Slempropp: hur slemproppen ser ut och vad det betyder när den går

Du torkar dig och hittar en klump segt, klibbigt slem på toalettpappret, kanske med strimmor av rosa eller brunt. Sent i graviditeten kan det mycket väl vara slemproppen. Att den går hör till de sista veckorna, och från vecka 37 är det oftast inget att oroa sig för i sig (Cleveland Clinic).

Slemproppen visar att livmodertappen har börjat mjukna eller öppna sig, men den säger inget om när förlossningen startar. Södersjukhuset i Stockholm skriver att du inte behöver ringa förlossningen bara för att slemproppen har gått. Ring i stället för att vänta om du inte har kommit till vecka 37 ännu eller om det kommer färskt blod.

Vad är slemproppen?

Tidigt i graviditeten samlas slem i kanalen genom livmodertappen och bildar en tjock propp. Den tätar öppningen och fungerar som en barriär som hjälper till att hålla bakterier borta från livmodern. Det är graviditetshormoner som progesteron som bildar den, skriver Cleveland Clinic.

När beräknat datum närmar sig börjar livmodertappen mjukna, bli kortare och öppna sig. Då lossnar proppen och glider ner i slidan, och därför hittar du den i trosorna eller på pappret. Även sex under de sista veckorna och en undersökning av livmodertappen hos barnmorskan kan få den att lossna.

Kroppen gör slem under hela graviditeten, så proppen kan delvis bildas på nytt. Därför tappar en del först en bit av den och sedan mer senare. 1177 beskriver att det brukar komma mer flytningar än tidigare i början av förlossningen och att det kan komma segt slem, som ibland kallas slempropp. Alla märker inte av någon slempropp.

Hur ser slemproppen ut?

Varje slempropp ser lite olika ut. Cleveland Clinic beskriver en typisk slempropp så här:

• genomskinlig, vitaktig eller lite blodig, alltså rosa, röd eller brun
• trådig, klibbig och geléaktig
• ungefär 2,5 till 5 centimeter lång, eller en till två matskedar slem
• nästan luktfri

Det som liknar den mest är det sega slemmet man hostar upp när man är förkyld, och den ser helt annorlunda ut än mensblod. Den kan komma som en enda klump eller i flera mindre bitar. Kommer den lite i taget märker du den kanske inte alls. Söker du efter en bild på slemproppen visar färgprickarna i grafiken nedan vilka nyanser som är vanliga.

Slemproppens färg: det här är vanligt

Det du ser	Vad det brukar betyda	Vad du gör
Genomskinligt eller vitaktigt	En vanlig slempropp	Notera det och håll utkik efter andra tecken
Rosa, eller strimmor av rött eller brunt	Lite blod från livmodertappen, som vid en initialblödning	Håll koll på mängden
Färskt rött blod, mer än några strimmor	Kan vara tecken på att något inte står rätt till	Ring förlossningen direkt
Grönt eller gult, eller illaluktande slem	Kan vara tecken på en infektion i slidan (NHS)	Prata med din barnmorska

Rinner det vatten som är grönt, gult eller brunt är det inte slemproppen. Då kan det vara missfärgat fostervatten, och då ringer du förlossningen direkt.

Slempropp med blod: initialblödning och teckningsblödning

De två hänger ihop. Brittiska NHS kallar slemmet som kommer när slemproppen lossnar för ”a show”, ett rosa, segt slem. Cleveland Clinic skiljer på dem: slemproppen är mest slem, medan en så kallad ”bloody show” i huvudsak är blod från livmodertappen, kanske blandat med lite slem från proppen.

1177 kallar den lilla blödningen initialblödning. Den kan komma när förlossningen startar, från ytliga blodkärl i livmodern eller livmodertappen som brister när livmodertappen öppnar sig. I vardagen kallas den ofta teckningsblödning. Blodet kan vara rött, brunt eller rosa och har samma trådiga, geléaktiga konsistens som slemmet. Ibland är det slem med bara några strimmor blod. Cleveland Clinic skriver att det inte bör bli mer än en eller två matskedar.

Mängden är det viktiga. Lite blod i slemmet är vanligt. Färsk blödning är något annat: Södersjukhuset ber dig ringa förlossningen vid färsk blödning, och 1177 säger att du ska söka vård genast om du blöder efter vecka 22, på en förlossningsavdelning. Blöder du igenom en vanlig binda på en timme räknas det som en kraftig blödning (1177).

En del får en initialblödning flera veckor före förlossningen, andra först när den har startat, och en del märker aldrig någon. Lite stänkblödning efter att barnmorskan har undersökt livmodertappen är vanligt och behöver inte vara en initialblödning. En hinnsvepning kan ge båda. Efter en initialblödning kan förlossningen starta inom några timmar, men det kan också dröja flera dagar (Cleveland Clinic).

Slempropp eller flytning? Eller har vattnet gått?

Flytningarna ökar mot slutet av graviditeten, så det är vanligt att se mer i trosorna än tidigare (NHS). Så här brukar de skilja sig åt, enligt NHS, Cleveland Clinic och 1177:

Vad det är	Hur det ser ut	Vad du gör
Vanliga flytningar	Tunna, genomskinliga eller mjölkvita, luktar inte illa	Inget, så länge de inte ändras
Slempropp	Tjockare och geléaktig, mer på en gång, genomskinlig till rosa eller brun	Notera det och håll utkik efter andra tecken
Initialblödning	Slem med lite blod, rosa, rött eller brunt	Håll koll på mängden, ring vid färsk blödning
Fostervatten	Klart och ljust, sipprar hela tiden eller kommer i en skvätt	Ring förlossningen

Fostervatten kan vara svårt att skilja från urin och kan vara lite blodblandat i början (NHS). Karolinska Universitetssjukhuset skriver att det troligen är vattenavgång om det kommer så mycket vätska att byxorna eller lakanen blir blöta. Är du osäker, använd en binda och inte en tampong, och ring. Enligt NHS kan barnmorskan då se vilken färg vattnet har. Vad som brukar hända sedan läser du i artikeln om vattenavgång.

Hur lång tid tar det till förlossningen efter en slempropp?

Det finns inget fast svar, och källorna beskriver tiden lite olika:

• Södersjukhuset skriver att slemproppen inte är ett tecken på att förlossningen har startat. Det kan dröja flera dagar eller veckor, och slemproppen säger ingenting om när förlossningen kommer.
• Amerikanska ACOG skriver att proppen trycks ut när livmodertappen börjar öppna sig, vilket kan ske flera dagar före förlossningen eller när den startar.
• NHS skriver att förlossningen kan komma snabbt eller dröja några dagar.
• Cleveland Clinic skriver att förlossningen kan starta inom timmar eller dagar, men ibland inte förrän efter några veckor.

Enligt Cleveland Clinic tappar de flesta slemproppen först efter vecka 37. Det kan ske några dagar eller några veckor före beräknat datum, och en del tappar den inte förrän i den aktiva fasen. Förlossningen kan också starta utan att du har märkt något av slemproppen.

Slemproppen säger inte heller hur öppen du är. Livmodertappen kan öppna sig några centimeter innan proppen kommer, och den kan komma när som helst medan livmodertappen öppnar sig.

Värkarna säger mer. Förlossningsvärkar kommer i ett regelbundet mönster och blir tätare med tiden (ACOG). Andra förändringar att hålla koll på hittar du i tecken på förlossning.

Det här gör du när slemproppen har gått

Är du gravid i mindre än 37 veckor och tror att slemproppen har gått, ring. Cleveland Clinic skriver att det kan vara ett tecken på för tidig förlossning eller andra komplikationer. Från vecka 22 är det förlossningsavdelningen du vänder dig till vid blödning (1177). Är du osäker på om det du såg var slemproppen kan du alltid ringa och beskriva det.

• Notera färg, mängd och konsistens, eller ta en bild. Enligt Cleveland Clinic hjälper det barnmorskan att avgöra om det var slemproppen eller en initialblödning.
• Har du gått minst 37 veckor och har inga andra besvär behöver du inte ringa bara för slemproppens skull (Södersjukhuset). Cleveland Clinic skriver att det oftast inte finns något du behöver undvika så länge vattnet inte har gått. Fråga din barnmorska om något annat gäller för dig.
• Ringer du, säg hur långt gången du är, vad du såg och när, och om du har värkar eller om det rinner vätska.

Cleveland Clinic räknar upp andra tecken på att förlossningen närmar sig:

• mensliknande kramper som kommer och går
• mer tryck i bäckenet när barnet sjunker längre ner
• värkar som blir starkare och tätare
• att vattnet går

Har du inte packat BB-väskan än kan det vara ett bra tillfälle nu. Börjar värkarna, ta tid på dem för att se om ett mönster byggs upp. Den kostnadsfria värktimern online visar hur länge varje värk varar och hur tätt de kommer. Appen Contraction Timer gör samma sak i mobilen, och så räknar appen visar hur den får fram sina siffror. När värkarna blir regelbundna hjälper när ska man åka in till förlossningen dig att bedöma när det är dags att ringa.