Supistusten kesto: kauanko supistus ja synnytys kestävät

Supistusten kesto vaihtelee synnytyksen vaiheen mukaan noin 20 sekunnista 70 sekuntiin (Cleveland Clinic) ja loppuvaiheessa supistus voi kestää 60–90 sekuntia (HealthLinkBC). Terveyskirjaston mukaan aktiivisen avautumisvaiheen aikana supistukset pitenevät puolesta minuutista lähes minuuttiin. Koko synnytyksen kesto on eri kysymys: aktiivinen avautumisvaihe kestää ensisynnyttäjällä tavallisimmin noin 10 tuntia (Terveyskirjasto). Sekä supistukset että synnytys vaihtelevat paljon ihmisestä toiseen.

Supistusten kesto: kuinka kauan yksi supistus kestää

Supistuksen kesto lasketaan siitä hetkestä, kun se alkaa, siihen, kun se hellittää. Supistusten väli lasketaan yhden supistuksen alusta seuraavan alkuun. Tyypillisiä arvoja vaiheittain:

Synnytyksen vaihe	Kukin supistus kestää	Supistuksia tulee	Lähde
Latenssivaihe	Aluksi 15–30 sekuntia, myöhemmin jopa 45	Aluksi 10–20 minuutin välein, myöhemmin 5–7	HealthLinkBC
Aktiivinen avautumisvaihe	Puolesta minuutista lähes minuuttiin	Alussa noin 5–7 minuutin välein, loppua kohti tiheämmin	Terveyskirjasto
Aktiivinen vaihe	40–70 sekuntia	3–5 minuutin välein	Cleveland Clinic
Siirtymävaihe	60–90 sekuntia	2–3 minuutin välein	HealthLinkBC
Ponnistusvaihe	Noin 60–90 sekuntia	2–5 minuutin välein	Cleveland Clinic

HealthLinkBC on Kanadan Brittiläisen Kolumbian provinssin terveyspalvelu ja Cleveland Clinic on yhdysvaltalainen sairaala. Muut lähteet antavat hieman erilaisia vaihteluvälejä. Cleveland Clinicin mukaan alkuvaiheen supistukset kestävät 20–30 sekuntia ja voivat tulla 30–60 minuutin välein. Suomalaiset ohjeet olettavat minuutin mittaisia supistuksia: Terveyskylän ensisynnyttäjän ohjeessa yksi supistus kestää minuutin ja HUSin ja Tyksin ohjeissa sairaalaan tullaan, kun supistukset kestävät noin minuutin. Supistuskäyrä näyttää tyypilliset arvot kaaviona ja siinä on tulostettava supistuspäiväkirja. Kehitys kertoo enemmän kuin yksittäinen supistus: oikeita synnytyssupistuksia tulee säännöllisesti, ne tihenevät ja voimistuvat tasaisesti (ACOG).

Pitkät supistukset: milloin soitat heti

Synnytyksen loppuvaiheessa supistus kestää tyypillisesti 60–90 sekuntia (HealthLinkBC, Cleveland Clinic). Britannian terveyspalvelu NHS kehottaa soittamaan kiireesti kätilölle tai synnytysyksikköön, jos jokin supistus kestää yli 2 minuuttia tai supistuksia tulee 6 tai enemmän 10 minuutissa. Terveyskylän ja HUSin mukaan jatkuva kova kipu on aina syy ottaa heti yhteyttä synnytyssairaalaan. Jos kipu on erittäin kovaa ja siihen liittyy verenvuotoa tai ponnistamisen tarvetta, HUS neuvoo soittamaan hätänumeroon 112.

Latenssivaihe: tunteja tai jopa päiviä

Synnytyksen alkua kutsutaan latenssivaiheeksi, ja silloin kohdunkaula pehmenee ja lyhenee. NHS:n mukaan voi kestää monta tuntia tai jopa päiviä, ennen kuin synnytys on käynnissä, ja latenssivaihe on yleensä synnytyksen pisin vaihe. Supistukset voivat tuntua lievästä epämukavuudesta kipeämpiin, eikä niiden määrällä tai kestolla ole kiinteää kaavaa. HealthLinkBC lisää, että limatulppa voi irrota tässä vaiheessa vaaleanpunaisena vuotona.

Terveyskirjaston mukaan latenssivaihe kestää ensisynnyttäjällä usein 8–12 tuntia, joskus vuorokaudenkin. Supistukset ovat melko säännöllisiä ja voivat olla jo kivuliaitakin, mutta kohdunsuu ei ole vielä alkanut avautua. Vaihe voi olla hyvin väsyttävä, varsinkin jos se osuu yöhön. Uudelleensynnyttäjällä latenssivaihe on yleensä huomattavasti lyhyempi tai puuttuu kokonaan. Tyksin mukaan ensisynnyttäjän latenssivaihe voi kestää useita päiviä. Lisää tästä vaiheesta kerrotaan artikkelissa latenssivaihe.

Muualla luvut vaihtelevat. Britannian NICE kuvaa latenssivaiheen ajanjaksoksi, joka ei välttämättä ole yhtäjaksoinen: supistukset voivat välillä hellittää ja alkaa taas. Cleveland Clinic antaa alkuvaiheen tyypilliseksi kestoksi 6–12 tuntia. Yhdysvaltalaisen ACOG:n vuoden 2024 ohjeen mukaan latenssivaiheen kesto vaihtelee, olipa synnyttäjä synnyttänyt aiemmin tai ei, ja vaihetta pidetään pitkittyneenä, kun se kestää yli 16 tuntia. ACOG:n mukaan pysähtyneelle latenssivaiheelle ei ole hyväksyttyä määritelmää, eikä sen vuoksi pidä tehdä keisarinleikkausta (AAFP).

NHS ehdottaa tähän vaiheeseen muutamaa asiaa:

• Syö ja juo, sillä tarvitset energiaa, kun synnytys käynnistyy kunnolla.
• Jos synnytys alkaa yöllä, yritä pysyä mukavasti ja rentona ja nuku, jos pystyt.
• Jos se alkaa päivällä, pysy pystyasennossa ja kevyesti liikkeellä. Se auttaa vauvaa laskeutumaan lantioon ja kohdunsuuta avautumaan.
• Kokeile hengitysharjoituksia, hierontaa tai lämmintä kylpyä tai suihkua kivun lievittämiseksi.

Pirhan ohjeessa neuvotaan samaan tapaan käymään pitkään lämpimässä suihkussa, kylpemään tai laittamaan lämpöpussin ihoa vasten sekä syömään ja juomaan normaalisti. Jos haet apua kivuliaisiin supistuksiin ennen kuin synnytys on käynnissä, NICE:n mukaan synnytysyksikön pitää ottaa huomioon, että supistukset voivat sattua, vaikka kohdunsuu ei vielä muutu, ja tarjota yksilöllistä tukea ja tarvittaessa kivunlievitystä. Terveyskirjaston mukaan synnytyssairaalassa latenssivaiheessa olevaa voidaan seurata ja hoitaa kipulääkkeillä. Miltä nämä varhaiset supistukset tavallisesti tuntuvat, kerrotaan artikkelissa miltä supistus tuntuu.

Aktiivinen avautumisvaihe: milloin se alkaa ja kauanko se kestää

Terveyskirjaston mukaan aktiivinen avautumisvaihe alkaa, kun kohdunkaula on hävinnyt ja kohdunsuu alkaa avautua supistusten vaikutuksesta keskimäärin noin senttimetrin tunnissa. Synnytyksen katsotaan käynnistyneen, kun kohdunsuu on avautunut 3–4 senttimetriä ja kivuliaita supistuksia tulee viiden minuutin välein tai tiheämmin. Muualla raja vaihtelee: Britannian NICE laskee käynnissä olevan synnytyksen alkavaksi 4 senttimetristä ja Yhdysvalloissa ACOG:n vuoden 2024 ohje aloittaa aktiivisen vaiheen 6 senttimetristä (AAFP). Kätilö tarkistaa sisätutkimuksella, kuinka paljon kohdunsuu on avautunut.

Kesto riippuu osin siitä, mistä laskeminen aloitetaan:

• Terveyskirjasto: aktiivinen avautumisvaihe kestää ensisynnyttäjällä tavallisimmin noin 10 tuntia ja uudelleensynnyttäjällä 6 tuntia, mutta vaihtelu on suurta. Suomessa synnytyksen kesto lasketaan vasta aktiivisen avautumisvaiheen alusta.
• NICE laskee 4 senttimetristä: ensimmäinen synnytys kestää keskimäärin 8 tuntia eikä todennäköisesti yli 18 tuntia, myöhemmät keskimäärin 5 tuntia eivätkä todennäköisesti yli 12 tuntia.
• NHS:n mukaan käynnissä olevasta synnytyksestä täyteen avautumiseen kuluu ensimmäisessä raskaudessa yleensä 8–18 tuntia, toisessa tai kolmannessa usein noin 5–12 tuntia.
• Cleveland Clinic laskee noin 6 senttimetristä ja sen mukaan aktiivinen vaihe kestää tyypillisesti 4–8 tuntia.

Cleveland Clinicin mukaan aktiivisen vaiheen supistukset voivat olla niin voimakkaita, ettet pysty kävelemään tai puhumaan niiden aikana. Mitä kussakin vaiheessa tapahtuu, kerrotaan artikkelissa synnytyksen vaiheet.

Ponnistusvaihe ja jälkeisvaihe: kauanko viimeiset vaiheet kestävät

Ponnistusvaihe alkaa, kun kohdunsuu on täysin auki eli 10 senttimetriä, ja päättyy vauvan syntymään. HUSin ja Tyksin mukaan se kestää keskimäärin 30–90 minuuttia. Ilman epiduraalipuudutusta NICE odottaa useimpien ensisynnyttäjien synnyttävän 3 tunnin kuluessa aktiivisen ponnistusvaiheen alusta ja uudelleensynnyttäjien 2 tunnin kuluessa. HealthLinkBC:n mukaan vaihe kestää ensisynnyttäjällä 1–3 tuntia, epiduraalipuudutuksen kanssa pidempään. Cleveland Clinic pitää ponnistusvaihetta pitkittyneenä, kun ensisynnyttäjällä on kulunut yli 3 tuntia, epiduraalipuudutuksen kanssa yli 4 tuntia. Jos olet synnyttänyt aiemmin, rajat ovat 2 ja 3 tuntia.

Jälkeisvaiheessa syntyy istukka. HUSin mukaan kohtu jatkaa supistelua vauvan syntymän jälkeen ja istukka syntyy useimmiten tunnin kuluessa. NHS:n mukaan istukka syntyy yleensä 30 minuutin kuluessa, kun sen irtoamista nopeutetaan oksitosiinipistoksella. Ilman pistosta istukan irtoaminen voi kestää jopa tunnin, mutta sen ulos ponnistaminen vie yleensä vain muutaman minuutin.

Kauanko synnytys kestää kaikkiaan?

ACOG:n mukaan ensimmäinen synnytys kestää tyypillisesti 12–18 tuntia ja myöhemmät 8–10 tuntia. Cleveland Clinic antaa ensimmäiselle synnytykselle laajemman keskiarvon, 12–24 tuntia. Luvut riippuvat paljon siitä, mistä synnytyksen katsotaan alkavan, ja sitä on vaikea määrittää, kun alkuvaiheen supistukset tulevat ja menevät. Suomessa synnytyksen kesto lasketaan aktiivisen avautumisvaiheen alusta (Terveyskirjasto). ACOG muistuttaa, ettei synnytyksesi välttämättä muistuta äitisi, siskosi tai ystäväsi synnytystä ja että se voi olla erilainen jokaisen lapsen kohdalla.

Vaihe	Kohdunsuu	Tyypillinen kesto	Lähde
Latenssivaihe	Pehmenee ja lyhenee, ei vielä avaudu	Ensisynnyttäjällä usein 8–12 tuntia, joskus vuorokausi; uudelleensynnyttäjällä lyhyempi tai puuttuu	Terveyskirjasto
Aktiivinen avautumisvaihe	Avautuu 10 senttimetriin	Ensisynnyttäjällä noin 10 tuntia, uudelleensynnyttäjällä 6 tuntia, suuri vaihtelu	Terveyskirjasto
Ponnistusvaihe	10 senttimetristä syntymään	Keskimäärin 30–90 minuuttia	HUS, Tyks
Jälkeisvaihe	Syntymän jälkeen	Istukka syntyy useimmiten tunnin kuluessa	HUS

Omien supistusten laskeminen

Jos haluat tietää, missä vaiheessa olet, laske useita supistuksia peräkkäin. Supistusten laskeminen kertoo, miten se tehdään. Contraction Timer -sovellus mittaa keston ja välin puolestasi ja näyttää viimeisen tunnin keskiarvon. Näin sovellus laskee käy luvut läpi.

Terveyskylän mukaan ensisynnyttäjän synnytys on yleensä käynnissä, kun supistuksia on tullut vähintään kahden tunnin ajan viiden minuutin välein ja kukin kestää minuutin, ja uudelleensynnyttäjän, kun niitä on tullut vähintään tunnin ajan kymmenen minuutin välein. Kysy oman synnytyssairaalasi ohje ennen laskettua aikaa ja lue lisää artikkelista milloin synnytyssairaalaan.