Trumpai
Paruošiamieji, arba netikrieji, sąrėmiai (Braxton Hicks) yra nereguliarūs gimdos susitraukimai, kurie neatveria gimdos kaklelio. Cleveland Clinic rašo, kad jie gali prasidėti jau antrąjį trimestrą. Dažniausiai jaučiamas kietėjantis pilvas ar silpni mėnesinių skausmus primenantys spazmai, kurie dažnai praeina pailsėjus, pasivaikščius, atsigėrus vandens ar šiltoje vonioje. Tikri sąrėmiai kartojasi reguliariai ir vis dažnėja, ilgėja bei stiprėja. Iki 37 savaitės dėl reguliarių sąrėmių skambinkite iš karto (NHS), o LAGD nurodo kreiptis į gydytoją, jei per valandą jaučiate daugiau nei 6 susitraukimus.
Turinys
Pilvas sukietėja, kurį laiką būna įsitempęs, o paskui vėl suminkštėja. Galbūt jau vėlus vakaras, terminas visai čia pat, ir svarstote, ar tai jau prasideda. Tokie susitraukimai dažnai būna paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami netikraisiais arba Braxton Hicks sąrėmiais. Jie yra įprasta nėštumo dalis ir neatveria gimdos kaklelio.
Aiškiausiai juos išduoda tai, kas vyksta laikui bėgant. Paruošiamieji sąrėmiai lieka nereguliarūs ir nestiprėja. Tikrieji sąrėmiai įgauna ritmą: kartojasi reguliariai ir vis dažnėja, ilgėja bei stiprėja, kad ir ką darytumėte.
Kas yra paruošiamieji sąrėmiai?
Paruošiamieji sąrėmiai yra gimdos susitraukimai, kurie būna prieš gimdymą. Cleveland Clinic juos vadina netikrais gimdymo sąrėmiais, britų sveikatos tarnyba NHS treniruojamaisiais. Lietuvos akušerių ginekologų draugija (LAGD) rašo, kad netikraisiais jie vadinami todėl, kad nesukelia tikros gimdymo veiklos. Australijos vyriausybės finansuojama informacijos tarnyba Pregnancy, Birth and Baby aiškina, kad jie stiprina gimdos raumenis ir taip paruošia kūną gimdymui.
Gimdos kaklelio jie neatveria. Kai kurie medikai mano, kad jie gali padėti kakleliui suminkštėti ir sutrumpėti, pažymi Cleveland Clinic. Tačiau ne visos moterys juos jaučia.
Kada prasideda paruošiamieji sąrėmiai?
Pasak Cleveland Clinic, paruošiamieji sąrėmiai gali prasidėti antrąjį ar trečiąjį trimestrą. Nebraska Medicine rašo, kad jie gali prasidėti net nuo 20 savaitės, bet dažniau būna paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą. Baylor Scott & White Health trečiajame trimestre juos vadina labai dažnais. NHS rašo, kad jų ypač daug nėštumo pabaigoje.
Taigi pavienis pilvo kietėjimas 24 ar 30 savaitę gali būti įprastas. Iki 37 savaitės stebėkite, ar susitraukimai netampa reguliarūs ir ar nėra kitų priešlaikinio gimdymo ženklų, kuriuos išvardijame toliau.
Kietėja pilvas: koks jausmas, kai būna paruošiamieji sąrėmiai?
Nebraska Medicine aprašo susitraukimą ar spaudimą pilvo priekyje. Pilvas trumpam sukietėja, paprastai trumpiau nei minutę, o paskui atsipalaiduoja. Cleveland Clinic jausmą lygina su silpnais mėnesinių skausmais ar atsitiktiniu pilvo įsitempimu. NHS rašo, kad paruošiamieji sąrėmiai gali būti nemalonūs, bet paprastai neskauda. LAGD juos apibūdina kaip silpną skausmą pilvo apačioje ir tempimą nugaroje.
Pregnancy, Birth and Baby nurodo, kad paprastai jie trunka apie 30 sekundžių, o LAGD rašo apie 5–10 sekundžių. Tikri sąrėmiai ilgėja, o tipines kiekvieno etapo vertes rasite straipsnyje kiek laiko trunka sąrėmiai. Net jei paruošiamasis sąrėmis nemalonus, per jį paprastai dar galite kalbėti ir eiti, rašo Cleveland Clinic.
Padeda ir tai, kur juos jaučiate. Paruošiamieji sąrėmiai dažniausiai jaučiami pilvo priekyje arba apačioje, dažnai vienoje vietoje. Baylor Scott & White Health pažymi, kad tikri sąrėmiai dažnai prasideda nugaros apačioje ir pereina į pilvo priekį. Kartais jie prasideda pilve ir pereina į nugarą.
Kas sukelia paruošiamuosius sąrėmius?
Paruošiamieji sąrėmiai dažnai turi priežastį. Baylor Scott & White Health dažniausia priežastimi vadina skysčių trūkumą ir mini kitas dažnas priežastis:
- didelį fizinį aktyvumą ar sunkaus daikto kėlimą
- pilną šlapimo pūslę
- lytinius santykius
- kūdikio judesius
- ligą, pavyzdžiui, peršalimą ar gripą
Nebraska Medicine priduria, kad juos galite labiau jausti dienos pabaigoje ir po fizinio krūvio.
Jei atrodo, kad paruošiamųjų sąrėmių labai daug, pirmiausia peržvelkite šį sąrašą. Užtenka įtemptos dienos ir per mažai išgertų skysčių. Dažni, bet nereguliarūs susitraukimai, kurie nurimsta pailsėjus ir atsigėrus, tinka paruošiamiesiems sąrėmiams. Reguliariai pasikartojantys susitraukimai yra kas kita, ypač iki 37 savaitės.
Tikrieji ar netikrieji sąrėmiai?
Kaip sąrėmiai kartojasi per valandą ar ilgiau, pasako kur kas daugiau nei bet kuris vienas sąrėmis. Lentelėje apibendrinta, ką rašo Cleveland Clinic, Pregnancy, Birth and Baby, Nebraska Medicine, Baylor Scott & White Health ir LAGD.
| Paruošiamieji sąrėmiai | Tikrieji sąrėmiai | |
|---|---|---|
| Ritmas | Nereguliarūs, nedažnėja | Kartojasi reguliariai, laikui bėgant vis dažniau |
| Trukmė | Dažnai apie 30 sekundžių, paprastai trumpiau nei minutę (LAGD: 5–10 sekundžių) | 30–90 sekundžių, ilgėja (LAGD: 30–60 sekundžių) |
| Stiprumas | Nestiprėja; labiau nemalonūs nei skausmingi | Stiprėja; per sąrėmį sunku eiti ar kalbėti |
| Kur jaučiami | Pilvo priekyje ar apačioje, dažnai vienoje vietoje | Pilve ir nugaros apačioje, dažnai pereina nuo nugaros į priekį |
| Vaikščiojimas, poilsis, padėties keitimas | Dažnai susilpnėja; atsigulus gali liautis | Tęsiasi; vaikštant gali sustiprėti |
| Gimdos kaklelis | Neatsiveria | Atsiveria |
Cleveland Clinic priduria, kad paruošiamieji sąrėmiai paprastai būna be kitų gimdymo požymių. Prasidedant tikram gimdymui, gali nutekėti vaisiaus vandenys, pasirodyti kraujingų išskyrų arba pasišalinti gleivių kamštis.
Infografikas
Paruošiamieji ir tikri sąrėmiai per vieną valandą
-
Paruošiamieji sąrėmiai nereguliarūs · dažnai apie 30 sekundžių · nestiprėja
-
Tikri sąrėmiai vis dažnėja · 30–90 sekundžių, ilgėja · stiprėja
Stebėkite sąrėmius valandą
Kai negalite atskirti, duokite sau valandą. Skaičiuokite sąrėmius ir tuo metu išbandykite tai, kas paprastai nuramina paruošiamuosius sąrėmius. Valanda duoda tik apytikslį vaizdą. Ar gimdos kaklelis atsiveria, akušerė ar gydytojas gali patikrinti apžiūra ar ultragarsu, pažymi March of Dimes.
Nelaukite valandos, jei nutekėjo vaisiaus vandenys, kraujuojate ar vaisius juda mažiau nei įprastai. LAGD tokiais atvejais pataria vykti į ligoninę, o Kauno klinikų specialistai dėl kraujavimo ar susilpnėjusių vaisiaus judesių pataria vykti nedelsiant. Tas pats galioja reguliariems susitraukimams iki 37 savaitės (NHS).
- Pradėkite skaičiuoti. Užsirašykite, kada prasideda kiekvienas sąrėmis ir kiek jis trunka. Kaip tai daryti, paaiškinta straipsnyje sąrėmių skaičiavimas, o sąrėmių lentelę galite atsispausdinti.
- Pasišlapinkite ir išgerkite didelę stiklinę vandens. Ir pilna šlapimo pūslė, ir skysčių trūkumas gali sukelti paruošiamuosius sąrėmius.
- Pakeiskite veiklą. Jei ilgai buvote ant kojų, atsigulkite ir pailsėkite. Jei ilgai sėdėjote, pasivaikščiokite.
- Išsimaudykite šiltoje vonioje ar po dušu arba darykite ką nors, kas jus atpalaiduoja.
Po valandos pažiūrėkite, kaip kartojasi sąrėmiai:
- Jei jie susilpnėjo, retėjo ar liovėsi, greičiausiai tai paruošiamieji sąrėmiai. Galite ilsėtis.
- Jei jie kartojosi reguliariai ir dažnėjo, ilgėjo ar stiprėjo, gali būti, kad prasideda gimdymas. Lietuvoje LAGD pataria vykti į ligoninę, kai reguliarūs sąrėmiai kartojasi dažniau nei kas 10 minučių ir trunka 30–60 sekundžių. NHS pataria skambinti akušerei ar į gimdymo skyrių, kai reguliarūs sąrėmiai kartojasi kas 5 minutes ar dažniau. Cleveland Clinic tarp priežasčių skambinti mini stiprius sąrėmius, besikartojančius dažniau nei kas penkias minutes visą valandą, ir sąrėmius, per kuriuos negalite eiti ar kalbėti.
Gimdymo skyrius ar akušerė gali nurodyti savo taisyklę. Programėlėje Contraction Timer galite pasirinkti 5-1-1 ar 4-1-1 taisyklę arba įrašyti savo reikšmes. Įprastas taisykles artėjant terminui palyginome straipsnyje kada važiuoti į ligoninę.
Nemokama sąrėmių skaičiuoklė internete apskaičiuoja trukmę ir intervalą už jus. Programėlė Contraction Timer dar rodo paskutinės valandos vidurkį ir įspėja, kai sąrėmiai atitinka jūsų taisyklę. Kaip ji apskaičiuoja vidurkį ir kada įspėja, paaiškinta straipsnyje kaip skaičiuoja programėlė.
Iki 37 savaitės: kada skambinti dėl pilvo kietėjimo
Paruošiamieji sąrėmiai gali prasidėti likus keliems mėnesiams iki termino, todėl pavienis pilvo kietėjimas antrąjį ar trečiąjį trimestrą yra įprastas. Tačiau reguliarūs susitraukimai iki 37 savaitės gali būti priešlaikinio gimdymo ženklas. NHS nėščiosioms iki 37 savaitės išvardija tokius priešlaikinio gimdymo požymius:
- reguliarūs sąrėmiai ar pilvo kietėjimas
- mėnesinių skausmus primenantys skausmai
- staigiai ar po truputį tekantis skystis iš makšties
- jums neįprastas nugaros skausmas
March of Dimes priduria:
- spaudimą dubenyje ar pilvo apačioje
- pakitusias išskyras iš makšties
- silpnus pilvo spazmus, su viduriavimu ar be jo
March of Dimes pažymi, kad priešlaikiniai sąrėmiai gali skaudėti, bet gali ir neskaudėti. LAGD metodikoje „Priešlaikinis gimdymas“ rašoma, kad į gydytoją būtina kreiptis, jei pasirodė kraujingų išskyrų, nutekėjo vandenys arba per valandą jaučiate daugiau nei 6 gimdos susitraukimus (vieną kas 10 minučių), ypač jei jie kartojasi vienodais laiko tarpais. NHS griežtesnis: reguliarūs sąrėmiai iki 37 savaitės jau yra priežastis skambinti. Pastebėjusi bent vieną iš šių ženklų, iš karto skambinkite į gimdymo skyrių, akušerei ar gydytojui. Jei programėlėje įvedėte numatomą gimdymo datą ir dar nesulaukėte 37 savaitės, ji įspėja jau tada, kai per paskutines 60 minučių prasidėjo 4 sąrėmiai. Šio įspėjimo nelaukite, jei pastebite kurį nors iš ženklų.
Skambinkite iš karto, kad ir kokie būtų sąrėmiai
Jei tinka bent vienas iš šių punktų, nelaukite reguliaraus ritmo. Iš karto skambinkite į gimdymo skyrių, akušerei ar gydytojui, dieną ar naktį. Sąrašas remiasi britų sveikatos tarnybos NHS ir Amerikos akušerių ginekologų kolegijos ACOG rekomendacijomis; svarbiausius ženklus nurodo ir LAGD.
- Nuteka vaisiaus vandenys, net jei sąrėmių nėra.
- Vaisiaus vandenys yra spalvoti arba nemalonaus kvapo.
- Kraujuojate iš makšties. Šiek tiek kraujo gleivių kamštyje gali būti gimdymo pradžios dalis; jei kraujo daugiau, skambinkite.
- Vaisius juda mažiau nei įprastai.
- Jaučiate nuolatinį stiprų skausmą, kuris neatslūgsta tarp sąrėmių.
- Karščiuojate: temperatūra 38 °C ar aukštesnė.
- Dar nesulaukėte 37 nėštumo savaitės ir manote, kad galbūt prasidėjo gimdymas.
- Bet kuris sąrėmis trunka ilgiau nei 2 minutes arba per 10 minučių būna 6 ar daugiau sąrėmių.
- Abejojate ar nerimaujate. Skambinti galite bet kada.
Jei jaučiate stiprų norą stangintis ir manote, kad kūdikis gimsta jau dabar, skambinkite 112.
Šio sąrašo šaltiniai: NHS: Signs that labour has begun (2023); NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for; ACOG: How to tell when labor begins; LAGD: Normalus gimdymas. Informacija gimdyvei (2019)
Dažniausi klausimai
Kada prasideda paruošiamieji sąrėmiai?
Cleveland Clinic rašo, kad jie gali prasidėti jau antrąjį trimestrą. Nebraska Medicine nurodo, kad jie gali prasidėti net nuo 20 savaitės, bet dažniausiai būna paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą. Ne visos moterys juos jaučia.
Koks jausmas, kai kietėja pilvas nuo paruošiamųjų sąrėmių?
Dažniausiai pilvo priekis trumpam susitraukia ir sukietėja, paprastai trumpiau nei minutę, o paskui vėl atsipalaiduoja (Nebraska Medicine). Cleveland Clinic juos lygina su silpnais mėnesinių skausmais. LAGD rašo apie silpną skausmą pilvo apačioje ir tempimą nugaroje. Per tokį sąrėmį paprastai dar galite eiti ir kalbėti.
Ar atsigulus paruošiamieji sąrėmiai praeina?
Dažnai taip. LAGD rašo, kad Braxton Hicks susitraukimai dažniausiai greitai baigiasi, kai nėščioji atsigula ir pailsi, o Australijos Pregnancy, Birth and Baby pažymi, kad tikrų sąrėmių gulėjimas nesustabdo. Jei ilgai sėdėjote, Cleveland Clinic siūlo pasivaikščioti.
Ar paruošiamieji sąrėmiai gali būti skausmingi?
NHS rašo, kad jie paprastai neskausmingi, bet gali būti nemalonūs, ir LAGD nurodo, kad dažniausiai jie neskauda. Skausmingi sąrėmiai, kurie kartojasi reguliariai, yra kas kita. Iki 37 savaitės reguliarūs sąrėmiai gali reikšti priešlaikinį gimdymą, tad skambinkite iš karto (NHS). Po 37 savaitės reguliarūs ir vis stiprėjantys sąrėmiai gali reikšti, kad prasideda gimdymas.
Kaip atskirti tikruosius sąrėmius nuo paruošiamųjų?
Tikrieji sąrėmiai kartojasi reguliariai ir vis dažnėja, ilgėja bei stiprėja, nesvarbu, ką darote, ir atveria gimdos kaklelį. Paruošiamieji lieka nereguliarūs, nestiprėja ir dažnai praeina pailsėjus. Cleveland Clinic pažymi, kad paruošiamieji sąrėmiai gali būti savaitėmis ar net mėnesiais anksčiau nei tikras gimdymas.
Šaltiniai
- LAGD: Normalus gimdymas. Informacija gimdyvei (2019)
- LAGD: Akušerinė metodika „Priešlaikinis gimdymas“ (2019)
- LSMU Kauno klinikos: Ką žinoti besiruošiančioms gimdyti? (2020)
- Cleveland Clinic: Braxton Hicks Contractions: Overview and What They Feel Like (2025)
- NHS: Signs that labour has begun (2023)
- NHS: Premature labour and birth (2024)
- Pregnancy, Birth and Baby (Australian Government): Braxton Hicks or labour contractions? (2026)
- March of Dimes: Preterm labor and preterm birth: are you at risk? (2024)
- Baylor Scott & White Health: Braxton Hicks vs. real contractions: how to tell them apart (2025)
- Nebraska Medicine: What do Braxton Hicks contractions feel like? (2025)
Šis straipsnis nepakeičia gydytojo konsultacijos. Kilus abejonių, skambinkite į gimdymo skyrių, akušerei ar gydytojui, o skubiu atveju skambinkite 112.
