Braxton Hicksi kokkutõmbed ehk valetuhud: kuidas neid päris tuhudest eristada

Kõht läheb pingule ja kõvaks, püsib nii natuke aega ja pehmeneb siis uuesti. Võib-olla on juba hilja, tähtaeg on lähedal ja sa mõtled, kas nüüd hakkab pihta. Sellised kokkutõmbed on sageli Braxton Hicksi kokkutõmbed ehk valetuhud. Need kuuluvad raseduse juurde ega ava emakakaela.

Kõige selgemalt näitab vahet see, mis aja jooksul juhtub. Valetuhud jäävad ebaregulaarseks ega tugevne. Sünnitustuhud loovad mustri: need tulevad regulaarselt ning muutuvad tihedamaks, pikemaks ja tugevamaks, tegid mida tahes.

Mis on Braxton Hicksi kokkutõmbed?

Braxton Hicksi kokkutõmbed on emaka kokkutõmbed, mis tekivad enne sünnitust. Cleveland Clinic nimetab neid valesünnituse kokkutõmmeteks, NHS harjutustuhudeks. Tervisekassa ja Eesti Ämmaemandate Ühingu käsiraamat „Me saame lapse“ ning Pärnu Haigla kasutavad sõna „ebatuhud“, rakendus Contraction Timer sõna „valetuhud“. Austraalia valitsuse rahastatud teabeteenus Pregnancy, Birth and Baby kirjutab, et need treenivad emaka lihaseid sünnituseks.

„Me saame lapse“ järgi ei ava Braxton Hicksi kokkutõmbed emakakaela, on ebaregulaarsed ja lühiajalised ning mööduvad tavaliselt mõne tunniga. Mõned tervishoiutöötajad arvavad, et need võivad aidata emakakaela pehmendada ja lühendada, märgib Cleveland Clinic. Lääne-Tallinna Keskhaigla kirjutab, et paar nädalat enne oletatavat tähtaega võivad kokkutõmbed muutuda tugevamaks ja sagedasemaks. Siis on nende ülesanne emakat küpsemaks muuta ja emakakaela tasapisi pehmendada, isegi veidi avada, kuid erinevalt sünnitustuhudest käivad need hooti, mitte järjest ja regulaarselt.

Millal Braxton Hicksi kokkutõmbed algavad?

Cleveland Clinicu järgi võivad Braxton Hicksi kokkutõmbed alata raseduse teisel või kolmandal kolmandikul. Nebraska Medicine kirjutab, et need võivad alata juba 20. nädalal, kuid on sagedasemad sünnitusele eelnevatel nädalatel. Baylor Scott & White Health nimetab neid kolmandal kolmandikul väga sagedaseks ja NHS kirjutab, et neid on eriti raseduse lõpus.

Lääne-Tallinna Keskhaigla järgi algavad need märkamatult juba 6. rasedusnädalal ja tundma võid neid hakata pärast 20. nädalat, mõni naine ei tunne neid üldse. Raseduse edenedes kipuvad need sagenema, kuid kuni viimaste nädalateni peaksid need olema hootised, ebaregulaarsed ja valutud. Pärnu Haigla kirjutab, et enamasti algavad ebatuhud raseduse teisel kolmandikul ja muutuvad lõpu poole aina märgatavamaks.

Üksik kokkutõmme 24. või 30. nädalal võib seega olla täiesti tavaline. Enne 37. nädalat jälgi, kas kokkutõmbed muutuvad regulaarseks või kaasnevad neile muud enneaegse sünnituse märgid, mis on loetletud allpool.

Millised on valetuhud?

Nebraska Medicine kirjeldab pingutust või pigistust kõhu esiosas. Kõht läheb lühikeseks ajaks kõvaks, tavaliselt alla minuti, ja lõdvestub siis. „Me saame lapse“ järgi läheb emakas käe all kõvaks ja võid tajuda pinget alakõhus või seljas. Cleveland Clinic võrdleb tunnet kerge päevade valu või juhusliku pingega kõhus. NHS-i järgi võivad Braxton Hicksi kokkutõmbed olla ebamugavad, kuid on tavaliselt valutud.

Pregnancy, Birth and Baby kirjutab, et need kestavad tavaliselt umbes 30 sekundit. Sünnitustuhud lähevad aja jooksul pikemaks; tüüpilised väärtused igas etapis leiad artiklist sünnituse kestus. Isegi kui valetuhu on ebamugav, peaksid selle ajal saama rääkida ja kõndida, kirjutab Cleveland Clinic.

Vihjet annab ka see, kus neid tunned. Valetuhusid tuntakse tavaliselt kõhu ees või alakõhus, sageli ühes kohas. Baylor Scott & White Health märgib, et sünnitustuhud algavad sageli alaseljast ja liiguvad ette, mõnikord ka vastupidi, kõhust selga.

Mis põhjustab valetuhusid?

Braxton Hicksi kokkutõmbed tekivad sageli mingi ajendi peale. Baylor Scott & White Health nimetab kõige sagedasema põhjusena vedelikupuudust ja loetleb ka teisi:

• suur füüsiline koormus või raske tõstmine
• täis põis
• seks
• lapse liigutused
• haigus, näiteks nohu, gripp või oksendamine

Nebraska Medicine lisab, et võid neid märgata rohkem õhtupoolikul ja pärast füüsilist tegevust.

Kui tundub, et neid on väga palju, vaata kõigepealt seda loetelu. Juba vähene vedelikupuudus võib neid esile kutsuda (Baylor Scott & White Health). Sagedased kokkutõmbed, mis jäävad ebaregulaarseks ning vaibuvad puhates ja juues, sobivad valetuhude pilti. Regulaarselt tulevad kokkutõmbed on teine asi, eriti enne 37. nädalat.

Braxton Hicksi kokkutõmbed või päris tuhud?

Tunni või pikema aja muster ütleb palju rohkem kui üksik tuhu. Tabel võtab kokku, mida kirjeldavad Cleveland Clinic, Pregnancy, Birth and Baby, Nebraska Medicine ja Baylor Scott & White Health.

	Valetuhud	Sünnitustuhud
Muster	ebaregulaarsed, ei tihene	tulevad regulaarselt, aja jooksul tihedamalt
Kestus	sageli umbes 30 sekundit, tavaliselt alla minuti	30–90 sekundit, pikenevad
Tugevus	ei tugevne, pigem ebamugavad kui valusad	tugevnevad, nende ajal on raske kõndida või rääkida
Kus	kõhu ees või alakõhus, sageli ühes kohas	kõhus ja alaseljas, sageli liiguvad seljast ette
Kõndimine, puhkus, asendi vahetus	sageli vaibuvad, pikali heitmine võib need peatada	jätkuvad, kõndimine võib neid tugevdada
Emakakael	ei avane	avaneb

Pärnu Haigla hoiatab, et mõned nädalad või päevad enne sünnitust võivad ebatuhud muutuda sagedaseks, regulaarseks ja üsna valulikuks, nii et neid on raske tõelisest sünnitusest eristada. Erinevalt päris sünnitusest ei muutu need aga tugevamaks, kestvamaks ja sagedasemaks. Lääne-Tallinna Keskhaigla märgib, et sellised ettevalmistavad kokkutõmbed võivad kesta mitu päeva, isegi kuni nädala.

Cleveland Clinic lisab, et valetuhudega ei kaasne tavaliselt muid sünnituse märke. Päris sünnituse korral võivad puhkeda looteveed või eralduda veresegune limakork.

Jälgi mustrit tund aega

Kui sa ei oska öelda, anna sellele tund aega. Mõõda tuhusid ja proovi samal ajal seda, mis valetuhusid tavaliselt rahustab. Tund annab vaid umbkaudse pildi. Kas emakakael avaneb, saab ämmaemand või arst kontrollida läbivaatuse või ultraheliga, märgib March of Dimes.

Ära oota tundi ära, kui looteveed on puhkenud, sul on verejooks või laps liigutab tavalisest vähem. Sama kehtib regulaarsete kokkutõmmete kohta enne 37. nädalat (NHS).

1. Hakka mõõtma. Pane kirja, millal iga tuhu algab ja kui kaua see kestab. Artikkel tuhude mõõtmine juhendab sind samm-sammult ja tuhude tabeli saad välja printida.
2. Käi tualetis ja joo suur klaas vett. Nii täis põis kui ka vedelikupuudus võivad valetuhusid esile kutsuda.
3. Muuda tegevust. Kui oled olnud jalgadel, heida pikali ja puhka. Kui oled kaua istunud, mine jalutama (Cleveland Clinic).
4. Mine sooja vanni või duši alla või tee midagi muud, mis sind lõõgastab. „Me saame lapse“ soovitab lebada tunnikese vannis, mille vesi on kehatemperatuuril: ebatuhud lähevad siis mööda, päris tuhud ei kao.

Tunni pärast vaata mustrit:

• Kui tuhud vaibusid, harvenesid või lakkasid, viitab see valetuhudele. Võid puhata.
• Kui need tulid edasi regulaarselt ning muutusid tihedamaks, pikemaks või tugevamaks, võib sünnitus olla alanud. „Me saame lapse“ rusikareegli järgi on esimese sünnituse puhul parim aeg sünnitusmajja minna, kui tuhud on käinud keskmiselt iga 4–5 minuti järel, kestavad 30–50 sekundit ja on olnud sellised 1–2 tundi. Korduvsünnitaja võiks minekule mõelda, kui tuhud on 1–2 tunni jooksul käinud iga 6–8 minuti tagant. NHS soovitab helistada ämmaemandale või sünnitusmajja, kui sul on regulaarsed tuhud iga 5 minuti järel või tihedamini. Cleveland Clinic nimetab helistamise põhjusena tugevaid tuhusid alla viieminutilise vahega tunni jooksul ja tuhusid, mille ajal ei saa kõndida ega rääkida.

Kui sa pole kindel, helista oma ämmaemandale või sünnitusosakonna valvepersonalile, soovitab Pärnu Haigla. Sinu sünnitusmaja võib anda ka oma reegli. Rakenduse põhireegel on 5-1-1. Tavalised reeglid tähtaja lähedal võtab kokku artikkel millal minna sünnitusmajja.

Tasuta veebitaimer arvutab kestuse ja vahe sinu eest. Contraction Timeri rakendus näitab lisaks viimase tunni keskmist ja annab märku, kui muster vastab sinu sünnitusmaja reeglile. Kuidas rakendus keskmise ja teate välja arvutab, loe artiklist kuidas rakendus arvutab.

Enne 37. nädalat: kokkutõmbed, mille puhul helista

Braxton Hicksi kokkutõmbed võivad alata kuid enne tähtaega, nii et aeg-ajalt tekkivad kokkutõmbed raseduse teisel või kolmandal kolmandikul on tavalised. Regulaarsed kokkutõmbed enne 37. nädalat võivad aga olla enneaegse sünnituse märk. NHS loetleb alla 37 nädala rasedatele järgmised enneaegse sünnituse märgid:

• regulaarsed tuhud või kokkutõmbed
• päevade valu moodi valu
• vedeliku järsk väljavool või nirisemine tupest
• seljavalu, mis ei ole sulle tavaline

March of Dimes lisab:

• surve vaagnas või alakõhus
• muutus tupevooluses
• kerged kõhukrambid, kõhulahtisusega või ilma

March of Dimes märgib, et enneaegsed tuhud võivad olla valusad, aga ei pruugi. „Me saame lapse“ peab enneaegseks sünnitust, mis algab enne 36 + 6 rasedusnädalat, ja rõhutab, et esimeste märkide ilmudes on oluline kiiresti sünnitusmajja jõuda. Ida-Tallinna Keskhaigla järgi tuleb haiglasse pöörduda viivitamatult, kui sünnitustegevus algab või sünnituse tundemärgid ilmnevad kolm või enam nädalat enne oodatavat tähtaega. Kui märkad kas või üht neist märkidest, helista kohe oma ämmaemandale või sünnitusmajja.