Limatulppa: miltä se näyttää ja mitä irtoaminen tarkoittaa

Pyyhkäiset ja huomaat paperissa möykyn sitkeää, tahmeaa limaa, ehkä vaaleanpunaisin tai ruskein juovin. Loppuraskaudessa se on todennäköisesti limatulppa. Sen irtoaminen kuuluu viimeisiin viikkoihin, eikä se raskausviikolla 37 tai myöhemmin ole yksinään syy huoleen (Cleveland Clinic).

Limatulpan irtoaminen kertoo, että kohdunkaula on alkanut pehmetä tai avautua, mutta se ei kerro, milloin synnytys alkaa. Soita synnytyssairaalaan odottamatta, jos raskausviikkoja on alle 37 tai vuoto on runsasta.

Mikä limatulppa on?

Raskauden aikana kohdunkaulan kanavaan kertyy limaa, joka muodostaa sitkeän tulpan. Terveyskirjaston mukaan lima on peräisin kohdunkaulan rauhasista ja se suojaa kohtua tulehduksilta. Cleveland Clinicin mukaan tulppa estää bakteereja pääsemästä kohtuun ja sen muodostumiseen vaikuttavat raskaushormonit, kuten progesteroni.

Laskettua aikaa lähestyttäessä kohdunkaula pehmenee, lyhenee ja alkaa avautua (Terveyskirjasto). Silloin tulppa irtoaa ja työntyy emättimeen, joten sen huomaa alushousuista tai vessapaperista. Cleveland Clinicin mukaan myös yhdyntä viimeisillä raskausviikoilla ja neuvolan sisätutkimus voivat irrottaa sitä.

Elimistö tuottaa limaa koko raskauden ajan, joten tulppa voi muodostua osittain uudelleen. Siksi osalta irtoaa ensin osa tulpasta ja myöhemmin lisää (Cleveland Clinic).

Miltä limatulppa näyttää?

Jokainen limatulppa näyttää vähän erilaiselta. Cleveland Clinic kuvaa tyypillisen limatulpan näin:

• kirkas, vaalea tai hieman verinen eli vaaleanpunainen, punainen tai ruskea
• venyvä, tahmea ja hyytelömäinen
• noin 2,5–5 senttiä pitkä tai 1–2 ruokalusikallista limaa
• lähes hajuton

Lähin vertailukohta on flunssassa yskitty paksu lima ja se näyttää aivan erilaiselta kuin kuukautisveri. Se voi tulla yhtenä möykkynä tai useana pienempänä palana. Jos se irtoaa vähitellen, sitä ei välttämättä huomaa lainkaan.

Limatulpan väri: mikä on tavallista

Mitä näet	Mitä se yleensä tarkoittaa	Mitä teet
Kirkas tai vaalea	Tavallinen limatulppa	Pane merkille ja seuraa muita synnytyksen merkkejä
Vaaleanpunainen tai punaisen tai ruskean juovittama	Hieman verta kohdunkaulasta	Seuraa vuodon määrää
Kirkkaanpunainen tai runsas verenvuoto	Voi olla merkki siitä, että jokin on vialla	Soita heti synnytyssairaalaan
Vihreä tai keltainen tai pahanhajuinen	Voi olla tulehduksen merkki (NHS)	Kerro neuvolassa tai soita synnytyssairaalaan

Cleveland Clinicin mukaan vähäinen veri on tavallista, mutta runsas verenvuoto voi olla merkki istukan ennenaikaisesta irtoamisesta, etisestä istukasta tai muusta raskauden komplikaatiosta. Pirhan ohjeessa runsas verinen vuoto on kirkkaanpunaista ja tulee kuukautisvuodon tapaan. HUS neuvoo soittamaan hätänumeroon 112, jos verenvuoto on erittäin runsasta.

Limatulppa ja verislimainen vuoto

Nämä liittyvät läheisesti toisiinsa. Britannian NHS käyttää limatulpan irtoamisesta yksinkertaisesti englanninkielistä sanaa ”show”. Cleveland Clinic erottaa ne tarkemmin: limatulppa on enimmäkseen limaa, kun taas verislimaisessa vuodossa on pääasiassa verta kohdunkaulasta, mahdollisesti sekoittuneena limatulpan limaan.

Kohdunkaulassa on paljon verisuonia ja ne voivat vuotaa helposti, kun kohdunkaula pehmenee ja avautuu (Cleveland Clinic). Verislimainen vuoto voi olla punaista, ruskeaa tai vaaleanpunaista ja yhtä venyvää ja hyytelömäistä kuin limatulppa. Joskus se on limaa, jossa on vain muutama veriraita. Terveyskirjaston mukaan kohdunkaulan kypsymiseen voi liittyä limaista ja verislimaista vuotoa, ja Pirhan mukaan niukka, ruskehtava veren ja liman sekainen vuoto kuuluu normaaliin synnytykseen. HUSin mukaan vereslimainen vuoto loppuraskaudessa supistelun yhteydessä on normaalia.

Osalla verislimaista vuotoa tulee viikkoja ennen synnytystä, osalla vasta synnytyksen alettua ja osa ei huomaa sitä lainkaan (Cleveland Clinic). Myös kalvojen irrottaminen sormin voi ärsyttää kohdunkaulaa ja aiheuttaa vuotoa. Verislimaisen vuodon jälkeen synnytys voi alkaa muutamassa tunnissa tai siihen voi olla vielä päiviä.

Limatulppa, valkovuoto vai lapsivesi?

Valkovuoto lisääntyy raskauden lopussa, joten se, että alushousuissa on enemmän vuotoa kuin ennen, on tavallista (NHS). NHS:n ja Cleveland Clinicin mukaan ne eroavat yleensä näin:

Mikä	Miltä näyttää	Mitä teet
Tavallinen valkovuoto	Ohutta, kirkasta tai maitomaisen valkoista, ei pahaa hajua	Ei mitään, ellei se muutu
Limatulppa	Paksumpaa ja hyytelömäistä, enemmän kerralla, kirkkaasta vaaleanpunaiseen tai ruskeaan	Pane merkille ja seuraa muita merkkejä
Verislimainen vuoto	Limaa, jossa on hieman verta, vaaleanpunaista, punaista tai ruskeaa	Seuraa määrää
Lapsivesi	Kirkasta ja vaaleaa, jatkuvaa tihkumista tai äkillinen tulvahdus	Soita synnytyssairaalaan

Lapsivettä voi olla vaikea erottaa virtsasta ja se voi aluksi olla hieman veren sävyttämää (NHS). Terveyskylän mukaan epäily lapsivedenmenosta herää, jos lapsivettä alkaa tihkua tai valkovuoto muuttuu kovin vetiseksi ja runsastuu. Laita alushousuihin terveysside, älä tamponia, ja seuraa siteen kastumista. NHS:n mukaan side auttaa kätilöä näkemään lapsiveden värin. Soita synnytyssairaalaan ennen kuin lähdet. Artikkeli lapsivedenmeno kertoo, mitä yleensä tapahtuu seuraavaksi.

Kauanko limatulpan irtoamisesta kestää synnytykseen?

Kiinteää vastausta ei ole ja lähteet kuvaavat ajoitusta hieman eri tavoin:

• Terveyskirjaston mukaan lima saattaa irrota ennen synnytyksen käynnistymistä, mutta siitä on vaikea ennustaa, milloin synnytys alkaa. Siihen voi kulua vielä joitain päiviä.
• Pirhan ohjeen mukaan limatulpan irtoaminen voi tarkoittaa, että synnytys on alkamassa, mutta kunnolla käynnistymiseen voi kulua useita päiviä.
• ACOG:n, yhdysvaltalaisen naistentautien ja synnytysten erikoislääkäreiden järjestön, mukaan tulppa työntyy ulos, kun kohdunsuu alkaa avautua, joko useita päiviä ennen synnytystä tai sen alussa.
• NHS:n mukaan synnytys voi alkaa pian tai muutaman päivän päästä.
• Cleveland Clinicin mukaan synnytys voi alkaa tuntien tai päivien kuluttua, joskus vasta muutaman viikon päästä.

Cleveland Clinicin mukaan useimmilla limatulppa irtoaa vasta raskausviikon 37 jälkeen, muutamaa päivää tai muutamaa viikkoa ennen laskettua aikaa. Osalla se irtoaa vasta aktiivisessa vaiheessa, josta kerrotaan artikkelissa synnytyksen vaiheet. Synnytys voi myös käynnistyä ilman, että limatulpan irtoamista huomaa.

Irtoaminen ei myöskään kerro, kuinka auki kohdunsuu on. Kohdunsuu voi avautua muutaman sentin, ennen kuin tulppa irtoaa, ja se voi irrota missä vaiheessa tahansa avautumisen aikana (Cleveland Clinic).

Supistukset kertovat enemmän. Synnytyssupistukset tulevat säännöllisesti ja tihenevät ajan myötä (ACOG). Muista seurattavista muutoksista kerrotaan artikkelissa synnytyksen käynnistyminen.

Mitä tehdä, kun limatulppa irtosi

Jos olet alle raskausviikolla 37 ja epäilet limatulpan irronneen, soita synnytyssairaalaan. Cleveland Clinicin mukaan se voi olla merkki alkavasta synnytyksestä tai muusta komplikaatiosta. Terveyskylän mukaan verinen tai vereslimainen vuoto ennen aikojaan voi olla uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen oire. Jos et ole varma, oliko näkemäsi limatulppa, voit aina soittaa ja kuvailla sen.

• Pane merkille limatulpan väri, koko ja koostumus (Cleveland Clinic).
• Jos olet raskausviikolla 37 tai pidemmällä eikä sinulla ole muita oireita, kätilö ei välttämättä pidä irtoamista huolestuttavana. Cleveland Clinicin mukaan mitään ei yleensä tarvitse välttää, kunhan lapsivesi ei ole mennyt. Tilanteesi voi kuitenkin vaikuttaa tähän, joten kysy neuvolasta tai synnytyssairaalasta.
• Kun soitat, kerro raskausviikot, mitä näit ja milloin ja onko sinulla supistuksia tai valuuko nestettä.

Cleveland Clinic mainitsee muita synnytyksen lähestymisen merkkejä:

• kuukautiskipujen kaltaiset kivut, jotka tulevat ja menevät muutaman päivän ajan
• lisääntyvä painon tunne lantiossa, kun vauva laskeutuu
• supistukset, jotka voimistuvat ja tihenevät
• lapsivedenmeno

Jos supistukset alkavat, ota niistä aikaa nähdäksesi, muodostuuko rytmi. Ilmainen verkkolaskuri näyttää, kuinka kauan kukin supistus kestää ja kuinka pitkä väli niiden välillä on. Contraction Timer -sovellus tekee saman puhelimessa ja näin sovellus laskee kertoo, miten se saa lukunsa. Kun supistukset muuttuvat säännöllisiksi, artikkeli milloin synnytyssairaalaan auttaa arvioimaan, milloin lähteä.