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宮縮與生產:懷孕最後幾週的知識

懷孕最後幾週最常出現的問題,這裡有簡短清楚的答案。每篇文章都列出資料來源。這些文章都無法取代和您的醫師或助產師談一談。

大家常查的: 宮縮是什麼感覺?從剛開始到用力生產、落紅:顏色、量,以及接下來會怎樣、假性宮縮:是什麼感覺,怎麼和真陣痛分開

宮縮是最後幾週問題最多的主題:這是真陣痛還是假性宮縮、宮縮是什麼感覺、每次持續多久、間隔要多密才該打電話到醫院。這裡的文章一題一題回答,資料來源包括國民健康署的孕媽咪衛教手冊、台灣各醫院的衛教資料,以及 NHS、ACOG 與 Cleveland Clinic。

國民健康署的孕媽咪衛教手冊寫得很具體:子宮規律收縮約 3~5 分鐘一次、每次持續超過 1 分鐘而且間隔越來越短,表示將進入生產階段;第一胎低於 5 分鐘收縮一次、有便意感、收縮時無法言語,第二胎以上 6~8 分鐘收縮一次,就可以準備到醫院。各醫院的數字不完全一樣,臺中榮總的衛教資料寫第一胎 3-5 分鐘、第二胎 5-10 分鐘,馬偕紀念醫院寫初產婦每隔 5-10 分鐘規則收縮,所以您自己醫院的規則最好在產檢時先問清楚。一旦發現破水請立即到醫院;出血量大或胎動減少也一樣。未滿 37 週就出現規律宮縮時,不要等規律成形,請直接打電話。

測宮縮

測宮縮其實是量兩件事:每次從開始到結束持續多久,以及從一次陣痛開始到下一次開始相隔多久。怎麼量、10 分鐘、7 分鐘、5 分鐘或 3 分鐘一次各代表什麼、各個產程階段大致是什麼樣子,都在這裡,還有 5-1-1 規則和什麼時候該去醫院。

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    測宮縮怎麼測:量什麼、什麼時候打電話

    測宮縮要量兩件事:每次陣痛持續多久,以及從一次陣痛開始到下一次開始相隔多久。什麼時候開始計時、怎麼記、要寫下哪些東西,以及依照國民健康署和各醫院的規則,什麼時候該打電話到待產室。

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    宮縮頻率:10 分鐘、5 分鐘還是 3 分鐘一次

    宮縮頻率 10 分鐘、7 分鐘、5 分鐘或 3 分鐘一次分別代表什麼,第一胎和第二胎以上的門檻差在哪裡,為什麼規律比單一個數字重要,以及什麼時候該打電話到待產室。

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    陣痛多久去醫院:宮縮頻率和其他產兆

    陣痛多久去醫院?國民健康署的全國規則、臺中榮總和馬偕不同的間隔、第二胎為什麼要更早出門、打電話到待產室要講什麼,以及哪些情況不等規律就要立刻就醫。

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    宮縮持續時間:每次多久、產程各階段多長

    宮縮持續時間多久?潛伏期的陣痛一開始 15~30 秒,活躍期 40~70 秒,接近生產時可能 60~90 秒。還有潛伏期、活躍期、用力和胎盤娩出各自大致需要多少時間。

產兆

胎頭下降、假性宮縮、落紅、破水:很多跡象都指向生產,但沒有一個能告訴您確切是哪一天。宮縮是什麼感覺、怎麼分辨真陣痛和假性宮縮都在這裡,還有哪些情況要立刻打電話給醫院。

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    宮縮是什麼感覺?從剛開始到用力生產

    宮縮是什麼感覺?剛開始常像經痛或腰很痠,肚子整個緊繃起來再變軟。這裡說明產程初期、活躍期和過渡期各是什麼感覺、宮縮痛的位置在哪裡、背部陣痛為什麼那麼難受,以及什麼時候該打電話到醫院待產室。

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    假性宮縮:是什麼感覺,怎麼和真陣痛分開

    假性宮縮從懷孕中期就可能出現,肚子硬一下又變軟,而且不會打開子宮頸。這裡說明它是什麼感覺、假性宮縮一整晚的常見誘因、怎麼用一個小時分辨真陣痛和假性宮縮,以及未滿 37 週該打電話的情況。

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    胎頭下降:什麼感覺、怎麼知道入盆了、還有多久生

    胎頭下降是寶寶的頭進入骨盆。馬偕紀念醫院寫這時呼吸較順暢、胃口也會比較好,同時頻尿、下腹沉重。胎頭下降是什麼感覺、怎麼和假性宮縮與真陣痛分開,以及為什麼推不出生產的日子。

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    產兆有哪些?怎麼知道快要生了

    三大產兆是落紅、破水和子宮規律收縮,另外還有腰酸、假痛和便意感。這裡說明每個產兆代表什麼、哪些只是生產前幾週的跡象、產程初期會持續多久,以及什麼時候該打電話到醫院待產室。

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    落紅:顏色、量,以及接下來會怎樣

    落紅是子宮頸黏液塞混著少量血排出,顏色多為咖啡色或淡紅色。這裡說明落紅的顏色和量、怎麼和分泌物與破水分開、落紅後多久會生,以及血量到什麼程度要立即打電話到待產室。

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    高位破水怎麼發現?破水的感覺和接下來怎麼做

    高位破水量少、低位破水量多,兩種都控制不住流速。這裡說明破水的感覺、高位破水怎麼發現、怎麼和漏尿或分泌物分開、羊水顏色代表什麼,以及為什麼一旦破水就要立即到醫院。

事前準備

國民健康署的孕媽咪衛教手冊建議從懷孕 32 週以後開始準備待產包。清單上有該帶的東西,從配偶雙方身分證、產婦健保卡、產前檢查資料和孕媽咪健康手冊,到您、寶寶和陪產者的用品。您可以逐項打勾,也可以印出來。

生產

國民健康署把自然產的產程分成三個階段:第一產程讓子宮頸打開,分為潛伏期和活動期;第二產程是用力和寶寶出生;第三產程是胎盤娩出。這裡會一段一段說明,也會談初產婦和第二胎以上大致需要多久。

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    宮縮指數怎麼看?胎兒監視器上的兩條線

    宮縮指數是胎兒監視器下面那條曲線的數字,看的是宮縮多久來一次。這裡說明胎心音和宮縮兩條線怎麼看、為什麼數字高低不等於宮縮強度,以及為什麼它看不出開幾指。

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    生產過程:產程三階段分別發生什麼、各要多久

    生產過程分成三個產程:第一產程讓子宮頸開到 10 公分,第二產程用力生出寶寶,第三產程是胎盤娩出。這裡說明潛伏期和活動期的差別、開指的意思,以及各階段大致需要多久。

陣痛來的時候,手上騰不出空

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