Πόνοι γέννας: πώς είναι οι συσπάσεις από την αρχή ως την εξώθηση

Η κοιλιά σας σφίγγει και νιώθετε έναν βαρύ πόνο χαμηλά στη μέση. Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται πώς είναι οι πόνοι γέννας προς το τέλος της εγκυμοσύνης, ειδικά με το πρώτο μωρό. Πόνοι γέννας, πόνοι τοκετού ή ωδίνες: όλα αυτά είναι οι συσπάσεις του τοκετού. Η καθεμία τις νιώθει διαφορετικά, έχουν όμως μοτίβα που μαθαίνετε να διαβάζετε.

Πώς είναι οι πρώτοι πόνοι γέννας;

Οι πρώτες συσπάσεις μοιάζουν συχνά με πόνους περιόδου. Κάποιες γυναίκες νιώθουν κυρίως έναν βαρύ πόνο στη μέση, πίεση χαμηλά στη λεκάνη ή ενόχληση στους μηρούς, στους γοφούς ή στην κοιλιά (HealthLinkBC). Η Cleveland Clinic περιγράφει τις πρώτες συσπάσεις του τοκετού περισσότερο σαν πόνο ή πίεση.

Σε κάθε σύσπαση η μήτρα σφίγγει. Αν βάλετε το χέρι στην κοιλιά σας, θα τη νιώσετε να σκληραίνει. Όταν ο μυς χαλαρώσει, ο πόνος υποχωρεί και η κοιλιά μαλακώνει (NHS). Μπορεί επίσης να νιώσετε ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα, γιατί το κεφάλι του μωρού πιέζει το έντερο.

Οι πρώτες συσπάσεις είναι συνήθως σύντομες και ακανόνιστες, και αρκετά ήπιες ώστε να μπορείτε ακόμη να μιλάτε. Η Cleveland Clinic τις υπολογίζει γύρω στα 20 με 30 δευτερόλεπτα. Το HealthLinkBC λέει ότι στην αρχή κρατούν 15 έως 30 δευτερόλεπτα και αργότερα έως 45. Τα διαστήματα μικραίνουν από κάθε 10 με 20 λεπτά σε κάθε 5 με 7 λεπτά. Αυτή η αρχική ή λανθάνουσα φάση μπορεί να κρατήσει ώρες ή μερικές φορές μέρες (NHS). Τις συνηθισμένες διάρκειες σε κάθε στάδιο θα τις βρείτε στον οδηγό για τη διάρκεια των συσπάσεων.

Από τις κράμπες σαν της περιόδου στον τοκετό η μετάβαση είναι σταδιακή. Η Cleveland Clinic εξηγεί ότι οι πραγματικές συσπάσεις μπορεί να ξεκινήσουν σαν κράμπα ή σαν πίεση. Μέσα σε λίγες ώρες συνήθως δυναμώνουν και πυκνώνουν. Κράμπες που μένουν ήπιες, μένουν ακανόνιστες ή σβήνουν με την ξεκούραση είναι πιθανότερα προπαρασκευαστικές συσπάσεις. Άλλα πρώιμα σημάδια, όπως λίγο αίμα στο βλεννώδες πώμα ή διάρροια, θα τα βρείτε στα σημάδια τοκετού.

Πώς είναι οι πόνοι τοκετού στην ενεργό φάση;

Όταν ο τοκετός εδραιωθεί, οι συσπάσεις αλλάζουν. Η Cleveland Clinic αναφέρει πώς τις περιγράφουν οι γυναίκες:

• πολύ δυνατοί και έντονοι πόνοι περιόδου
• ένα κύμα σφιξίματος που ξεκινά από την κορυφή της μήτρας και κατεβαίνει
• ένα σφίξιμο ή μια ώθηση σε όλη την κοιλιά

Ο πόνος μπορεί να απλώνεται στη μέση και στα πόδια. Άλλες γυναίκες τον νιώθουν πρώτα στη μέση, και μετά γυρίζει μπροστά και κατεβαίνει στους μηρούς (healthdirect).

Κάθε σύσπαση συνήθως ξεκινά ήπια, φτάνει σε μια κορυφή και μετά σβήνει. Ανάμεσα στις συσπάσεις μπορεί να μη νιώθετε σχεδόν καθόλου πόνο (NHS inform). Στην ενεργό φάση κρατούν συνήθως 40 έως 70 δευτερόλεπτα και έρχονται κάθε τρία με πέντε λεπτά (Cleveland Clinic). Είναι τόσο έντονες που δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να μιλήσετε στη διάρκειά τους.

Σε αυτό το σημείο μπορεί να κλειστείτε στον εαυτό σας. Το HealthLinkBC αναφέρει ανάμεσα σε όσα μπορεί να νιώσετε στην ενεργό φάση τη σιωπηλή συγκέντρωση και την αμφιβολία αν θα τα καταφέρετε.

Πόσο δυνατοί είναι οι πόνοι γέννας;

Πόσο πονάει είναι κάτι πολύ προσωπικό. Το NHS inform λέει ότι οι συσπάσεις μπορεί να σας θυμίζουν πόνους περιόδου ή να πονούν πολύ περισσότερο. Η ένταση διαφέρει πολύ από γυναίκα σε γυναίκα. Το ACOG προσθέτει ότι ο τοκετός σας μπορεί να μη μοιάζει με της μητέρας, της αδελφής ή της φίλης σας. Μπορεί να διαφέρει ακόμη και από παιδί σε παιδί.

Για έναν τοκετό που εξελίσσεται κανονικά, η Cleveland Clinic δίνει έναν γενικό κανόνα: πηγαίνετε όταν οι συσπάσεις κρατούν περίπου 60 δευτερόλεπτα και έρχονται κάθε 3 με 5 λεπτά. Ρωτήστε τη μαία ή τον γιατρό σας για τον δικό τους κανόνα αρκετά πριν από την πιθανή ημερομηνία τοκετού. Ο οδηγός πότε πάμε στο μαιευτήριο συγκρίνει τους κανόνες που χρησιμοποιούνται.

Μεταβατική φάση και εξώθηση: πώς είναι το τέλος του τοκετού

Η μεταβατική φάση είναι το τελευταίο κομμάτι του πρώτου σταδίου. Ο τράχηλος ανοίγει από περίπου 7 με 8 εκατοστά ως τα 10. Οι συσπάσεις έρχονται τώρα κάθε 2 με 3 λεπτά και κρατούν 60 έως 90 δευτερόλεπτα (HealthLinkBC). Το HealthLinkBC αναφέρει επίσης τι μπορεί να νιώσετε:

• πίεση στον πισινό
• τρέμουλο σε χέρια και πόδια, και κράμπες στα πόδια
• εξάψεις ή ρίγη και εφίδρωση
• ναυτία ή εμετό
• στιγμές πανικού ή ευερεθιστότητας

Όταν ο τράχηλος ανοίξει πλήρως, μπορεί να νιώσετε έντονη ανάγκη να σπρώξετε, που μοιάζει με ανάγκη για κένωση. Καθώς ο κόλπος τεντώνει, μπορεί να νιώσετε σαν σκίσιμο ή κάψιμο. Οι συσπάσεις της εξώθησης είναι πολύ δυνατές και έρχονται επίσης κάθε 2 με 3 λεπτά, με διάρκεια 60 έως 90 δευτερόλεπτα (HealthLinkBC). Τι γίνεται σε κάθε φάση θα το βρείτε στα στάδια τοκετού.

Πώς είναι ο πόνος γέννας στη μέση;

Ο πόνος στη μέση στον τοκετό είναι έντονος πόνος χαμηλά στη μέση που ξεκινά με τον τοκετό. Μπορεί να είναι χειρότερος στις συσπάσεις, αλλά να πονάει και ανάμεσά τους. Περίπου 1 στις 4 γυναίκες αναφέρει έντονο πόνο στη μέση στον τοκετό (Cleveland Clinic).

Συνήθως ξεκινά στην ενεργό φάση, γύρω στα 6 εκατοστά, μπορεί όμως να αρχίσει και νωρίτερα. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει συνεχής και να χειροτερεύει με κάθε σύσπαση, χωρίς να υποχωρεί ανάμεσά τους. Μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς που απλώνονται στους γοφούς. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία είναι η θέση του μωρού. Στην ινιακή οπίσθια θέση το μωρό κοιτάζει προς την κοιλιά σας και το πίσω μέρος του κεφαλιού του πιέζει την κάτω σπονδυλική στήλη και τον κόκκυγα. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι πολύ δύσκολος για εσάς, αλλά δεν βλάπτει το μωρό (Cleveland Clinic).

Τι μπορεί να βοηθήσει, κατά την Cleveland Clinic:

• να γέρνετε μπροστά πάνω σε έναν καναπέ ή μια γερή καρέκλα, ή να γονατίζετε μπροστά σε μια μπάλα γυμναστικής και να ακουμπάτε πάνω της
• να αναπηδάτε απαλά στην μπάλα ή να κάνετε κύκλους με τους γοφούς
• αντίθετη πίεση στη μέση με ένα μπουκάλι νερό ή μπαλάκια του τένις, που τα κυλάτε εσείς ή ο σύντροφός σας
• ένα ζεστό μπάνιο ή ντους με το νερό στη μέση, ή μια ζεστή ή κρύα κομπρέσα που δεν ακουμπά ποτέ απευθείας στο δέρμα
• να ρωτήσετε τη μαία ή τον γιατρό για TENS, ενέσεις αποστειρωμένου νερού, παυσίπονα ή επισκληρίδιο

Πραγματικές συσπάσεις ή Braxton Hicks;

Οι προπαρασκευαστικές συσπάσεις μπορεί να μοιάζουν, και το ACOG σημειώνει ότι οι Braxton Hicks μερικές φορές πονούν πολύ. Τις ξεχωρίζει η συμπεριφορά τους με τον χρόνο, όπως δείχνει αυτή η σύγκριση από το ACOG και την Cleveland Clinic:

	Braxton Hicks	Συσπάσεις τοκετού
Μοτίβο	Ακανόνιστες, χωρίς μοτίβο	Τακτικές, όλο και πιο κοντά
Διάρκεια	Συχνά 20 έως 40 δευτερόλεπτα	Συχνά 30 έως 70 δευτερόλεπτα, όλο και πιο μεγάλες
Ένταση	Ήπιες, ή ξεκινούν δυνατές και μετά σβήνουν	Δυναμώνουν σταθερά
Ξεκούραση, περπάτημα ή ξάπλωμα	Μπορεί να υποχωρήσουν ή να σταματήσουν	Συνεχίζουν
Πού τις νιώθετε	Συνήθως μόνο μπροστά	Συχνά ξεκινούν από τη μέση και περνούν μπροστά

Αν δεν είστε σίγουρη, μετρήστε τις συσπάσεις και δείτε αν συνεχίζουν όσο ξεκουράζεστε και πίνετε νερό. Ένας πίνακας συσπάσεων σε χαρτί αρκεί. Το ACOG λέει ότι αν φεύγουν με ξεκούραση και υγρά, δεν είναι πραγματικές συσπάσεις τοκετού. Μερικές φορές μόνο μια κολπική εξέταση δείχνει αν αλλάζει ο τράχηλος (ACOG). Περισσότερα για τις προπαρασκευαστικές συσπάσεις θα βρείτε στο άρθρο για τις συσπάσεις Braxton Hicks.

Τι σας βοηθά να αντέξετε τους πόνους

Το NHS inform προτείνει μερικά πράγματα για όταν νιώθετε ότι έρχεται μια σύσπαση. Χαλαρώστε τους ώμους, το πρόσωπο και τα χέρια. Κρατήστε την αναπνοή αργή και χαλαρή και εστιάστε στην εκπνοή. Κουνήστε ή λικνίστε τη λεκάνη, βγάλτε όποιους ήχους σας βοηθούν και μην αντιστέκεστε στη σύσπαση: θα ανέβει, θα κορυφωθεί και θα σβήσει. Ο συνοδός σας μπορεί να σας τρίβει τη μέση, να σας κρατά το χέρι για να μείνετε στον ρυθμό σας ή να αναπνέει μαζί σας.

Στην αρχή του τοκετού, το NHS προτείνει επίσης:

• περπάτημα ή κίνηση
• υγρά, όπως ισοτονικά ποτά
• ένα σνακ
• ένα ζεστό μπάνιο

Το αυστραλιανό healthdirect προσθέτει ξεκούραση ανάμεσα στις συσπάσεις, αλλαγές θέσης, ζεστά ντους και θερμοφόρες.

Η εφαρμογή Contraction Timer έχει μια καθοδηγούμενη άσκηση αναπνοής: εισπνοή από τη μύτη και μετά μια μεγάλη εκπνοή, με δόνηση αν τη θέλετε. Το χρονόμετρό της, που υπάρχει και δωρεάν online, κρατά για εσάς τη διάρκεια και το διάστημα κάθε σύσπασης. Μπορείτε να δοκιμάσετε και τα δύο πριν ξεκινήσει ο τοκετός.

Όταν αυτά δεν αρκούν, τα μαιευτήρια μπορούν να προσφέρουν φαρμακευτική ανακούφιση, όπως πρωτοξείδιο του αζώτου, μορφίνη ή επισκληρίδιο (healthdirect). Ρωτήστε το μαιευτήριό σας από πριν τι προσφέρει.