo duram as contrações? Cada fase do trabalho de parto

As contrações duram entre cerca de 20 e 70 segundos, conforme a fase do trabalho de parto (Cleveland Clinic). Perto do fim podem durar 60 a 90 segundos (HealthLinkBC). Quanto dura o trabalho de parto no seu todo é outra pergunta: o ACOG, o colégio norte-americano de obstetras e ginecologistas, aponta tipicamente 12 a 18 horas para um primeiro bebé. Uma coisa e outra variam muito de mulher para mulher.

Quanto tempo dura uma contração?

A duração de uma contração conta-se desde que começa até aliviar. O intervalo conta-se do início de uma contração ao início da seguinte. Valores típicos por fase:

Fase do trabalho de parto	Cada contração dura	As contrações vêm	Fonte
Fase latente (início)	15 a 30 segundos no início, depois até 45	De 10 em 10 a 20 em 20 minutos no início, depois de 5 em 5 a 7 em 7	HealthLinkBC
Fase ativa	40 a 70 segundos	De 3 em 3 a 5 em 5 minutos	Cleveland Clinic
Transição	60 a 90 segundos	De 2 em 2 a 3 em 3 minutos	HealthLinkBC
Expulsão (fazer força)	Cerca de 60 a 90 segundos	De 2 em 2 a 5 em 5 minutos	Cleveland Clinic

A HealthLinkBC é um serviço de saúde da província canadiana da Colúmbia Britânica. Outras fontes dão valores um pouco diferentes: a Cleveland Clinic indica 20 a 30 segundos para as contrações do início, que podem vir de 30 em 30 a 60 em 60 minutos. A tabela de contrações mostra os valores típicos num gráfico e tem um registo para imprimir. A tendência diz mais do que uma contração isolada: as contrações do trabalho de parto seguem um padrão regular, ficam mais próximas e cada vez mais fortes (ACOG).

Fase latente: horas ou mesmo dias

O início do trabalho de parto, a fase latente, é quando o colo do útero começa a amolecer e a abrir. O SNS 24 chama dilatação a toda a etapa em que o colo do útero abre até aos 10 cm. O NHS britânico diz que podem passar muitas horas, ou mesmo dias, até o trabalho de parto se estabelecer, e que esta é em geral a fase mais longa. Nesta fase, as contrações podem ir de um pequeno desconforto a algo mais doloroso, e não há padrão definido para quantas vêm nem quanto duram. A HealthLinkBC acrescenta que o rolhão mucoso pode sair nesta fase, como um corrimento rosado.

O NICE, o organismo britânico que faz as normas clínicas, descreve a fase latente como um período que não é necessariamente contínuo. As contrações podem acalmar durante algum tempo e voltar depois. A Cleveland Clinic aponta 6 a 12 horas como duração típica da fase inicial. A norma de 2024 do ACOG diz que a duração da fase latente varia muito, quer seja o primeiro parto quer não, e considera-a prolongada a partir das 16 horas. O ACOG diz também que não há definição aceite de paragem da fase latente e que se deve evitar uma cesariana por esse motivo (AAFP).

O NHS sugere algumas coisas para esta fase:

• Comer e beber, porque vai precisar de energia quando o trabalho de parto se estabelecer.
• Se começar de noite, ficar confortável e descontraída, e dormir se conseguir.
• Se começar de dia, manter-se de pé e ativa com calma, o que ajuda o bebé a descer na bacia e o colo do útero a dilatar.
• Experimentar exercícios de respiração, massagem ou um banho ou duche quente para aliviar a dor.

Se procurar ajuda com contrações dolorosas antes de o trabalho de parto estar estabelecido, o NICE pede às equipas que reconheçam que as contrações podem doer sem alterações no colo do útero. Devem oferecer apoio individual e alívio da dor, se for preciso. Como costumam ser sentidas estas primeiras contrações está em como são as contrações.

Fase ativa: quando começa e quanto dura

O momento em que começa a fase ativa depende da norma que o hospital segue. No Reino Unido, o NICE define o trabalho de parto estabelecido como contrações regulares com dilatação progressiva do colo do útero a partir dos 4 cm. Nos Estados Unidos, a norma de 2024 do ACOG põe o início da fase ativa nos 6 cm (AAFP). Antes disso, contrações regulares e dolorosas contam como fase latente. A parteira ou o médico verificam a dilatação com um exame vaginal.

Quanto dura depende em parte de onde se começa a contar:

• O NICE conta a partir dos 4 cm. Os primeiros partos duram em média 8 horas e é pouco provável que passem das 18. Os seguintes duram em média 5 horas e é pouco provável que passem das 12.
• Do trabalho de parto estabelecido até à dilatação completa, o NHS diz que costumam passar 8 a 18 horas numa primeira gravidez. Numa segunda ou terceira, costumam ser cerca de 5 a 12 horas.
• A Cleveland Clinic, que conta a partir de cerca de 6 cm, diz que a fase ativa dura tipicamente 4 a 8 horas.

Na fase ativa, a Cleveland Clinic diz que as contrações podem ser tão intensas que não consegue falar nem andar. O que acontece em cada fase está explicado em fases do trabalho de parto.

Expulsão e dequitadura: quanto duram as últimas etapas

A expulsão vai da dilatação completa, aos 10 cm, até ao nascimento do bebé. Sem epidural, o NICE espera que a maioria dos primeiros bebés nasça nas 3 horas seguintes ao início da fase ativa de fazer força. Nos partos seguintes, espera a maioria em 2 horas. A HealthLinkBC aponta 1 a 3 horas para um primeiro bebé, e mais com epidural. A Cleveland Clinic considera esta etapa prolongada a partir de 3 horas num primeiro parto, ou 4 com epidural. Se já teve um bebé, os limites são 2 horas, ou 3 com epidural.

A dequitadura é a saída da placenta e das membranas (SNS 24). Com uma injeção de oxitocina para a acelerar, a placenta sai em geral nos 30 minutos seguintes ao nascimento. Sem a injeção, pode demorar até uma hora a descolar (NHS). Expulsá-la costuma levar só alguns minutos.

Quanto tempo dura o trabalho de parto no total?

O ACOG diz que um primeiro trabalho de parto dura tipicamente 12 a 18 horas. Para quem já teve filhos, dura tipicamente 8 a 10 horas. A Cleveland Clinic dá uma média mais larga, de 12 a 24 horas, para um primeiro parto. Estes totais dependem muito do momento que se conta como início, e esse momento é difícil de marcar quando a fase latente vai e vem. O ACOG lembra que o seu trabalho de parto pode não ser como o da sua mãe, da sua irmã ou de uma amiga, e que pode ser diferente em cada filho.

Etapa	Colo do útero	Duração típica	Fonte
Fase latente	Até aos 4 cm (Reino Unido) ou 6 cm (EUA)	Horas a dias; muitas vezes 6 a 12 horas	NHS, Cleveland Clinic
Fase ativa	Dos 4 ou 6 cm até aos 10 cm	Primeiro parto cerca de 8 horas em média, raramente mais de 18; seguintes cerca de 5, raramente mais de 12	NICE, a contar dos 4 cm
Expulsão	Dos 10 cm ao nascimento	A maioria dos primeiros bebés em 3 horas, os seguintes em 2	NICE, sem epidural
Dequitadura	Depois do nascimento	Em geral em 30 minutos com injeção de oxitocina, até uma hora sem ela	NHS

Contar as suas próprias contrações

Para perceber em que ponto está, cronometre várias contrações seguidas; contar contrações explica como. A app Contraction Timer mede a duração e o intervalo por si e mostra a média da última hora. Como a app calcula explica esses números.

Em Portugal, a norma da DGS trata como situação emergente as contrações rítmicas com intervalos de 5 minutos ou menos, a partir das 20 semanas, com contacto pelo 112. Antes de ir a uma urgência de obstetrícia do SNS, a Portaria n.º 93/2026/1 prevê uma chamada para a Linha SNS 24 Grávida, 808 24 24 24. A Cleveland Clinic sugere ligar ao médico ou para o bloco de partos quando as contrações vêm de 5 em 5 minutos há pelo menos uma hora. A regra 5-1-1 da app pede o mesmo, com cerca de 1 minuto por contração; a DGS não pede essa hora. Pergunte à sua equipa, antes da data prevista, qual é a regra da sua maternidade, e veja quando ir para a maternidade.