Скільки тривають перейми і скільки тривають пологи

Скільки тривають перейми, залежить від фази пологів: приблизно від 20 до 70 секунд (Cleveland Clinic). Наприкінці вони можуть тривати 60–90 секунд (HealthLinkBC). Скільки тривають пологи загалом — це окреме запитання: ACOG називає для перших пологів типові 12–18 годин. І те, й інше дуже різниться від жінки до жінки.

Скільки тривають перейми в кожній фазі

Тривалість перейми рахують від миті, коли вона почалася, до миті, коли вона відпустила. Інтервал між переймами рахують від початку однієї до початку наступної. Типові значення за фазами:

Фаза пологів	Скільки триває перейма	Як часто повторюються	Джерело
Латентна фаза	Спершу 15–30 секунд, згодом до 45	Спершу кожні 10–20 хвилин, згодом кожні 5–7	HealthLinkBC
Активна фаза	40–70 секунд	Кожні 3–5 хвилин	Cleveland Clinic
Активна фаза	Близько 45–60 секунд	Кожні 3–5 хвилин	Центр громадського здоров’я МОЗ України
Перехідна фаза	60–90 секунд	Кожні 2–3 хвилини	HealthLinkBC
Потуги	Приблизно 60–90 секунд	Кожні 2–5 хвилин	Cleveland Clinic

HealthLinkBC — служба охорони здоров’я канадської провінції Британська Колумбія. Інші джерела дають трохи інші межі. Cleveland Clinic для самого початку пологів називає перейми по 20–30 секунд, які можуть повторюватися кожні 30–60 хвилин. Перинатальний центр Києва пише, що справжні пологові перейми тривають 30–60 секунд і з часом довшають. Таблиця переймів показує типові значення на схемі, і до неї додано щоденник переймів для друку. Тенденція каже більше, ніж окрема перейма: справжні пологові перейми йдуть у рівному ритмі, частішають і поступово сильнішають (ACOG).

Латентна фаза: години або навіть дні

Латентна, або прихована, фаза пологів — це час, коли шийка матки починає м’якшати й розкриватися. Центр громадського здоров’я МОЗ України описує її так: перейми стають регулярними й дедалі інтенсивнішими, шийка матки згладжується й розкривається до 3 см. NHS пише, що до активних пологів може минути багато годин або навіть днів і що зазвичай це найдовша частина пологів. Перейми в цей час можуть бути від ледь неприємних до досить болючих. Сталого ритму, кількості чи тривалості переймів у латентній фазі немає. HealthLinkBC додає, що на початку пологів може відійти слизова пробка, тоді з’являються рожевуваті виділення.

NICE описує латентну фазу як період, що не обов’язково йде без перерв: перейми можуть на якийсь час ослабнути, а потім знову посилитися. Cleveland Clinic називає типовою тривалістю ранніх пологів 6–12 годин. Настанова ACOG 2024 року зазначає, що тривалість латентної фази різна, незалежно від того, перші це пологи чи ні, і називає латентну фазу затяжною, якщо вона триває понад 16 годин. ACOG також пише, що загальноприйнятого визначення зупинки латентної фази немає і що кесаревого розтину з цієї причини слід уникати (AAFP).

NHS радить на цьому етапі:

• їсти й пити, бо сили знадобляться, коли почнуться активні пологи;
• якщо пологи почалися вночі, влаштуватися зручно, розслабитися й поспати, якщо вдасться;
• якщо вдень, лишатися у вертикальному положенні й спокійно рухатися: це допомагає дитині опуститися в таз, а шийці матки розкритися;
• спробувати дихальні вправи, масаж або теплу ванну чи душ, щоб полегшити біль.

Якщо ви звертаєтеся по допомогу через болючі перейми ще до активних пологів, NICE радить пологовому визнати, що перейми можуть боліти й без змін шийки матки, підтримати вас і за потреби запропонувати знеболення. Як зазвичай відчуваються ці перші перейми, пояснює стаття Як відчуваються перейми.

Активна фаза: коли починається і скільки триває

Коли починається активна фаза, залежить від документа, яким керується пологовий. Центр громадського здоров’я МОЗ України вважає активною фазою розкриття шийки матки з 3 до 10 см, коли перейми стають сильнішими, частішими й довшими. У Великій Британії NICE визначає активні пологи як регулярні перейми з поступовим розкриттям шийки матки від 4 см. У США настанова ACOG 2024 року починає активну фазу з 6 см (AAFP), а регулярні болючі перейми до цього належать до латентної фази. Наскільки розкрилася шийка матки, лікар чи акушерка визначають під час вагінального огляду.

Скільки триває активна фаза, частково залежить від того, звідки рахувати:

• NICE рахує від 4 см. Перші пологи тривають у середньому 8 годин і навряд чи довше за 18, повторні в середньому 5 годин і навряд чи довше за 12.
• Від початку активних пологів до повного розкриття, за NHS, під час перших пологів зазвичай минає 8–18 годин, під час других чи третіх часто 5–12 годин.
• Cleveland Clinic рахує приблизно від 6 см і пише, що активна фаза зазвичай триває 4–8 годин.

Cleveland Clinic зазначає, що в активній фазі перейми можуть бути такими сильними, що говорити чи ходити вже не вдається. Що відбувається в кожному з періодів, пояснює стаття Періоди пологів.

Потуги й послід: скільки тривають останні періоди

Другий період триває від повного розкриття шийки матки на 10 см до народження дитини. Центр громадського здоров’я МОЗ України пише, що він триває до 2 годин під час перших пологів і до 1 години під час повторних. Без епідуральної анестезії NICE розраховує, що більшість перших дітей народжуються протягом 3 годин від початку активних потуг, а під час повторних пологів протягом 2 годин. HealthLinkBC для перших пологів називає 1–3 години, з епідуральною анестезією довше. Cleveland Clinic вважає потуги затяжними, якщо під час перших пологів вони тривають понад 3 години, або понад 4 з епідуральною анестезією. Під час повторних пологів межа становить 2 години, з епідуральною 3.

Третій період, за даними Центру громадського здоров’я МОЗ України, триває до 30 хвилин: від народження дитини до народження посліду. NHS пише, що з ін’єкцією окситоцину, яка прискорює цей період, послід зазвичай виходить протягом 30 хвилин після народження дитини. Без ін’єкції на це може піти до години. Саме виштовхування посліду займає зазвичай кілька хвилин.

Скільки тривають пологи загалом

ACOG пише, що перші пологи зазвичай тривають 12–18 годин, а в жінок, які вже народжували, 8–10 годин. Cleveland Clinic для перших пологів називає ширші межі, в середньому 12–24 години. Ці підсумки дуже залежать від того, з якої миті вважати, що пологи почалися, а це важко визначити, коли ранні перейми то починаються, то вщухають. ACOG зазначає, що ваші пологи можуть бути зовсім не такими, як у мами, сестри чи подруги, і що з кожною дитиною вони можуть бути іншими.

Період	Шийка матки	Типова тривалість	Джерело
Латентна фаза	До 3 см (МОЗ), до 4 см (NICE) або 6 см (ACOG)	Від годин до днів, часто 6–12 годин	NHS, Cleveland Clinic
Активна фаза	Від 3, 4 чи 6 см до 10 см	Перші пологи в середньому 8 годин, навряд чи понад 18; повторні близько 5, навряд чи понад 12	NICE, відлік від 4 см
Потуги	Від 10 см до народження	До 2 годин під час перших пологів, до 1 години під час повторних	Центр громадського здоров’я МОЗ України
Послід	Після народження дитини	До 30 хвилин	Центр громадського здоров’я МОЗ України

Як рахувати власні перейми

Щоб зрозуміти, на якому етапі ви зараз, порахуйте кілька переймів поспіль. Як це робити, пояснює стаття Як рахувати перейми. Застосунок Contraction Timer сам вимірює тривалість та інтервал і показує середнє за останню годину. Як він рахує ці числа, описано в статті Як рахує застосунок.

Центр громадського здоров’я МОЗ України радить їхати в пологовий, коли перейми повторюються кожні 5–7 хвилин і тривають близько хвилини. Cleveland Clinic радить дзвонити лікарю чи в пологовий, коли перейми вже щонайменше годину повторюються кожні п’ять хвилин. Запитайте про правило свого пологового ще до дати пологів, а більше про це розповідає стаття Коли їхати в пологовий.