Εμπέδωση εμβρύου: πότε κατεβαίνει η κοιλιά και πόσο μένει ως τον τοκετό

Η κοιλιά τραβά προς τα κάτω, η λεκάνη πιέζεται και ξαφνικά παίρνετε πιο εύκολα ανάσα. Αν είστε στην 36η ή στην 37η εβδομάδα, μπορεί να πρόκειται για εμπέδωση εμβρύου: το μωρό κατεβαίνει πιο χαμηλά και λέτε «κατέβηκε η κοιλιά». Πολλές έγκυες αναρωτιούνται αυτές τις μέρες, σε κάθε σφίξιμο, αν είναι ακόμη οι συσπάσεις της εμπέδωσης ή αν ξεκινά ο τοκετός.

Αυτές οι συσπάσεις σπρώχνουν το κεφάλι του μωρού πιο χαμηλά στη λεκάνη. Κατά το familienplanung.de, έρχονται σε ακανόνιστα διαστήματα, είναι σύντομες και συνήθως σχετικά ανώδυνες. Ως τον τοκετό περνούν συχνά ακόμη μερικές εβδομάδες, αλλά η ακριβής στιγμή δεν προβλέπεται.

Εμπέδωση εμβρύου: τι είναι;

Οι συσπάσεις της εμπέδωσης ανήκουν στις προπαρασκευαστικές συσπάσεις, δηλαδή στις συσπάσεις των τελευταίων εβδομάδων και ημερών πριν από τον τοκετό. Κάνουν το μωρό να κατέβει πιο χαμηλά στη λεκάνη. Έτσι το περιγράφει το familienplanung.de, η ενημερωτική πύλη του γερμανικού ομοσπονδιακού ινστιτούτου δημόσιας υγείας. Κατά την ίδια πύλη, στην 33η έως 36η εβδομάδα το 95 τοις εκατό των μωρών γυρίζει με το κεφάλι προς τα κάτω και έτσι κατεβαίνει πιο χαμηλά στη λεκάνη.

Οι συσπάσεις αυτές μπορεί να κονταίνουν τον τράχηλο της μήτρας, κατά κανόνα όμως δεν τον ανοίγουν ακόμη. Αυτό γράφει το gesund.bund.de, η πύλη υγείας του γερμανικού υπουργείου Υγείας, σε κείμενο που έχει ελέγξει ο γερμανικός σύλλογος μαιών. Σε αυτό διαφέρουν από τις συσπάσεις του τοκετού, που ανοίγουν τον τράχηλο.

Πότε κατεβαίνει η κοιλιά;

Οι πηγές συμφωνούν σε μεγάλο βαθμό. Κατά το familienplanung.de, οι συσπάσεις της εμπέδωσης ξεκινούν συνήθως προς το τέλος της 36ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, και οι περισσότερες γυναίκες τις έχουν περίπου τέσσερις με πέντε εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Το gesund.bund.de μιλά για τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Παίζει ρόλο αν είναι το πρώτο σας παιδί. Στο πρώτο παιδί το μωρό κατεβαίνει συνήθως ήδη τις εβδομάδες πριν από τον τοκετό· η υπηρεσία υγείας της Ουαλίας, το NHS Wales, αναφέρει περίπου την 37η εβδομάδα. Σε επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί το μωρό να κατέβει μόλις ξεκινήσει ο τοκετός. Μερικές φορές το κεφάλι μπαίνει στη λεκάνη μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Χαμηλή κοιλιά στην 33η ή 34η εβδομάδα;

Αν πριν από τις 37 εβδομάδες νιώθετε τακτικές ή συχνές συσπάσεις, μην περιμένετε, όπως κι αν τις λέτε. Το NHS λέει να τηλεφωνήσετε αμέσως στο μαιευτήριο αν είστε κάτω από 37 εβδομάδες και πιστεύετε ότι ξεκινά ο τοκετός. Μόνο μια εξέταση δείχνει αν οι συσπάσεις επηρεάζουν τον τράχηλο, γι’ αυτό τηλεφωνήστε στον γιατρό σας ή στο μαιευτήριο αν προσέξετε τόσο συχνές συσπάσεις. Το περιστασιακό σφίξιμο της κοιλιάς, αντίθετα, είναι φυσιολογικό· περισσότερα στο άρθρο για τις συσπάσεις Braxton Hicks.

Πώς νιώθετε τις συσπάσεις της εμπέδωσης;

Το familienplanung.de τις περιγράφει ως σύντομες, σε ακανόνιστα διαστήματα και συνήθως σχετικά ανώδυνες. Κατά το gesund.bund.de όμως μπορεί μερικές φορές και να πονούν. Η γερμανική ασφαλιστική εταιρεία AOK αναφέρει αυτές τις συνηθισμένες αισθήσεις:

• Η κοιλιά σκληραίνει για λίγο.
• Τραβά στη μέση ή στην κάτω κοιλιά.
• Νιώθετε πίεση προς τα κάτω ή πόνο στο ηβικό οστό.

Πολλές γυναίκες το παρομοιάζουν με δυνατούς πόνους περιόδου, γράφει η AOK. Σταθερός αριθμός για το πόσο συχνά έρχονται δεν υπάρχει· χαρακτηριστικό τους είναι ο ακανόνιστος ρυθμός. Οι συσπάσεις του τοκετού, αντίθετα, κατά το familienplanung.de μακραίνουν σιγά σιγά και τα διαλείμματα ανάμεσά τους μικραίνουν. Πώς νιώθει κανείς τις πραγματικές συσπάσεις του τοκετού περιγράφει το άρθρο για τους πόνους γέννας.

Κατέβηκε η κοιλιά: πώς το καταλαβαίνετε

Μερικές φορές δεν προσέχετε τόσο τη μεμονωμένη σύσπαση όσο αυτό που αλλάζει μετά:

• Η κοιλιά σας κάθεται εμφανώς πιο χαμηλά.
• Αναπνέετε πιο εύκολα και η πίεση στο στομάχι και στο στήθος υποχωρεί.
• Το μωρό πιέζει όμως περισσότερο την κύστη.
• Στη λεκάνη νιώθετε περισσότερη πίεση προς τα κάτω.

Μερικές γυναίκες νιώθουν την κάθοδο πολύ καθαρά και διαπιστώνουν με ανακούφιση ότι αναπνέουν πιο εύκολα, γράφει το familienplanung.de. Αυτές τις εβδομάδες οι ιστοί της λεκάνης χαλαρώνουν σιγά σιγά, ώστε να ανοίξουν πιο εύκολα στον τοκετό.

Εμπέδωση, Braxton Hicks ή τοκετός;

Ειδικά τις τελευταίες εβδομάδες είναι δύσκολο να ξεχωρίσετε τα είδη των συσπάσεων. Οι διαφορές τους:

	Braxton Hicks	Συσπάσεις εμπέδωσης	Συσπάσεις τοκετού
Πότε	από την 20ή εβδομάδα περίπου	συνήθως από το τέλος της 36ης εβδομάδας	με την έναρξη του τοκετού
Αίσθηση	σκληρή κοιλιά, μάλλον ανώδυνη	σύντομες, συνήθως λίγο επώδυνες, πίεση προς τα κάτω	δυνατές, πόνος στη μέση, στο ιερό οστό και στην κάτω κοιλιά
Αποτέλεσμα	ο τράχηλος μένει κλειστός	το κεφάλι κατεβαίνει στη λεκάνη	ο τράχηλος ανοίγει
Πορεία	μένουν ακανόνιστες	έρχονται σε ακανόνιστα διαστήματα	μικρότερα διαλείμματα, μακρύτερες και δυνατότερες συσπάσεις

Από την πρακτική των μαιών έρχεται η δοκιμή με το ζεστό μπάνιο. Πολλές μαίες την προτείνουν, γράφει το familienplanung.de: κατά την εμπειρία τους, οι προπαρασκευαστικές συσπάσεις ηρεμούν στο ζεστό νερό, ενώ οι συσπάσεις του τοκετού δυναμώνουν. Με βεβαιότητα όμως δεν ξεχωρίζουν έτσι.

Πιο αξιόπιστη είναι η πορεία μέσα σε μία ώρα. Και οι συσπάσεις του τοκετού, κατά το gesund.bund.de, είναι στην αρχή ακανόνιστες, αλλά με τον καιρό γίνονται τακτικές. Το familienplanung.de αναφέρει 5 έως 15 λεπτά για τις συσπάσεις του τοκετού γενικά και περίπου 5 έως 20 λεπτά για την αρχή της φάσης διαστολής. Στην αρχή μια σύσπαση κρατά κατά την πύλη περίπου 30 έως 60 δευτερόλεπτα· αργότερα οι συσπάσεις μακραίνουν και τα διαλείμματα μικραίνουν.

Πόσο μένει ως τον τοκετό αφού κατέβει η κοιλιά;

Με ακρίβεια δεν μπορεί να το πει κανείς. Κατά το ACOG, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, το μωρό μπορεί να κατέβει μερικές εβδομάδες ή και λίγες μόνο ώρες πριν από την έναρξη του τοκετού. Όσα αναφέρουν οι πηγές είναι συνηθισμένα διαστήματα. Κατά το familienplanung.de, οι συσπάσεις της εμπέδωσης ξεκινούν συνήθως προς το τέλος της 36ης εβδομάδας.

Σε επόμενη εγκυμοσύνη, κατά το NHS Wales, το μωρό μερικές φορές κατεβαίνει μόλις ξεκινά ο τοκετός. Τότε δεν μεσολαβούν εβδομάδες: εμπέδωση και αρχή του τοκετού συμπίπτουν.

Καλύτερο σημείο αναφοράς είναι η πιθανή ημερομηνία τοκετού, με περιθώριο. Κατά το familienplanung.de, περίπου το 90 τοις εκατό των μωρών γεννιέται μέσα στις δύο εβδομάδες πριν ή μετά την πιθανή ημερομηνία. Ακριβώς εκείνη την ημέρα, κατά το gesund.bund.de, γεννιέται μόνο περίπου το 4 τοις εκατό.

Η εμπέδωση δείχνει ότι το σώμα σας προετοιμάζεται. Ότι ξεκινά ο τοκετός το καταλαβαίνετε από άλλα σημάδια τοκετού, κυρίως από τις τακτικές συσπάσεις και από το ότι έσπασαν τα νερά. Πρώτο σημάδι μπορεί να είναι και η αποβολή του βλεννώδους πώματος, που κατά το gesund.bund.de μπορεί όμως να συμβεί και μερικές μέρες πριν από τον τοκετό.

Τι σας κάνει καλό αυτές τις μέρες

Όσο οι συσπάσεις είναι ακανόνιστες και μάλλον ήπιες, κατά το familienplanung.de έχει νόημα να μείνετε στο σπίτι και να ασχοληθείτε με κάτι άλλο. Ασκήσεις αναπνοής, ένα ζεστό μπάνιο ή ένα μασάζ μπορεί να απαλύνουν το τράβηγμα. Αν οι συσπάσεις υποχωρήσουν, ξαπλώστε και προσπαθήστε να ξεκουραστείτε ή να κοιμηθείτε, για να μαζέψετε δυνάμεις για αργότερα. Τις ήρεμες ώρες μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε και για να ετοιμάσετε τη βαλίτσα μαιευτηρίου.

Αν θέλετε να δείτε αν το τράβηγμα γίνεται μοτίβο, μετρήστε για μία ώρα. Μπορείτε με το δωρεάν online χρονόμετρο συσπάσεων ή σε χαρτί, στον πίνακα συσπάσεων. Αν τα διαστήματα μένουν ακανόνιστα, μπορείτε να χαλαρώσετε ξανά.

Πότε είναι ώρα για το μαιευτήριο

Ρωτήστε από πριν τον γιατρό ή τη μαία σας ποιον κανόνα ακολουθεί το μαιευτήριό σας. Η Lamaze International λέει ότι πολλοί επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν για το πρώτο παιδί τον κανόνα 5-1-1: συσπάσεις περίπου κάθε 5 λεπτά, που κρατούν περίπου 1 λεπτό η καθεμία, για τουλάχιστον μία ώρα. Αν σπάσουν τα νερά, τηλεφωνήστε στο μαιευτήριο όποιος κι αν είναι ο ρυθμός των συσπάσεων (NHS). Πώς το συζητάτε από πριν με το μαιευτήριό σας και τι ισχύει για το δεύτερο παιδί εξηγεί το άρθρο πότε πάμε στο μαιευτήριο.