落紅：顏色、量，以及接下來會怎樣

擦過之後，衛生紙上有一團濃稠的黏液，可能帶一點粉紅或咖啡色。懷孕後期看到這個，很可能就是落紅，也就是子宮頸黏液塞混著少量血排出來。這是最後幾週裡常見的過程，滿 37 週以後，單獨出現通常不是需要擔心的事（Cleveland Clinic）。

國民健康署的孕媽咪衛教手冊解釋得很清楚：當子宮開始收縮、子宮頸漸漸打開，子宮頸口的小血管破裂，就會造成落紅現象。它表示子宮頸已經在變軟或打開，但看不出產程什麼時候開始。未滿 37 週，或血量比一點點血絲多，請不要等，直接打電話。

落紅和子宮頸黏液塞是什麼？

懷孕早期，黏液在子宮頸的通道裡聚積成一團濃稠的塞子，封住子宮頸口，當成阻擋細菌進入子宮的屏障。黃體素之類逐漸升高的荷爾蒙把它形成起來。

預產期接近時，子宮頸開始變軟、變薄、打開，塞子鬆掉並被推進陰道，所以您會在內褲或衛生紙上看到它。臺中榮總的衛教資料把這個過程寫成：子宮頸開始變薄擴張時，自陰道排出子宮頸的黏液混和少許血液。懷孕最後幾週的性行為、產檢時的內診，也可能讓它鬆動。

身體整個孕期都在製造黏液，所以塞子可以部分再生。有些人先掉一部分，之後又掉更多。

落紅顏色和落紅的量：什麼樣子算常見

每個人看到的都有點不一樣。幾份資料的描述放在一起：

• 國民健康署的孕媽咪衛教手冊：帶血的黏稠分泌物，顏色多為咖啡色或淡紅色，量不會像月經那麼多。
• 新竹馬偕的衛教資料：粉紅色或暗紅色，帶有黏液絲，是子宮頸黏液塞排出。
• 臺中榮總的衛教資料：透明、粉紅或暗紅色的黏液混著少許血液。
• Cleveland Clinic：濃稠、有絲、像果凍，透明、乳白或帶粉紅、紅、咖啡色，大約 1 到 2 湯匙，多半沒有味道。

最接近的比喻是感冒時咳出來的濃痰，和月經的血看起來很不一樣。它可能一次整團排出，也可能分成幾次慢慢排掉；慢慢排的話，有人從頭到尾沒注意到。

您看到的	通常代表	怎麼做
透明或乳白	典型的黏液塞	記下來，留意其他產兆
粉紅色，或帶紅色、咖啡色血絲	子宮頸流出的少量血，也就是落紅	注意量的變化
鮮紅色，或超過一點點血絲	可能有狀況	立即打電話到待產室
黃綠色，或味道很重	可能是陰道感染（NHS）	打電話給醫師

量的界線，台灣的資料給了具體的描述：新竹馬偕寫量沒有超過月經第二天的量時，還不必急著住院；臺中榮總把「1 小時內浸濕一塊日用衛生棉」列為要立刻就醫的大量出血；馬偕紀念醫院寫陰道出血量多、鮮紅就要立即就醫。NHS 和 ACOG 的建議更保守：血比一點點多就打電話。拿不準的時候，照比較保守的那個做。

落紅、分泌物和破水怎麼分

懷孕後期分泌物本來就會變多，所以內褲上比以前濕一些是正常的。依 NHS、Cleveland Clinic 和國民健康署的孕媽咪衛教手冊，四種情況大致是這樣：

是什麼	看起來、摸起來	怎麼做
一般分泌物	稀、透明或乳白，沒有難聞的味道	沒變化就不用處理
落紅	濃稠帶黏液，一次量比較多，透明到粉紅或咖啡色	記下來，注意量
現紅（血比較多的落紅）	黏液混著血，粉紅、紅或咖啡色	注意量，量多就打電話
羊水	清澈偏淡，持續滲出或一下子湧出	立即打電話，並到醫院

國民健康署的手冊描述破水是有水狀液體從陰道流出，大多會持續滲出，會有褲底濕答答的感覺；一旦發現破水，請立即到醫院。羊水有時候不容易和尿分開，一開始也可能帶一點血色。不確定是不是破水時，請用衛生棉而不是棉條，然後打電話；NHS 說衛生棉可以讓醫療人員看液體的顏色。接下來會怎麼走，寫在破水。

落紅後多久生？

沒有固定答案，幾份資料的說法略有不同：

• ACOG 說黏液塞在子宮頸開始擴張時被推出來，可能是產程前幾天，也可能就在產程開始的時候。
• NHS 說產程可能很快跟著來，也可能還要幾天。
• Cleveland Clinic 說可能幾小時或幾天，有時候要幾週。

Cleveland Clinic 也寫大多數人要到 37 週以後才落紅，可能在預產期前幾天或前幾週；有人直到進入活躍期才掉，也有人整個產程都沒注意到。

落紅也看不出開幾指。Cleveland Clinic 指出子宮頸可以開了幾公分而黏液塞還沒掉，它可以在子宮頸打開的任何時間點排出。

宮縮說的話比較多。產程的宮縮間隔規律，而且越來越短（ACOG）；國民健康署的數字是約 3~5 分鐘一次、每次超過 1 分鐘。其他值得留意的變化，整理在產兆。

落紅之後怎麼做

懷孕未滿 37 週而覺得自己落紅了，請打電話。Cleveland Clinic 說那可能是早產或其他狀況的跡象，國民健康署的手冊也把出血列為早產徵兆之一。不確定看到的是不是落紅，隨時可以打電話到待產室描述一次。

• 記下顏色、量和質地，或拍一張照片。Cleveland Clinic 說這能幫醫療人員判斷那是黏液塞還是出血比較多的落紅。
• 滿 37 週、沒有其他症狀時，醫師可能覺得不用特別處理。Cleveland Clinic 說只要還沒破水，通常沒有需要避開的事；請和自己的醫師確認。
• 打電話時說：懷孕幾週、看到什麼、什麼時候看到、有沒有宮縮、有沒有液體一直流出來。

Cleveland Clinic 列出其他表示生產在接近的跡象：來來去去像經痛的悶痛、寶寶下降後骨盆的壓迫感更明顯、宮縮變強變密、破水。

宮縮開始以後，把它記下來，看節奏有沒有在形成。免費的線上宮縮計時器會顯示每次持續多久、間隔多久；Contraction Timer 在手機上做同樣的事，它怎麼算出這些數字，寫在App 怎麼算規律宮縮。宮縮變規律以後，陣痛多久去醫院幫您判斷什麼時候出發。