Īsumā
Pirmās kontrakcijas bieži atgādina menstruāciju sāpes, smeldzi muguras lejasdaļā vai spiedienu iegurnī, un viss vēders sasprindzinās un atkal atslābst. SPKC dzemdību kontrakcijas raksturo kā stipras, sāpīgas un regulāras: tās kļūst biežākas un ilgākas, līdz to laikā vairs nevar staigāt vai runāt (Cleveland Clinic), lai gan starp kontrakcijām sāpes var gandrīz nejust (NHS inform). Apmēram katra ceturtā sieviete dzemdībās izjūt stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas starp kontrakcijām var nepāriet (Cleveland Clinic).
Saturs
Vēders kļūst ciets, un muguras lejasdaļā smeldz. Pēdējās grūtniecības nedēļās daudzas sievietes domā par to, kādas būs kontrakciju sāpes, it īpaši tad, ja gaida pirmo bērnu. Katra sieviete kontrakcijas izjūt citādi, taču tām ir likumsakarības, kuras var iemācīties pazīt.
Kā jūtas pirmās kontrakcijas?
Pirmās kontrakcijas bieži atgādina menstruāciju sāpes. Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) raksta, ka sāpes var just mugurā vai iegurnī. Kanādas veselības portāls HealthLinkBC min muguras sāpes, spiedienu iegurnī un nepatīkamu sajūtu augšstilbos, gurnos vai vēderā, bet pašas kontrakcijas sākumā jūtas kā viegli krampji. Cleveland Clinic agrīnās kontrakcijas apraksta drīzāk kā smeldzi vai spiedienu.
Kontrakcijas laikā dzemde sasprindzinās. Ja uzliekat roku uz vēdera, jūtat, kā tas kļūst ciets. Kad muskulis atslābst, sāpes mazinās un vēders atkal kļūst mīksts (NHS). Var rasties arī vēlme iet uz tualeti, jo mazuļa galviņa spiež uz zarnām.
Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC) kontrakcijas skaidro kā strauju dzemdes muskuļu saraušanos un atslābšanu, kas atver dzemdes kakliņu un palīdz bērnam piedzimt. Dzemdības sākas ar regulārām kontrakcijām, kas sākumā atkārtojas ik pēc 10 minūtēm un laika gaitā kļūst biežākas, intensīvākas un ilgākas.
Agrīnās kontrakcijas parasti ir īsas un neregulāras, un to laikā vēl var runāt. Cleveland Clinic min apmēram 20–30 sekundes. HealthLinkBC raksta, ka sākumā tās ilgst 15–30 sekundes, vēlāk līdz 45 sekundēm, un starplaiki saīsinās no 10–20 minūtēm līdz 5–7 minūtēm. Šī agrīnā jeb latentā fāze var ilgt stundas, dažreiz pat dienas (NHS). Tipiskie ilgumi katrā posmā aprakstīti rakstā par kontrakciju ilgumu.
Pāreja no krampjiem uz dzemdībām notiek pakāpeniski. Cleveland Clinic skaidro, ka īstas dzemdību kontrakcijas var sākties kā krampji vai spiediena sajūta, bet dažu stundu laikā tās parasti kļūst stiprākas un nāk biežāk. Krampji, kas paliek viegli, neregulāri vai atpūšoties pāriet, drīzāk ir treniņkontrakcijas. Citas agrīnas pazīmes, piemēram, rozīgi izdalījumi vai šķidra vēdera izeja, aprakstītas rakstā par dzemdību priekšvēstnešiem.
Infografika
Kā kontrakcijas jūtas dzemdību gaitā
-
Sākumā
Kā menstruāciju sāpes
- smeldze mugurā vai spiediens iegurnī
- viss vēders sasprindzinās un atkal atslābst
-
Dzemdībām virzoties
Regulāras un stipras
- regulārs ritms
- katra ilgst apmēram minūti
- tik stipras, ka nevar staigāt vai runāt
- starp kontrakcijām sāpes parasti atkāpjas
-
Apmēram katrai ceturtajai
Muguras sāpes
- stipras sāpes muguras lejasdaļā
- starp kontrakcijām var nepāriet
Kādas ir kontrakciju sāpes aktīvajās dzemdībās?
Kad sākas aktīvā fāze, kontrakcijas mainās. SPKC tās raksturo kā stipras, sāpīgas un regulāras. Cleveland Clinic apkopo, kā sievietes tās apraksta:
- ļoti stipras, intensīvas menstruāciju sāpes
- viļņveida sasprindzinājums, kas sākas dzemdes augšdaļā un virzās lejup
- spiedoša vai stumjoša sajūta visā vēderā
Sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu un kājām (Cleveland Clinic). Citas sievietes tās vispirms jūt mugurā, no kurienes sāpes apņem vēderu un nolaižas augšstilbos (healthdirect).
Katra kontrakcija parasti sākas lēni, pieaug līdz virsotnei un tad noplok. Starp kontrakcijām sāpes var gandrīz nejust (NHS inform). Aktīvajās dzemdībās kontrakcijas parasti ilgst 40–70 sekundes un nāk ik pēc 3–5 minūtēm (Cleveland Clinic). Tās ir tik stipras, ka kontrakcijas laikā vairs nevar ne staigāt, ne runāt.
Šajā laikā uzmanība bieži pievēršas sev. HealthLinkBC starp aktīvās fāzes sajūtām min klusu koncentrēšanos uz sevi un šaubas, vai spēsiet tikt galā.
Cik sāpīgas ir kontrakcijas, ir ļoti individuāli. NHS inform raksta, ka tās var atgādināt menstruāciju sāpes vai būt daudz sāpīgākas, un intensitāte dažādām sievietēm ļoti atšķiras. ACOG piebilst, ka jūsu dzemdības var nebūt tādas kā jūsu mātei, māsai vai draudzenei, un tās var atšķirties pat ar katru bērnu.
Latvijā SPKC iesaka veselai grūtniecei doties uz dzemdību nodaļu tikai tad, kad kontrakcijas ir regulāras un nepārprotamas, un jau iepriekš norunāt ar savu ārstu vai vecmāti, kurā brīdī braukt. Lietotne izmanto starptautisko orientieri, 5-1-1 noteikumu. Rakstā kad doties uz dzemdību namu šie noteikumi salīdzināti sīkāk.
Pārejas fāze un spiešana: kā jūtas dzemdību beigas
Pārejas fāze ir pirmā dzemdību perioda pēdējais posms. Dzemdes kakls atveras no apmēram 7–8 cm līdz 10 cm. Kontrakcijas tagad nāk ik pēc 2–3 minūtēm un ilgst 60–90 sekundes (HealthLinkBC). HealthLinkBC min arī šādas sajūtas:
- spiediens tūpļa apvidū
- trīcošas rokas un kājas, krampji kājās
- karstuma vai aukstuma viļņi un svīšana
- slikta dūša vai vemšana
- panikas brīži vai aizkaitināmība
Kad dzemdes kakls ir pilnībā atvēries, var just stipru vēlmi spiest, kas līdzinās vajadzībai iet uz tualeti. Makstij izstiepjoties, starpenes apvidū var just plēšošu un dedzinošu sajūtu. Spiešanas kontrakcijas ir spēcīgas, arī tās nāk ik pēc 2–3 minūtēm un ilgst 60–90 sekundes (HealthLinkBC). Pārskats par to, kas notiek katrā dzemdību periodā, ir rakstā kā notiek dzemdības.
Kā jūtas muguras sāpes dzemdībās?
Muguras sāpes dzemdībās (angliski back labor) ir stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas sākas dzemdību laikā. Visstiprākās tās var būt kontrakciju laikā, taču tās var neatlaist arī starplaikos. Apmēram katra ceturtā sieviete dzemdībās izjūt stipras sāpes muguras lejasdaļā (Cleveland Clinic).
Parasti tās sākas aktīvajās dzemdībās, kad dzemdes kakls ir atvēries apmēram 6 cm, bet var sākties arī agrāk. Sāpes var šķist pastāvīgas, ar katru kontrakciju pastiprināties un starplaikos nemazināties. Tās var pavadīt muskuļu spazmas, kas izstaro uz gurniem. Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls ir mazuļa stāvoklis. Ja mazulis guļ ar seju pret jūsu vēderu, viņa pakausis spiež uz jūsu mugurkaula lejasdaļu un astes kaulu. Jums šīs sāpes var būt ļoti nepatīkamas, bet mazulim tās nekaitē (Cleveland Clinic).
Cleveland Clinic iesaka:
- stāvot noliekties uz priekšu, turoties pie dīvāna vai stabila krēsla, vai nometoties ceļos pie dzemdību bumbas un atbalstoties uz tās
- šūpoties uz dzemdību bumbas vai riņķot ar gurniem
- pretspiedienu muguras lejasdaļā: jūs vai partneris ripina pa muguru ūdens pudeli vai tenisa bumbiņas
- siltu vannu vai dušu, kuras strūklu vērš uz muguras lejasdaļu, vai siltu vai vēsu kompresi, kas nekad nepieskaras tieši ādai
- jautāt vecmātei vai ārstam par TENS, sterila ūdens injekcijām, pretsāpju līdzekļiem vai epidurālo anestēziju
Īstas kontrakcijas vai treniņkontrakcijas?
Treniņkontrakcijas var justies līdzīgi, un ACOG norāda, ka tās dažreiz var būt ļoti sāpīgas. Atšķirību parāda tas, kā kontrakcijas mainās laika gaitā. Salīdzinājums pēc ACOG un Cleveland Clinic:
| Treniņkontrakcijas | Dzemdību kontrakcijas | |
|---|---|---|
| Ritms | Neregulāras, bez ritma | Regulāras, nāk arvien biežāk |
| Ilgums | Bieži 20–40 sekundes | Bieži 30–70 sekundes, kļūst garākas |
| Stiprums | Vājas vai sākumā stipras, tad vājinās | Kļūst arvien stiprākas |
| Atpūta, staigāšana vai apgulšanās | Var mazināties vai beigties | Turpinās |
| Kur tās jūt | Parasti tikai vēdera priekšpusē | Bieži sākas mugurā un pāriet uz priekšu |
Ja neesat droša, mēriet kontrakcijas un vērojiet, vai tās turpinās, kad atpūšaties un padzeraties ūdeni. Tam der arī kontrakciju tabula uz papīra. ACOG raksta: ja pēc atpūtas un šķidruma uzņemšanas kontrakcijas pāriet, tās nav īstas dzemdību kontrakcijas. Dažreiz atšķirību var noteikt tikai maksts izmeklēšanā, kurā redz, vai dzemdes kakls mainās (ACOG).
SPKC dzemdību priekšvēstnešu laikā iesaka nekoncentrēties uz kontrakciju skaitīšanu, pievērsties kādai citai nodarbei un nomierināties. Ja ir vakars, mēģiniet iemigt un atpūsties, jo dzemdībām vajadzēs daudz spēka. Vairāk par treniņkontrakcijām lasiet rakstā par Brakstona-Hiksa kontrakcijām.
Kas palīdz tikt galā ar kontrakciju sāpēm
NHS inform iesaka, kad jūtat kontrakciju tuvojamies, atslābināt plecus, seju un rokas. Elpojiet lēni un mierīgi, uzmanību pievēršot izelpai. Šūpojiet vai kustiniet iegurni un izdodiet jebkādas skaņas, kas palīdz. Nepretojieties kontrakcijai: tā pieaugs, sasniegs virsotni un noplaks. Partneris var maigi berzēt muguru, turēt jūsu roku, lai jūs noturētu ritmu, vai elpot kopā ar jums.
Dzemdību sākumā NHS iesaka:
- staigāt vai kustēties
- dzert, piemēram, izotoniskos sporta dzērienus
- kaut ko uzkost
- iet siltā vannā
Austrālijas healthdirect iesaka arī atpūsties starp kontrakcijām, mainīt pozu, iet siltā dušā un likt siltas kompreses.
SPKC kā dzemdību sāpju mazināšanas veidus min relaksāciju siltā vannā vai dušā un pozu maiņu: dzemdību krēsliņu, karāšanos dvieļos, gumijas bumbu vai sēdēšanu uz ceļiem. Labi, ja blakus ir tuvs cilvēks, kas palīdz atcerēties, kā elpot un atslābināties. Kuras no šīm iespējām ir pieejamas, uzziniet savā dzemdību nodaļā.
Contraction Timer lietotnē ir vadīts elpošanas vingrinājums: ieelpa caur degunu, tad gara izelpa, ja vēlaties, ar vibrāciju. Tās taimeris, kas bez maksas pieejams arī tiešsaistē, saglabā katras kontrakcijas ilgumu un intervālu. Abus var izmēģināt jau pirms dzemdībām.
Ja ar to nepietiek, dzemdību nodaļā var piedāvāt medikamentozu atsāpināšanu. SPKC epidurālo anestēziju sauc par populārāko un efektīvāko dzemdību sāpju mazināšanas veidu un min arī jautrības gāzi jeb slāpekļa oksidulu, ko ieelpo kontrakcijas laikā. Austrālijas healthdirect starp iespējām min arī morfīnu.
Zvaniet uzreiz, neatkarīgi no tā, kā nāk kontrakcijas
Ja attiecas kaut viens no šiem punktiem, negaidiet, kamēr izveidojas ritms. Zvaniet savai vecmātei, ārstam vai uz dzemdību nodaļu uzreiz, dienā vai naktī. Saraksts balstās uz NHS un ACOG ieteikumiem.
- Noplūst augļūdeņi, arī ja kontrakciju nav.
- Augļūdeņi ir iekrāsoti vai ar nepatīkamu smaku.
- Ir asiņošana no maksts. Nedaudz asiņu gļotu korķī var būt daļa no procesa; zvaniet, ja asiņu ir vairāk.
- Mazulis kustas mazāk nekā parasti.
- Ir pastāvīgas, stipras sāpes, kas nerimst arī starp kontrakcijām.
- Temperatūra ir 38 °C vai augstāka.
- Vēl nav 37. grūtniecības nedēļas, un jums šķiet, ka dzemdības varētu būt sākušās.
- Kāda kontrakcija ilgst ilgāk par 2 minūtēm, vai 10 minūtēs ir 6 vai vairāk kontrakcijas.
- Jūs neesat droša vai uztraucaties. Zvanīt drīkst jebkurā laikā.
Ja jūtat stipru vēlmi spiest un šķiet, ka mazulis dzims tūlīt, zvaniet neatliekamajai palīdzībai: 112 vai 113.
Saraksta avoti: NHS: Signs that labour has begun (2023); NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for; ACOG: How to tell when labor begins
Biežāk uzdotie jautājumi
Kā atšķirt kontrakcijas no parastiem krampjiem vēderā?
Agrīnas dzemdību kontrakcijas var justies tieši kā menstruāciju sāpes, tāpēc pēc sajūtas vien to bieži nevar pateikt. Dzemdību kontrakciju laikā viss vēders kļūst ciets un pēc tam atslābst, un dažu stundu laikā tās kļūst stiprākas un nāk biežāk. Ja krampji pāriet, kad atpūšaties vai maināt pozu, tās visdrīzāk nav dzemdības (Cleveland Clinic).
Kā saprast, vai tā ir kontrakcija vai mazuļa kustības?
Kontrakcijas laikā viss vēders kļūst ciets un sasprindzinās, pēc tam atkal kļūst mīksts. Ja ciets ir tikai viens apvidus un apkārt vēders ir mīksts, tas drīzāk ir mazuļa sēžamvieta vai kāda ekstremitāte (Cleveland Clinic). Ja mazulis kustas mazāk nekā parasti, uzreiz zvaniet savai vecmātei, ārstam vai uz dzemdību nodaļu.
Kā jūtas muguras sāpes dzemdību laikā?
Tās ir stipras, dažreiz pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā, kas starp kontrakcijām var nemazināties un ko var pavadīt muskuļu spazmas līdz pat gurniem. Ārsti uzskata, ka iemesls ir mazuļa stāvoklis: viņa pakausis spiež uz mugurkaula lejasdaļu un astes kaulu. Cleveland Clinic raksta, ka apmēram katra ceturtā sieviete dzemdībās izjūt stipras sāpes muguras lejasdaļā.
Vai kontrakciju sāpes pastiprinās, dzemdes kaklam atveroties?
Parasti jā. SPKC raksta, ka kontrakcijas laika gaitā kļūst biežākas, intensīvākas un ilgākas. Kad dzemdes kakls ir gandrīz pilnībā atvēries, tās pēc HealthLinkBC datiem bieži nāk ik pēc 2–3 minūtēm un ilgst 60–90 sekundes. Cik stipras tās šķiet, katrai sievietei ir ļoti atšķirīgi (NHS inform).
Vai agrīnu kontrakciju laikā var gulēt?
Ja kontrakcijas vēl ir vieglas, ir vērts pamēģināt. HealthLinkBC agrīnajā fāzē iesaka turpināt ierastās nodarbes, pastaigāties vai mēģināt gulēt un atpūsties, kā arī viegli paēst un dzert. SPKC dzemdību priekšvēstnešu laikā iesaka vakarā mēģināt iemigt, jo dzemdībām vajadzēs daudz spēka.
Kā var mazināt dzemdību sāpes?
SPKC min siltu dušu vai vannu, pozu maiņu un tuva cilvēka klātbūtni, kas palīdz elpot un atslābināties. No medikamentiem tas min epidurālo anestēziju kā populārāko un efektīvāko veidu un jautrības gāzi jeb slāpekļa oksidulu. Kādas iespējas ir pieejamas, jautājiet savā dzemdību nodaļā.
Avoti
- SPKC: Dzemdības (2022)
- ACOG: How to Tell When Labor Begins (FAQ, reviewed 2025)
- Cleveland Clinic: Contractions (2024)
- Cleveland Clinic: Back Labor (2024)
- NHS: Signs that labour has begun (2023)
- NHS inform (Public Health Scotland): Contractions, Ready Steady Baby (2025)
- HealthLinkBC (BC Ministry of Health): Baby's Best Chance, Stages of Labour (2024)
- healthdirect Australia: Giving birth: contractions (2025)
Šis raksts neaizstāj medicīnisku konsultāciju. Šaubu gadījumā zvaniet uz dzemdību nodaļu vai savai vecmātei, bet ārkārtas situācijā zvaniet 112 vai 113.
